Innhold
Skjoldbruskkjertelen er en del av det endokrine systemet (sammen med binyrene, hypothalamus, hypofysen, eggstokkene og testiklene). Skjoldbruskkjertelen frigjør hormoner i blodet for å kontrollere stoffskiftet, som er den viktigste måten kroppen din bruker energi på. I tillegg til metabolisme, hjelper hormonene den frigjør også med prosesser som beinvekst, hjerneutvikling, hjertefrekvens, fordøyelse, muskelfunksjon, kroppstemperatur, menstruasjonssykluser og mer. Skjoldbruskkjertelen kan også produsere flere hormoner når det trengs, for eksempel for å øke kroppstemperaturen eller når en kvinne er gravid. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for mye eller for lite hormoner, kan noen vanlige skjoldbruskforstyrrelser oppstå, inkludert Hashimotos sykdom og Graves ' sykdom.1:33
Hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer
Anatomi
Skjoldbruskkjertelen er plassert foran nakken, rett under strupehodet og ved siden av og rundt luftrøret. Det er en sommerfuglform på grunn av kjertelen som består av to lapper som er forbundet med et stykke vev som kalles landtarmen. Hver lap er fylt med follikler som inneholder hormoner kroppen trenger for å fungere. To kapsler omgir skjoldbruskkjertelen - et ytre lag som kobles til stemmeboksmusklene og de omkringliggende nervene, og en mellom dette laget og skjoldbruskkjertelen som gjør at skjoldbruskkjertelen beveger seg når du svelger eller snakker.
Det er også to typer celler som utgjør skjoldbruskvev-follikulære celler og parafollikulære celler. Disse to cellene er ansvarlige for å produsere visse hormoner som skjoldbruskkjertelen deretter skiller ut i blodet. Follikulære celler (også referert til som skjoldbruskkjertelepitelceller, som utgjør et flertall av skjoldbruskkjertelen) skaper tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som er de viktigste metabolisme-regulerende hormonene, mens parafollikulære celler (også kalt C-celler ) lage kalsitonin, som hjelper til med å regulere kalsium- og fosfatnivåer i blodet.
Anatomiske variasjoner
Det er en rekke varianter skjoldbruskkjertelen kan ta på seg, og dette kan påvirke hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer og hvilke lidelser som oppstår på grunn av disse forskjellene. I en studie av 52 mannlige kadavere og 18 kvinner manglet 9,6% av mennene og 5,6% av kvinnene isthmusen i skjoldbruskkjertelen.
Det er også mulig for skjoldbruskkjertellapper å være forskjellige størrelser fra hverandre. Noen individer har en pyramidalobe, som regnes som en tredje lap i skjoldbruskkjertelen som stammer ut fra landtungen. Noen skjoldbruskkjertler kan eller ikke også ha levator glandulae thyroideae, et fibrøst bånd som strekker seg fra en pyramidelapp til landtungen.
I visse tilfeller kan skjoldbruskkjertelen bli forstørret (kjent som en tilstand som kalles struma) eller utvikle klumper av celler som kalles skjoldbruskkjertelknuter, som ofte er godartede, men som noen ganger kan indikere skjoldbruskkreft.
Funksjon
Skjoldbruskkjertelen styres av hypothalamus og hypofysen, som begge ligger i hjernen. Hypothalamus frigjør tyrotropinfrigivende hormon (TRH), som deretter forteller hypofysen å frigjøre skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH). Sammen vet hypothalamus og hypofysen når skjoldbruskkjertelhormonnivået er for høyt eller for lavt, og ved å skille ut en passende mengde TRH og TSH kan de signalisere til skjoldbruskkjertelen hvor mye eller hvor lite hormoner den trenger å lage.
Et av de viktigste elementene bak produksjon av skjoldbruskhormoner er jod, som vi får et flertall av gjennom mat eller kosttilskudd. Både T3 og T4 trenger jod for å bli produsert av skjoldbruskkjertelen. Når jod kommer til skjoldbruskkjertelen blir det konvertert til T3 og T4. Disse frigjøres deretter i blodet for å hjelpe til med flere funksjoner som å øke stoffskiftet i kroppen, vekst, hjernens utvikling og mer. Noen av de høyeste kostholdskildene for jod inkluderer ost, kumelk, egg, saltvannsfisk, soyamelk og yoghurt.
Tilknyttede forhold
Avhengig av om skjoldbruskkjertelen er overaktiv eller ikke produserer nok hormoner, kan noen lidelser stamme fra dette. Vanlige skjoldbrusk sykdommer inkluderer:
- Hypertyreose
- Hypotyreose
- Hashimotos sykdom
- Graves 'sykdom
- Struma
- Skjoldbruskkjertelknuter
- Skjoldbruskkreft
Tester
Din helsepersonell kan gjennomføre en serie blodprøver for å avgjøre om du kan ha en skjoldbruskforstyrrelse, i tillegg til å se hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer. Disse inkluderer:
- TSH-test: Hypofysen produserer TSH, og dette forteller skjoldbruskkjertelen hvor mye hormon den trenger å lage. Hvis du har et høyt TSH-nivå, betyr det at du kan ha hypotyreose. Skjoldbruskkjertelen din lager ikke nok hormoner, så hypofysen frigjør TSH for å prøve å signalisere den for å øke hormonproduksjonen. Alternativt kan lave TSH-nivåer signalisere hypertyreose, da skjoldbruskhormonet produserer for mange hormoner og hypofysen prøver å få det til å bremse ved å stoppe frigjøringen av TSH.
- Total tyroksin (T4) test: I visse tilfeller kan T4-nivåene være høyere eller lavere, ikke på grunn av en skjoldbruskforstyrrelse (for eksempel når du er gravid eller hvis du tar visse medisiner). Men hvis en eksisterende tilstand ikke ligger bak T4-nivåene, kan høy T4 indikere hypertyreose, mens lav T4 kan være forårsaket hypotyreose.
- Triiodothyronine (T3) test: Hvis T4-nivåene dine er normale, men du fremdeles viser symptomer på en skjoldbruskforstyrrelse, blir T3-nivåer testet samtidig. I likhet med T4-testen kan høye eller lave T3-nivåer indikere enten hypertyreose eller hypotyreose.
- Skjoldbruskantistofftest: Nivået på antistoffer i blodet kan hjelpe deg med å finne ut om skjoldbruskforstyrrelsen din skyldes en autoimmun tilstand som Hashimotos sykdom eller Graves sykdom. Et høyt nivå av antistoffer indikerer ofte at skjoldbruskkjertelen prøver å beskytte seg mot immunforsvaret ditt ved å feile angripe det.
I tillegg til disse blodprøvene kan det gjøres en ultralyd-, skjoldbrusk-eller radioaktiv jodopptakstest for å kontrollere skjoldbruskkjertelfunksjonen og finne den nøyaktige årsaken bak en diagnose av hypertyreose eller hypotyreose, samt å undersøke eventuelle knuter eller abnormiteter på skjoldbruskkjertelen. Å få blodarbeid er alltid det første trinnet og vil hjelpe helsepersonell med å avgjøre om det er behov for ytterligere testing.