Tibia / Fibula Fracture Åpen reduksjon og intern fiksering

Innhold

• Hva er tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?
• Hvorfor kan jeg trenge en tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?
• Hva er risikoen for tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?
• Hvordan forbereder jeg meg på tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?
• Hva skjer under en tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?
• Hva skjer etter en åpen reduksjon av tibia / fibula brudd og intern fiksering?
• Neste skritt

Hva er tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?

Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) er en type operasjon som brukes til å stabilisere og helbrede et beinbrudd. Du trenger kanskje denne prosedyren for å behandle det ødelagte leggbenet (tibia) eller fibula.

Tibia, eller skinneben, er det større beinet i underbenet. Ved siden av det, mer mot utsiden av beinet, er fibula. Tibia er en del av kneleddet. Endene på tibia og fibula utgjør begge en del av ankelleddet.

Ulike typer skader kan skade tibia eller fibula og føre til at de bryter ned i ett eller flere stykker. Dette kan skje i den delen av beinet nær kneet, nær den midtre lange delen av beinet, eller i beinet nær en del av ankelen. (Et brudd her kan kalles en "brukket ankel.") Bare ett av disse beinene kan gå i stykker, eller du kan ha et brudd i begge bein. I visse typer brudd bryter beinet ditt, men delene stiller seg fortsatt riktig. I andre typer brudd beveger skaden beinfragmentene ut av justeringen.

Hvis du sprekker tibia eller fibula, kan det hende du trenger ORIF for å få beinene på plass igjen og hjelpe dem å helbrede. Under en "åpen reduksjon" flytter ortopediske kirurger benbenene dine under operasjonen for å sette dem tilbake i riktig stilling. I en "lukket reduksjon" flytter en helsepersonell beinene på plass uten å kirurgisk eksponere beinet.

"Intern fiksering" refererer til metoden for å koble beinene til igjen. Dette kan innebære spesielle skruer, plater, stenger, ledninger eller negler som kirurgen plasserer inne i beinene for å fikse dem på riktig sted. Dette forhindrer at beinene leges unormalt. Hele operasjonen foregår vanligvis mens du sover under narkose.

Hvorfor kan jeg trenge en tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?

Visse medisinske tilstander kan gjøre tibia eller fibula frakturer mer sannsynlig. For eksempel øker osteoporose risikoen for brudd. Motorkjøretøyer eller sykkelulykker, kontaktsporter, fall og gjentatte slagaktiviteter er vanlige kilder til skade som kan føre til tibia eller fibula fraktur.

Du trenger kanskje ikke ORIF hvis du sprekker tibia eller fibula. Mange mennesker gjør det ikke. Hvis det er mulig, vil helsepersonell behandle bruddet ditt med mer konservative behandlinger, som smertestillende medisiner, kaster eller seler.

Du trenger sannsynligvis ikke ORIF med mindre det er en eller annen grunn at bruddet ditt kanskje ikke leges normalt med disse konservative behandlingene. Det er mer sannsynlig at du trenger ORIF hvis:

• Brikkene på beinet ditt er betydelig utenfor justeringen
• Din ødelagte tibia eller fibula gjennomboret gjennom huden
• Tibia eller fibula brøt i flere biter
• Bruddet ditt innebærer kneleddet
• Beinene dine har ikke grodd normalt etter å ha gjennomgått mer konservative behandlinger

I disse tilfellene kan ORIF plassere beinene dine i riktig konfigurasjon, noe som øker sjansen for at beinet ditt til slutt vil gro ordentlig. Du trenger kanskje ORIF for et brudd som skjer hvor som helst langs tibia eller fibula. Dette inkluderer deler som utgjør en del av kneet eller ankelleddet.

Hva er risikoen for tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?

De fleste som har ORIF for tibia eller fibula fraktur gjør det veldig bra. Komplikasjoner, selv om de er sjeldne, kan noen ganger skje. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Infeksjon
• Blør
• Nerveskade
• Blodpropp
• Fett emboli
• Benjustering
• Irritasjon av det overliggende vevet fra maskinvaren

Det er også en risiko for at bruddet ikke vil gro ordentlig, og du trenger gjentatt kirurgi.

Din egen risiko for komplikasjoner kan variere avhengig av alder, bruddets anatomi og andre medisinske tilstander. For eksempel kan personer med lav benmasse eller diabetes ha større risiko for noen komplikasjoner. Røykere kan også ha økt risiko. Spør helsepersonell om risikoen som mest gjelder deg.

Hvordan forbereder jeg meg på tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?

ORIF foregår ofte som en nødsituasjon eller hasteprosedyre. Før prosedyren din vil noen ta din medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse. Du trenger bildebehandling av tibia og fibula, enten en røntgen- eller computertomografisk skanning (CT). Fortell helsepersonell om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie medisiner som aspirin. Gi også helsepersonell beskjed sist du spiste.

I noen tilfeller kan helsepersonellene utføre din ORIF litt senere. Det kan hende at benet holdes urørt mens du venter på operasjonen. Snakk med helsepersonell om hvordan du forbereder deg på operasjonen. Spør om du skal slutte å ta medisiner på forhånd, for eksempel blodfortynnende. Du må unngå mat og drikke etter midnatt natten før prosedyren.

Hva skjer under en tibia / fibula fraktur åpen reduksjon og intern fiksering?

Helsepersonell kan hjelpe deg med å forklare detaljene i din spesielle operasjon. Disse detaljene vil avhenge av skadens beliggenhet og alvorlighetsgrad. En ortopedisk kirurg vil gjøre operasjonen hjulpet av et team av helsepersonell. Hele operasjonen kan ta noen timer. Generelt kan du forvente følgende:

• Du vil få generell anestesi. Dette vil få deg til å sove gjennom operasjonen, slik at du ikke føler smerte eller ubehag under operasjonen. (Eller du kan få lokalbedøvelse og et medisin som hjelper deg med å slappe av.)
• En helsepersonell vil nøye overvåke vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under operasjonen.
• Etter rengjøring av det berørte området vil kirurgen gjøre et snitt gjennom huden og muskelen i beinet ditt.
• Kirurgen din vil bringe delene av tibia eller fibula tilbake på linje ("reduksjon").
• Deretter vil kirurgen sikre delene av tibia eller fibula til hverandre ("fiksering"). For å gjøre dette vil han eller hun bruke verktøy som skruer, metallplater, negler, ledninger eller pinner. For et brudd i den midtre delen av tibia, bruker helsepersonell ofte en spesialdesignet lang metallstang som går gjennom midten av beinet.
• Din helsepersonell vil utføre andre reparasjoner, om nødvendig.
• Etter at teamet har sikret beinet, vil kirurgen lukke lagene av hud og muskler rundt beinet.

Hva skjer etter en åpen reduksjon av tibia / fibula brudd og intern fiksering?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente etter operasjonen. Du kan ha betydelig smerte etter inngrepet, men smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smertene. Du bør kunne gjenoppta ditt normale kosthold raskt. Du vil sannsynligvis ha en slags bildebehandling, som en røntgen, gjort for å bekrefte at operasjonen var vellykket. Avhengig av skadeomfanget og andre medisinske tilstander, kan du kanskje dra hjem samme dag.

En stund etter operasjonen kan det hende du må holde benet urørt. Dette betyr vanligvis å ha på seg et bøyle, kanskje i flere uker. Du må kanskje beskytte beinet ditt mot vann. Du får instruksjoner om hvordan du kan bevege beinet ditt og om du kan legge vekt på det.

Følg instruksjonene fra helsepersonell nøye. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre blodpropp (en blodfortynner) en liten stund etter operasjonen. Din helsepersonell vil kanskje ikke at du skal ta visse reseptfrie medisiner mot smerte, fordi noen av disse kan forstyrre beinheling. Din helsepersonell kan råde deg til å spise en diett med mye kalsium og vitamin D når beinet ditt leges.

Det kan hende at det tømmes væske fra snittstedet. Dette er normalt. Gi helsepersonell beskjed med en gang hvis det er en økning i rødhet, hevelse eller drenering fra snittstedet. Du bør også informere helsepersonell med en gang hvis du har høy feber, frysninger, sterke smerter som ikke forbedrer seg, eller tap av følelse i beinet.

Sørg for å holde alle oppfølgingsavtalene dine. Det kan hende du må fjerne stingene eller stiftene en uke eller så etter operasjonen.

På et tidspunkt kan det hende du trenger fysioterapi for å gjenopprette styrke og fleksibilitet i musklene. Å gjøre øvelsene dine som foreskrevet kan forbedre sjansene for full gjenoppretting. Disse bruddene tar ofte flere måneder å helbrede helt, men du bør kunne gjenoppta mange av aktivitetene dine før denne tiden.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren