Innhold
Et forbigående iskemisk anfall (TIA), også kalt minislag, er et midlertidig tap av normal nevrologisk funksjon forårsaket av en kort avbrudd i blodstrømmen til en del av hjernen. Symptomene på en TIA krever øyeblikkelig legehjelp og er de samme som ved hjerneslag. De kan omfatte svakhet eller nummenhet i ansiktet, hånden, armen eller benet, synsendringer og / eller sløret tale, for å nevne noen.TIA symptomer
De nøyaktige symptomene på en TIA varierer enormt fra person til person og avhenger av hvilken del og hvor mye av hjernen som blir fratatt blodstrømmen.
Noen av de typiske symptomene på TIA inkluderer:
- Svakhet i hånd, arm, ben, ansikt, tunge eller ansikt
- Nummenhet i hånd, arm, ben, ansikt, tunge eller ansikt
- Manglende evne til å snakke sammenhengende
- Uforklarlig svimmelhet, ofte med svimmelhet (følelsen av at rommet snurrer)
- Dobbeltsyn, delvis synstap eller andre plutselige synsforstyrrelser
- Alvorlig hodepine uten tilsynelatende årsak
Hvordan det sammenlignes med et fullstendig slag
Symptomene på en TIA er identiske med symptomene på hjerneslag. En TIA kan bare skilles fra et hjerneslag når symptomene forsvinner av seg selv. Inntil det øyeblikket, for alle praktiske formål, får du hjerneslag og vil bli behandlet slik av det medisinske teamet ditt.
Mini-Stroke
Blodstrømmen blir gjenopprettet før hjernevevet faktisk dør.
Symptomene forsvinner i løpet av minutter til timer.
Blodstrømmen til en region i hjernen blir avbrutt lenge nok til at hjernevævsskader kan oppstå.
Symptomene varer en dag eller mer, og kan aldri bli bedre.
Fører til
TIA er forårsaket av de samme sykdomsprosessene som produserer slagblokkering av arteriene til hjernen fra en blodpropp, hovedsakelig på grunn av aterosklerose (fettoppbygging i en arterie) eller emboli (når en blodpropp beveger seg fra et annet sted i kroppen, som hjertet, til hjernen).
Ved hjerneslag vedvarer blokkeringen lenge nok til å produsere død av hjernevev.Med en TIA, derimot, er blokkeringen forbigående og hjernevevet gjenoppretter når blokkeringen forbedres.
TIA er derfor analoge med ustabil angina, en tilstand der forbigående blokkeringer i kranspulsårene gir brystsmerter. Og akkurat som ustabil angina ofte varsler et fullt hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), indikerer forekomsten av en TIA at det sannsynlig vil oppstå et fullstendig hjerneslag.
Alle som har hatt TIA har høy risiko for å få et fullstendig hjerneslag i nær fremtid. Ifølge en studie av 4700 pasienter med TIA, var den estimerte risikoen for hjerneslag ett år senere 5%.
Det er flere faktorer som øker en persons risiko for å utvikle en TIA (og hjerneslag).
Noen av disse faktorene inkluderer:
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Hyperlipidemia (høyt kolesterol)
- Røyking
- Diabetes
- Atrieflimmer
- Tungt alkoholforbruk
- Dårlig diett (en som inneholder mye mettet fett / transfett og / eller salt)
- Fysisk inaktivitet
- Visse genetiske tilstander (f.eks. Sigdcelleanemi)
Diagnose
Diagnostisering av en TIA krever en grundig medisinsk historie og nevrologisk undersøkelse, samt avbildning av hjernen og de store blodkarene som forsyner hjernen. Hjertetesting og forskjellige blodprøver kan også bestilles.
Medisinsk historie
I løpet av medisinsk historie vil en lege stille spørsmål angående symptomspesifikasjoner, for eksempel:
- Om symptomene er det fokal (svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen) eller ikke-fokal (f.eks. generalisert svakhet eller svimmelhet)
- Enten symptomene kom plutselig eller gradvis
- Hvis symptomene har oppstått før
Spørsmål som disse kan hjelpe til med å finne ut om alternative helsemessige forhold må vurderes nærmere, som migrene, multippel sklerose eller en anfallsforstyrrelse.
Fysisk undersøkelse
Den fysiske undersøkelsen vil omfatte en måling av vitale tegn (f.eks. Systolisk og diastolisk blodtrykk), en hjerteundersøkelse og en fullstendig nevrologisk undersøkelse (f.eks. Sjekke reflekser, styrke og en hjerne-nerveundersøkelse).
Imaging
Hvis legen din mener at du har hatt en TIA, vil det bli utført forskjellige bildebehandlingstester som er rettet mot å identifisere den nøyaktige årsaken til hendelsen. Hjernefotografering brukes også til å utelukke forhold som kan etterligne en TIA.
Bildebehandlingstester som kan bestilles under opparbeidelsen av en TIA inkluderer:
- Hjerneavbildning med datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR)
- Imaging av de viktigste blodkarene som forsyner hjernen, enten med en halspuls ultralyd, CT angiogram eller MR angiogram
- Hjertetesting med et elektrokardiogram (EKG) og noen ganger mer omfattende hjerterytmeovervåking (f.eks. Telemetri på sykehuset eller Holter-monitor). Ekkokardiografi, for å lete etter en kilde til blodpropp som kan embolisere i hjernen, kan også utføres.
Blodprøver
Blodprøver brukes til å ikke bare utelukke forhold som etterligner TIA, men også for å få tilgang til en persons risiko for å utvikle en tilbakevendende TIA eller hjerneslag.
Eksempler på slike tester inkluderer:
- Fastende blodsukkernivå (sukker)
- Blodelektrolyttnivåer
- Komplett blodtelling (CBC)
- Koagulasjonsstudier
- Fastende lipidpanel
Behandling
Når en evaluering for en TIA er fullført, vil behandlingen legen din anbefale i stor grad avhenge av hva som er funnet.
Hovedmålet med å behandle en person som har hatt en TIA er å forhindre et fremtidig hjerneslag. Noen av følgende kan vurderes.
Styring av risikofaktorer
Aggressiv behandling av risikofaktorene som produserer aterosklerose kan forhindre gjentagelse av en TIA eller mer alvorlig, et fremtidig hjerneslag.
Strategier inkluderer:
- Vedta et sunt kosthold
- Trener regelmessig
- Medisiner for å forbedre høyt blodtrykk og høyt kolesterol
- Medisiner for å få utmerket kontroll over diabetes
- Røykeslutt
Legemiddelterapier
Blodplatebehandling med aspirin, aspirin pluss dipyridamol eller Plavix (klopidogrel) brukes til å hemme dannelsen av unormale blodpropper i arteriene.
Antikoagulasjonsbehandling, som med Eliquis (apixaban) eller Coumadin (warfarin), brukes til å behandle visse helsemessige forhold som fremmer dannelse av blodpropp, som atrieflimmer.
Prosedyrer
Legen din kan anbefale å gjenopprette blodstrømmen til halspulsåren (plassert i nakken) gjennom en prosess som kalles revaskularisering. Spesielt kan en halspulsendarterektomi utføres for å kirurgisk åpne og reparere arterien hvis en betydelig blokkering blir funnet.
Stenting av halspulsåren (å støtte arterien åpen for å forbedre blodstrømmen) er et annet alternativ, avhengig av visse pasientegenskaper.
Et ord fra veldig bra
Selv om symptomene løser seg selv, er en TIA et veldig alvorlig medisinsk problem. Ved å søke øyeblikkelig medisinsk behandling etter en TIA, kan du redusere oddsen for å få full hjerneslag.
Hvis du har blitt behandlet for en TIA eller hjerneslag, fokuser du energien på å forhindre den neste, som du har makt til å gjøre. Ta de foreskrevne medisinene, spis sunt, trene regelmessig og eliminere vaner som røyking eller overdreven alkoholinntak.
- Dele
- Vend
- E-post