Innhold
- Hva er total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
- Hvorfor kan jeg trenge en total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
- Hva er risikoen for total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
- Hvordan gjør jeg meg klar for total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
- Hva skjer under en total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
- Hva skjer etter en total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
Hva er total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
En total hofteutskiftning er en type operasjon. Det erstatter hofteleddet med en kunstig. Det kalles også total hip artroplastikk. En ortopedisk kirurg kan gjøre disse prosedyrene bak hoften, til siden av hoften eller fra foran hoften. Total hofteutskiftning med fremre tilnærming refererer til operasjoner gjort foran hoften. Disse operasjonene kan også kalles mini, modifiserte, minimalt invasive eller muskelsparende operasjoner.
Hoften din er en kuleledd. Lårbenet ditt (lårbenet) bøyer seg innover hoften. Den øvre enden (hodet) har en rund form. Halsen er den delen som bøyer seg innover. Skaftet er den lange rette delen.
Hodet på lårbenet passer inn i et koppformet hulrom i bekkenet ditt. Dette hulrommet kalles acetabulum. Et fleksibelt og tøft beskyttende vev kalt brusk dekker innsiden av acetabulum og lårhode. Vevfôr i leddet ditt gjør væske som med brusk hjelper beinene dine glir lett mot hverandre. Musklene og leddbåndene (sterke fibrøse vev) holder leddet sammen.
En ortopedisk kirurg utfører hofteutskiftingskirurgi for å erstatte et skadet hofteledd. Operasjonen letter også smerter og bidrar til å forbedre bevegelsen. Under operasjonen vil kirurgen erstatte deler av hofteleddet ditt med kunstige deler. Den kunstige hoften kan være av metall eller keramikk, eller en kombinasjon av disse. Det kan ha et fôr laget av plast, metall eller keramikk.
Ved å bruke den fremre tilnærmingen kan kirurgen din gjøre operasjonen gjennom et mindre kirurgisk kutt (snitt). Kuttet er foran hoften i stedet for på siden eller bak, som i tradisjonelle hofteutskiftninger. Å ha operasjonen din gjort på denne måten kan ha andre fordeler. Disse er:
Mindre muskeltraumer
Mindre smerter
Tidligere og lettere utvinning
Mindre haltende
Kortere sykehusopphold
Redusert sjanse for hofteforstyrrelser
Disse operasjonene foregår ofte under regional eller generell anestesi.
Hvorfor kan jeg trenge en total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
Hvis du har problemer med hoften, kan helsepersonell først anbefale andre behandlinger. Disse inkluderer medisin mot smerte eller betennelse, ganghjelpemidler og fysioterapi. Hvis du fortsetter å ha smerter og har vanskelig for å komme deg rundt, kan hofteutskiftingskirurgi være et alternativ.
Hensikten med de fleste hofteutskiftninger er å behandle smerte og skade fra leddgikt. Ved slitasjegikt skader langvarig slitasje leddet. Ved revmatoid artritt forårsaker betennelse smerte, hevelse, stivhet og vevskader. Andre grunner til å få hofteutskiftning inkluderer:
Brutt eller skadet hofte
Ben som har dødd fordi det ikke fikk nok blod (avaskulær nekrose eller osteonekrose)
Bensvulster
Total hofteutskiftning med fremre tilnærming er ikke et alternativ for alle. Du kan ha andre kirurgiske valg, for eksempel total hip resurfacing. Snakk med helsepersonell for å se hva som er fornuftig for deg.
Hofteerstatning Kirurgiske tilnærminger | Spørsmål og svar med Savya Thakkar, M.D.
En kirurg for hofte- og knerekonstruksjon, Savya Thakkar, gjennomgår de forskjellige kirurgiske tilnærmingene til hofteutskiftning, fordelene med hver prosedyre og hvilke typer implantater.Hva er risikoen for total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
Total hofteutskiftning gjennom den fremre tilnærmingen er en relativt sikker operasjon. Men det har noen risikoer. Mulige problemer er:
Infeksjon
Blør
Blodpropp
Skader på nærliggende nerver
Forvirring av hofteledd
Benlengden endres
Løsning av skjøten
Det er også en liten risiko for at operasjonen ikke blir kvitt smertene dine, eller at den ikke forbedrer mobiliteten din. Sjelden mennesker utvikler ny smerte eller har mindre bevegelighet etter operasjonen. Det kan være andre risikoer basert på alder og helseproblemer. Snakk med helsepersonell om risikoen og bekymringene dine.
Hvordan gjør jeg meg klar for total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
Legeteamet ditt kan fortelle deg hvordan du skal forberede deg. Før operasjonen din er det viktig å gi en historie om alle dine helseproblemer. Gi helsepersonell beskjed hvis du har noen stoffallergi. Gi ham eller henne beskjed hvis du har et nyere problem, som en plutselig feber. Fortell ham eller henne hvis du er gravid eller tror du kan være gravid.
Diskuter medisiner du måtte ta. Det inkluderer reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Spør om du trenger å slutte å ta noe før operasjonen.
I noen tilfeller kan helsepersonell ha andre tester før operasjonen. Disse kan omfatte:
Røntgenbilder, for å få informasjon om hoften din
MR, for å få informasjon om hoften din og vevet rundt den
Elektrokardiogram (EKG), for å sikre at hjerterytmen din er normal
Din helsepersonell vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke må spise eller drikke noe etter midnatt natten før operasjonen. Det kan også være lurt å gjøre noen endringer i huset ditt slik at utvinningen din blir tryggere og jevnere. Det kan for eksempel være lurt å legge til et rekkverk i dusjen og fjerne eventuelle kastetepper.
Hva skjer under en total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
Helsepersonell kan fortelle deg hva du kan forvente. En ortopedisk kirurg med spesialiserte sykepleiere vil gjøre operasjonen. En anestesilege vil sørge for at du ikke føler smerte under den. Operasjonen kan ta noen timer. Generelt:
Du vil sannsynligvis få generell anestesi slik at du kan sove gjennom operasjonen. Hvis du får regionalbedøvelse, kan du også få medisiner for å gjøre deg avslappet og søvnig.
Legepersonell vil følge nøye med på hjertefrekvensen, blodtrykket og andre vitale tegn før, under og etter operasjonen.
Du kan få antibiotika for å forhindre infeksjon.
Huden rundt operasjonsstedet vil bli renset. Alt hår kan fjernes.
Kirurgen tar et kutt foran hofteleddet.
Kirurgen skiller musklene dine for å se hofteleddet.
Kirurgen fjerner den øvre delen av lårbenet og det ødelagte brusk og bein fra bekkenet ditt.
Kirurgen erstatter acetabulum og hodet, nakken og en del av skaftet på lårbenet med en kunstig ledd.
Kirurgen kan ta en røntgen for å sikre at leddet er på rett sted.
Kirurgen eller en assistent vil lukke snittet.
Hva skjer etter en total hofteutskiftning med fremre tilnærming?
Etter operasjonen din, vil du gå til et rom for å bli sett på mens anestesien din forsvinner. Du vil få medisiner for å lindre smerte. Du kan få medisiner mot kvalme om nødvendig.
Etter den første utvinningen, vil du gå til sykehusrommet ditt. Du bør kunne begynne å spise og drikke sakte igjen. Det kan hende du må ha på deg strømper eller plastutstyr for å forhindre at blod samler seg i bena. Du kan bli fortalt hvordan du gjør pusteøvelser og hoste for å forhindre lungebetennelse.
Din helsepersonell kan bestemme seg for å ta en røntgen eller en annen bildebehandlingstest for å se på hoften. Du kan også trenge tester for å kontrollere blodtellingen.
Din helsepersonell vil fortelle deg når det er OK å begynne å bevege seg og når du kan legge vekt på beinet ditt. Avhengig av hvordan du har det, kan du dra hjem om en dag eller så.
Du kan bli fortalt hvilke typer aktiviteter du kan gjøre og hvilke du bør unngå. Når du begynner å komme deg rundt, kan du oppdage at du trenger å bruke stokk eller krykker. Du vil sannsynligvis også trenge å jobbe med en fysioterapeut for å gjenvinne din mobilitet og styrke. Du bør kunne gjøre lette aktiviteter innen et par uker. I løpet av denne tiden vil du kanskje ha ekstra hjelp.
Noe drenering fra snittet de første dagene er normalt. Men fortell helsepersonell med en gang hvis du har:
Økt rødhet, hevelse eller drenering
Høy feber
Kraftig smerte
Smerter som ikke avtar
Hold alle dine oppfølgingsavtaler. Sørg for å følge alle instruksjonene fra helsepersonell. Hvis du har eksterne sting eller stifter, vil du sannsynligvis få dem fjernet omtrent en uke etter operasjonen.
Den kunstige hoften din kan slites ut eller løsne seg over tid. Til slutt kan det hende du trenger en ny operasjon. Du kan kanskje forlenge implantatets levetid ved å trene regelmessig og ta forholdsregler for å unngå fall. Du må kanskje ta antibiotika før tannlegebesøk og mindre kirurgiske prosedyrer. De kan redusere risikoen for infeksjon i den nye hoften.