Oversikt over uterine fibroid svulster

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Uterine fibroid tumors, også kjent som fibroids eller leiomyomas, er ganske vanlige, og påvirker mellom 20% og 80% av alle kvinner. Disse vekstene er godartede (de er ikke kreftfremkallende) og de kan være asymptomatiske (uten symptomer), eller de kan forårsake symptomer fra ubehag i bekkenet / magen til uregelmessig blødning til graviditetsproblemer.

Det er flere typer livmorfibroider, og de kan variere i størrelse. Du kan bli diagnostisert med en uterin fibroid basert på en gynekologisk undersøkelse eller en bildebehandlingstest. Avhengig av symptomene dine, kan behandlingen omfatte smertestillende medisiner, hormonbehandling og / eller kirurgi.

Symptomer

Ofte forårsaker fibromer i livmoren ingen merkbare effekter. Du kan imidlertid oppleve plagsomme symptomer periodevis. Mange kvinner merker et syklisk mønster, med forverrede symptomer rett før og i løpet av menstruasjonene. Likevel, for noen kvinner er symptomene merkbare hele tiden.

Vanlige symptomer på livmorfibroider inkluderer:

• Metrorrhagia (blødning når du ikke har mensen)
• Smertefulle perioder
• Menoragi (kraftig eller langvarig menstruasjonsblødning)
• Bekken eller abdominal trykk og / eller ubehag
• Hevelse eller forstørrelse av underlivet
• Smerter mens du har sex
• Problemer med vannlating eller en hyppig trang til å urinere små mengder
• Ryggsmerte
• Diaré eller forstoppelse

Du kan oppleve noen eller alle av disse effektene, og de kan variere i alvorlighetsgrad fra mild til alvorlig og funksjonshemmende.

Komplikasjoner

Uterine fibroids kan forårsake helsekomplikasjoner, og kvinner kan oppleve disse problemene selv uten å ha noen av de merkbare symptomene forbundet med disse vekstene. Hvis du får diagnosen livmor fibroid, vil legen din være forsiktig med å se etter disse problemene.

Og legen din kan sjekke deg for fibroids hvis du har problemer med å bli gravid.

Problemer som kan utvikles på grunn av uterine fibroid svulster inkluderer:

• Reproduktive problemer
• Komplikasjoner under graviditet, som abort og for tidlig fødsel
• Behovet for å få keisersnitt

Fører til

Uterine fibroid tumors er gjengroing av glatt muskelvev. Livmorforingen (endometrium) inneholder muskler slik at livmoren kan strekke seg under graviditet og trekke seg sammen (klemme) under fødselen.

Det er flere kjente risikofaktorer som øker sjansene dine for å utvikle en fibroid svulst. Imidlertid er disse svulstene vanlige, og du kan utvikle en uten risikofaktorer, og du kan heller ikke utvikle en, selv om du har risikofaktorer.

Vanlige risikofaktorer inkluderer:

• En familiehistorie av fibroids
• En personlig historie med fibroids
• Fremskyndende alder
• Fedme
• Nulliparitet: Kvinner som ikke har fått barn, har høyere risiko
• Rase: fibroids er vanligere og utvikler seg i en tidligere alder blant afroamerikanske kvinner

Østrogen

Fibroid svulster kan oppstå når som helst etter at en kvinne begynner å menstruere, det er når kroppen begynner å produsere østrogen, et kvinnelig hormon. Disse østrogenavhengige svulstene utvikler seg og vokser som respons på hormonet.

Andre østrogensvingninger kan påvirke fibroid svulster, inkludert:

• Svangerskap: Under graviditet vokser fibroids ofte ekstremt raskt på grunn av det ekstra østrogen kroppen din produserer.
• Overgangsalder: Uterine fibroid tumors kan reduseres i størrelse når overgangsalderen oppstår på grunn av den kraftige nedgangen i østrogenproduksjon.
• Østrogenholdige medisiner: Kvinner som har fibroids eller som har hatt dem tidligere, må være spesielt oppmerksomme på de potensielle bivirkningene av østrogenholdige medisiner.

Fedme og nulliparitet er forhold der kroppen utsettes for høye østrogennivåer over lengre tid, og dette kan forklare deres tilknytning til fibroid svulster.

Diagnose

Det er flere metoder som det medisinske teamet ditt kan bruke til å diagnostisere fibroid svulst. Hvis du har symptomer, kan det hende du må gjennomgå tester, inkludert en bekkenundersøkelse, bildebehandling og / eller blodprøver. I noen tilfeller oppdages en fibroid svulst forresten hvis du har en medisinsk test av en annen grunn.

Diagnostiske tester

En bekkenundersøkelse er en undersøkelse der legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse av skjeden og livmorhalsen. Denne undersøkelsen kan omfatte pap-smøre og kan identifisere vekst og unormale strukturer i skjeden, livmorhalsen og noen ganger den nedre delen av livmoren.

Avhengig av symptomer og fysisk undersøkelse, kan det hende du trenger en bildebehandlingstest, som kan omfatte bekken- og / eller ultralyd i magen eller datastyrt tomografi (CT). En urinalyse er en test som brukes til å undersøke en prøve av urinen din. Og blodprøver kan omfatte østrogennivå, fullstendig blodtelling (CBC) og / eller skjoldbruskkjertelfunksjonstester.

Hva en hormonblodprøve for kvinner viser

Typer av fibroid svulster

Uterine fibroid tumors kan variere i størrelse - de kan være så små som et frø eller en ert eller så store som en oransje eller liten melon.Det er noen forskjellige typer livmorfibroider, og du kan ha mer enn en type samtidig.

Fibroid svulsttyper inkluderer:

• Subserosale (subserøse) fibroidsvokser på utsiden av livmoren og forårsaker vanligvis ikke symptomer med mindre de vokser seg store nok til å forstyrre andre organer. De kan forvride det ytre laget av livmoren, og dette kan sees på en bildebehandling.
• Pedunkerte leiomyomer er subserøse fibroids som vokser en peduncle eller stilk og strekker seg bort fra livmoren. Disse fibroid svulstene kan forstørres og bli vridd, og forårsake alvorlig smerte.
• Submukosale fibroids utvikle seg rett under slimhinnen i livmoren, og de kan strekke seg inn i livmoren, muligens forårsake menstruasjonsproblemer. Disse fibroid svulstene kan føre til at innsiden av livmoren blir forvrengt, noe som kan oppdages ved en bildebehandling.
• Intramurale uterine fibroid svulster er plassert i livmorveggen og de kan forstørre livmoren.
• Transmural fibroids er som intramurale fibroids, bortsett fra at de strekker seg gjennom hele livmorveggen, og kan endre livmorformen.
• Parasittiske livmorfibroider er den sjeldneste typen leiomyomer, og de utvikler seg når en fibroid svulst fester seg til et annet organ.

Behandling

Fibroid svulster kan behandles kirurgisk eller medisinsk. Generelt kan medisinsk behandling bidra til å lindre symptomene, men det utrydder ikke svulstene helt. Kirurgisk fjerning kan være gunstig, spesielt hvis livmoren din forstyrrer fruktbarheten eller hvis det er en graviditetsrisiko. Imidlertid kan kirurgi forårsake komplikasjoner, og uterine fibroid svulster kan komme igjen.

Medisiner

Legen din kan anbefale at du tar smertestillende medisiner som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen) for å lindre kramper og ubehag forårsaket av livmor fibroid svulst.

Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) kan føre til at fibroids krymper. Dette kan gjøre kirurgi lettere, eller det kan være nok til å redusere effekten av fibroid svulst uten kirurgisk inngrep.

Kirurgiske prosedyrer

Kirurgiske behandlinger for fibroids inkluderer hysterektomi, myomektomi og embolisering.

• En hysterektomi er en fullstendig fjerning av livmoren. Hvis du har hysterektomi før overgangsalderen, vil du oppleve tidlig overgangsalder, og du vil ikke kunne bli gravid.
• Embolisering er en prosedyre der blodtilførselen til svulsten stoppes slik at livmorveksten vil visne bort.
• Myomektomi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne en fibroid svulst uten å ta ut livmoren. Dette betyr at graviditet fortsatt er mulig, selv om en keisersnitt kan være nødvendig.

Er en myomektomi et bedre alternativ for å fjerne fibroid svulster?

Det er flere metoder som legen din vil vurdere når du planlegger en myomektomi. Den riktige prosedyren for deg avhenger av størrelse, plassering og antall uterine fibroid svulster (eller svulster).

• Laparoskopisk kirurgi innebærer bruk av et lite snitt for å fjerne livmor fibroid. Denne teknikken kan vurderes hvis fibroid svulst er liten og lett tilgjengelig.
• Laserkirurgi bruker lys med høy intensitet for å fjerne små fibroider.
• Et hysteroskop er et tynt rør som kan settes inn gjennom skjeden og inn i livmoren for å fjerne fibroid svulst.

Det kan ta omtrent 3 til 4 uker for deg å komme deg etter en myomektomi. Noen ganger kan vedheft (arrvev) utvikles i månedene etter operasjonen, forårsake smerte, kramper og / eller uregelmessigheter i menstruasjonen. Disse komplikasjonene er mer sannsynlig når det er mer enn en fibroid og når fibroids er store.

Husk at fibroid svulster kan komme tilbake etter myomektomi, og gjentatt kirurgi kan være nødvendig.

Et ord fra veldig bra

Uterine fibroid tumors er ganske vanlig, men det betyr ikke at du kan ignorere det. Hvis du har symptomer på grunn av en uterus fibroid svulst, må du og legen din diskutere behandlingsalternativene dine. Hvis du ikke har symptomer, vil det medisinske teamet ditt måtte overvåke fibroid svulst, spesielt hvis du planlegger å bli gravid.

De fleste kvinner har god prognose og opplever en god bedring etter behandling av uterine fibroid svulster.