Innhold
- Hva er transponering av de store arteriene?
- Hva forårsaker TGA?
- Hva er symptomene på TGA?
- Hvordan diagnostiseres TGA?
- Hvordan behandles TGA?
- Hva er komplikasjonene med TGA?
- Bor med TGA
- Når skal jeg ringe barnets helsepersonell?
- Viktige punkter om TGA
- Neste skritt
Hva er transponering av de store arteriene?
Transposisjon av store arterier (TGA) er en type hjertefeil som babyen din er født med (medfødt). I denne tilstanden er de to arteriene som fører blod fra hjertet til lungene og kroppen ikke koblet som de burde være. De er omvendt (transponert).
I TGA skjer følgende:
- Aorta er koblet til høyre ventrikkel. Den skal normalt kobles til venstre ventrikkel.
- Lungearterien er koblet til venstre ventrikkel når den normalt skal være koblet til høyre ventrikkel.
Dette betyr at:
- Oksygenfattig (blå) blod sendes til kroppen i stedet for til lungene.
- Oksygenrikt (rødt) blod kommer tilbake til lungene i stedet for å gå til kroppen.
Dette er det motsatte av et normalt hjerte.
Babyer kan ikke leve med denne tilstanden med mindre de får behandling.
TGA kan forekomme alene. Eller barnet ditt kan også ha andre hjerteproblemer i tillegg til TGA. Disse kan omfatte blokkering av blodstrøm fra høyre ventrikkel til aorta, eller variasjoner i løpet av kranspulsårene. Andre hjerteproblemer som hull i veggene mellom de øvre og nedre kamrene i hjertet (atriale eller ventrikulære septaldefekter) kan tillate at noe oksygenrikt blod sendes til babyens kropp. Noen deler av babyens hjerte kan også forbli intakte slik at oksygenrikt blod når barnets kropp.Normalt vil disse forbindelsene stenge kort tid etter fødselen.
Vanlige hjertefeil som kan skje med TGA inkluderer en åpning i ventrikulær septum, kalt en ventrikulær septaldefekt (VSD). Dette er et hull mellom de to nedre kamrene i hjertet. Dette gjør at oksygenfattig og oksygenrikt blod kan blandes
Hva forårsaker TGA?
Mesteparten av tiden er årsaken til TGA ikke kjent.
Hva er symptomene på TGA?
De fleste babyer med TGA har blå hudfarge (cyanose) de første timene eller dagene av livet.
Andre symptomer som kan oppstå inkluderer:
- Rask pust
- Problemer med å puste
- Rask puls
- Dårlig fôring
Symptomene på TGA kan være lik symptomer på andre forhold. Forsikre deg om at barnet ditt ser helsepersonell for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres TGA?
Hvis barnet ditt har tegn på TGA etter fødselen, vil en barnekardiolog eller neonatolog sjekke ham eller henne. En pediatrisk kardiolog er en lege med spesiell opplæring i behandling av hjerteproblemer hos babyer og barn. En neonatolog er en lege med spesiell opplæring i behandling av problemer hos nyfødte. Disse legene vil være en del av babyens hjerteomsorgsteam.
Barnets lege kan gjøre tester for å bekrefte diagnosen. Testene barnet ditt har, avhenger av alder eller tilstand og legens preferanser.
Pulsoximetri
For denne testen plasseres en sonde på barnets finger eller tå. Det måler nivået av oksygen i blodet, hvis det er under et visst nivå, kan dette være et tegn på TGA.
Røntgen av brystet
En røntgen på brystet viser størrelsen og formen på hjertet og lungene.
Elektrokardiogram (EKG)
Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet. Det viser også unormale rytmer (arytmier eller dysrytmier) og flekker stress i hjertemuskelen.
Ekkokardiogram (ekko)
Et ekko bruker lydbølger for å lage et bevegelig bilde av hjertet og hjerteventilene. Denne testen kan vise TGA.
Hjertekateterisering (hjerte- eller hjertekateterisering)
En hjertekateterisering gir detaljert informasjon om strukturene i hjertet. I denne testen settes et lite, tynt, fleksibelt rør kalt kateter i et blodkar i barnets lyske. Deretter veileder helsepersonell det til ditt barns hjerte. Barnets helsepersonell vil injisere barnet ditt med kontrastfarge for å se hans eller hennes hjerte tydeligere. Denne testen måler barnets blodtrykk og oksygen i de fire hjertekamrene, lungearterien og aorta. Barnet ditt vil få medisiner for å slappe av og forebygge smerte (sedasjon).
Hvordan behandles TGA?
Alle barn med TGA må opereres for å fikse det. Babyen din vil sannsynligvis bli lagt inn på intensivavdelingen (ICU).
Medisinsk ledelse
Først kan babyen din få følgende pleie:
- Ekstra oksygen eller ventilator. Dette er en maskin som hjelper til med å puste for babyen.
- Ulike typer medisiner gitt av IV. Dette vil hjelpe babyens hjerte og lunger til å fungere bedre.
- Et legemiddel kalt prostaglandin E1. Dette brukes til å holde ductus arteriosus åpen. Dette lar blod strømme gjennom hjertet til kirurgi kan gjøres.
Hjertekateterisering
Barnet ditt kan ha en test kalt ballong atriell septostomi. Dette gjøres under hjertekateterisering. Denne testen gjør det lettere for oksygenrikt blod å nå resten av kroppen ved å skape eller forstørre en atriell septumdefekt som gjør at oksygenrikt blod og oksygenfattig blod kan blandes.
Kirurgi
Vanligvis i løpet av de første ukene av livet vil babyen din trenge operasjon for TGA. Denne prosedyren kalles en arteriell bryter. Barnets kirurg vil koble aorta og lungearterien til deres normale ventrikler. Kirurgen vil også måtte flytte kranspulsårene. Kirurgen vil også fikse andre hjerteproblemer, for eksempel en VSD.
Hva er komplikasjonene med TGA?
Komplikasjoner av ubehandlet TGA inkluderer:
- Hjerteventilproblemer
- Hjertemuskelproblemer eller problemer med arteriene som tilfører blod til hjertemuskelen
- Unormal hjerterytme
- Hjertefeil
- Lungeproblemer
- Død
Bor med TGA
Barnet ditt blir på sykehuset til operasjonen. Barnets helseteam vil fortelle deg hvordan du skal ta vare på babyen din før du forlater sykehuset. Han eller hun kan også gi deg informasjon om hjemmesykepleie til babyen din, hvis du trenger det.
De fleste barn som opereres for denne tilstanden vil vokse og utvikle seg normalt. Spør helsepersonell om barnets syn. Barnet ditt må fremdeles oppsøke hjertelegen for å få kontroll. Barnet ditt kan trenge ytterligere operasjoner eller hjertekateteriseringer i fremtiden.
Barnets lege kan gi ham eller henne antibiotika før operasjoner eller tannbehandling. Dette er for å forhindre infeksjoner. Barnet ditt kan også trenge å begrense fysisk aktivitet og unngå visse idretter. Spør hjertets lege om hvilke aktiviteter som er trygge for barnet ditt.
Når skal jeg ringe barnets helsepersonell?
Hvis barnet ditt har problemer med å puste eller har noen nye symptomer, kan du ringe helsepersonell.
Viktige punkter om TGA
I TGA er barnets aorta koblet til høyre ventrikkel, og lungearterien er koblet til venstre ventrikkel. Dette er det motsatte av et normalt hjerte.
- En nyfødt med TGA vil vanligvis ha blåaktig hudfarge de første dagene av livet.
- Alle barn med TGA må opereres for å fikse det.
- De fleste barn som har kirurgi for denne tilstanden vil vokse og utvikle seg normalt. Barnet ditt må fremdeles oppsøke hjertelegen for å få kontroller og kan trenge mer kirurgi i fremtiden.
Neste skritt
Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos barnets helsepersonell:
- Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
- Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
- Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg for barnet ditt.
- Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er forskrevet og hvordan det vil hjelpe barnet ditt. Vet også hva bivirkningene er.
- Spør om barnets tilstand kan behandles på andre måter.
- Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
- Vet hva du kan forvente hvis barnet ditt ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
- Hvis barnet ditt har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
- Vet hvordan du kan kontakte leverandøren av barnet ditt etter kontortid. Dette er viktig hvis barnet ditt blir syk og du har spørsmål eller trenger råd.