Innhold
- Hva er thoracentese?
- Hvorfor kan jeg trenge thoracentese?
- Hva er risikoen for thoracentese?
- Hvordan gjør jeg meg klar for thoracentese?
- Hva skjer under thoracentese?
- Hva skjer etter thoracentese?
- Neste skritt
Hva er thoracentese?
Thoracentesis er en prosedyre for å fjerne væske eller luft fra rundt lungene. En nål blir satt gjennom brystveggen inn i pleurarommet. Pleuralrommet er det tynne gapet mellom lungehinnen og lungens indre brystvegg. Lungehinnen er et dobbelt lag av membraner som omgir lungene. Inne i rommet er det en liten mengde væske. Væsken hindrer lungehinnen i å gni sammen når du puster. Overflødig væske i pleurarommet kalles pleural effusjon. Når dette skjer, er det vanskeligere å puste fordi lungene ikke kan blåses helt opp. Dette kan forårsake kortpustethet og smerte. Disse symptomene kan være verre med fysisk aktivitet.
Hvorfor kan jeg trenge thoracentese?
Thoracentese kan gjøres for å finne årsaken til pleural effusjon. Det kan også gjøres for å behandle symptomer på pleural effusjon ved å fjerne væske. Væsken blir deretter undersøkt i et laboratorium.
Thoracentesis kan bidra til å diagnostisere helseproblemer som:
Kongestiv hjertesvikt (CHF), den vanligste årsaken til pleural effusjon
Virus-, sopp- eller bakterieinfeksjoner
Kreft
Systemisk lupus erythematosus (SLE) og annen autoimmun sykdom
Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
En blodpropp i lungen (lungeemboli)
Et område med pus i pleurarommet (empyema)
Leversvikt
Tuberkulose (TB)
Lungebetennelse
Reaksjoner på medisiner
Din helsepersonell kan ha andre grunner til å gi råd om thoracentesis.
Hva er risikoen for thoracentese?
Alle prosedyrer har noen risiko. Risikoen ved denne prosedyren kan omfatte:
Luft i rommet mellom lungedekningen (pleurarom) som får lungene til å kollapse (pneumothorax)
Blør
Infeksjon
Lever- eller miltskade (sjelden)
Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse og andre faktorer. Spør helsepersonell hvilken risiko som gjelder mest for deg. Snakk om eventuelle bekymringer du har.
Thoracentese bør ikke gjøres hos personer med visse blødningsforhold.
Hvordan gjør jeg meg klar for thoracentese?
Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still spørsmål du har. Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye. Still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Fortell helsepersonell hvis du:
Er gravid eller tror du kan være gravid
Er følsom overfor eller allergisk mot medisiner, lateks, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt)
Ta medisiner, inkludert resepter, reseptfrie medisiner, vitaminer, urter og andre kosttilskudd
Har hatt en blødningsforstyrrelse
Ta blodfortynnende medisin (antikoagulant), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp
Sørg for å:
Slutt å ta visse medisiner før prosedyren, hvis du har fått instruksjon fra helsepersonell
Planlegg å få noen til å kjøre deg hjem fra sykehuset
Følg alle andre instruksjoner som helsepersonell gir deg
Du kan ha bildebehandlingstester før prosedyren. Disse gjøres for å finne plasseringen av væsken som skal fjernes. Du kan ha noe av det følgende:
Røntgen av brystet
Brystfluoroskopi
Ultralyd
CT skann
Hva skjer under thoracentese?
Du kan ha prosedyren din som poliklinisk. Dette betyr at du går hjem samme dag. Eller det kan gjøres som en del av et lengre opphold på sykehuset. Måten prosedyren gjøres på kan variere. Det avhenger av tilstanden din og helsepersonellets metoder. I de fleste tilfeller vil en thoracentese følge denne prosessen:
Du kan bli bedt om å ta av deg klærne. I så fall vil du få en sykehuskjole å bruke. Du kan bli bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander.
Du kan få oksygen gjennom et neserør eller ansiktsmaske. Pulsen, blodtrykket og pusten din blir overvåket under prosedyren.
Du vil sitte i en sykehusseng. Armene dine vil hvile på et over-seng-bord. Denne stillingen hjelper til med å spre mellomromene mellom ribbeina, der nålen er satt inn. Hvis du ikke klarer å sitte, kan du ligge på siden av kanten av sengen.
Huden der nålen skal settes inn, blir renset med en antiseptisk løsning.
En bedøvende medisin (lokalbedøvelse) vil bli injisert i området.
Når området er nummen, vil helsepersonell sette en nål mellom ribbeina i ryggen. Du kan føle noe trykk der nålen går inn. Væske trekkes sakte inn i nålen.
Du blir bedt om å holde stille, puste dypt ut eller holde pusten på bestemte tidspunkter under prosedyren.
Hvis det er mye væske, kan det festes slange til nålen. Dette vil la væsken renne mer. Væsken vil renne ut i en flaske eller pose. I noen tilfeller settes et fleksibelt rør (kateter) i stedet for nålen, og slangen festes i en dag eller to. Du blir på sykehuset til kateteret er fjernet.
Når nok væske er fjernet, tas nålen ut. En bandasje eller dressing vil bli satt på området.
Væskeprøver kan sendes til et laboratorium.
Du kan ta røntgen av brystet rett etter prosedyren. Dette er for å sikre at lungene dine er i orden.
Hva skjer etter thoracentese?
Etter prosedyren vil blodtrykk, puls og pust bli fulgt. Forbindingen over punkteringsstedet vil bli sjekket for blødning eller annen væske. Hvis du hadde en poliklinisk prosedyre, vil du dra hjem når helsepersonell sier at det er OK. Noen må kjøre deg hjem.
Hjemme kan du gå tilbake til ditt normale kosthold og aktiviteter hvis du blir bedt om det fra helsepersonell. Det kan hende du trenger å ikke gjøre anstrengende fysisk aktivitet i noen dager.
Ring helsepersonell hvis du har noe av det følgende:
Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere, eller som anbefalt av helsepersonell
Rødhet eller hevelse på nålstedet
Blod eller annen væske lekker fra nålstedet
Føler meg kortpustet
Problemer med å puste
Brystsmerter
Helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
Navnet på testen eller prosedyren
Årsaken til at du har testen eller prosedyren
Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
Når og hvordan vil du få resultatene
Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren