CD-markører i kreftdiagnose og -behandling

Innhold

• Hva CD-markører forteller oss
• CD-markører i kreftdiagnose og -behandling
• Målrettet immunterapi for kreft

CD-markører, også kjent som CD-antigener, er spesifikke typer molekyler som finnes på overflaten av celler som hjelper til med å skille en celletype fra en annen. Initialene "CD" står faktisk for "klynge av differensiering", hvis nomenklatur ble først etablert i 1982.

Mens noen mennesker kan være kjent med begrepene CD4 og CD8, som skiller defensive immunceller kjent som T-celler, er det ikke mindre enn 371 kjente CD-antigener som "merker" nesten alle celler i kroppen, og gir hver sin egen unike markør .

Hva CD-markører forteller oss

Blant annet brukes CD-markører til å klassifisere hvite blodlegemer som produseres av kroppen for å bekjempe infeksjon. Disse cellene er sentrale komponenter i immunsystemet som fungerer sammen for å identifisere, målrette og nøytralisere sykdomsfremkallende patogener. For eksempel blir CD4 T-celler referert til som "hjelperceller" fordi deres rolle er å signalisere "drepende" CD8 T-celler for å angripe og nøytralisere et spesifikt patogen.

Ved å forstå disse dynamikkene, kan forskere bruke CD-markører for ikke bare å evaluere statusen til en infeksjon (målt ved en økning eller reduksjon i celletall), men også måle styrken til selve immunsystemet.

Visse tilstander som HIV og organtransplantasjon er assosiert med immunundertrykkelse, noe som betyr at kroppen er mindre i stand til å montere et immunforsvar som det fremgår av fraværet av CD4 T-celler. Før introduksjonen av CD-nomenklaturen var det vanskeligere og ikke-spesifikt å evaluere immunforsvaret til en person.

CD-markører i kreftdiagnose og -behandling

I tillegg til å overvåke infeksjon og immunstatus, kan CD-antigener brukes til å oppdage unormal vekst av celler kjent som en neoplasma. Svulster kan være godartede (ikke-kreftfremkallende), ondartede (kreftfremkallende) eller precancerøse, men har, som alle andre celler, CD-markører som forskere kan bruke til å identifisere dem.

CD-markører er ikke bare viktige i diagnosen kreft, men de kan også bidra til å identifisere hvilke typer behandling som kan være mest vellykkede og måle hvor effektiv behandlingen er ved å overvåke endringer i de aktuelle CD-markørene.

Videre er forskere i dag i stand til å lage en type defensivt protein, kjent som et monoklonalt antistoff (mAb), som er tilpasset et spesifikt CD-antigen. Disse klonede antistoffene etterligner de som produseres av kroppen og kan brukes til å bekjempe kreft i en form for behandling kjent som målrettet immunterapi. Når de injiseres i kroppen, kan mAbs fungere på forskjellige måter, avhengig av design:

• De kan binde seg til CD-markøren på kreftceller og ødelegge dem.
• De kan binde seg til CD-markøren på kreftceller og blokkere deres evne til å replikere, stoppe eller bremse veksten.
• De kan forsterke kroppens naturlige forsvar spesifikt for kreften.

Utenfor kroppen brukes mAbs ofte i diagnosen for å oppdage spesifikke CD-antigener i blod-, vevs- eller kroppsvæskeprøver.

Målrettet immunterapi for kreft

Monoklonale antistoffer brukes i dag til å behandle mange forskjellige sykdommer, inkludert noen autoimmune lidelser og visse typer kreft. Effektiviteten deres kan variere, og noen kreftformer reagerer bedre enn andre.

Når det er sagt, har fremskritt innen genetisk teknologi ført til et økende antall godkjente immunterapeutiske midler. I motsetning til eldre generasjons cellegift som retter seg mot hurtigrepliserende celler, både kreftfrie og sunne, retter disse nyere generasjonsmedikamentene seg bare mot celler med en spesifikk CD "tag". Blant legemidlene som for tiden er godkjent av U.S. Food Drug Administration for bruk i kreftimmunterapi:

• Adcetris (brentuximab vedotin) brukes til å behandle Hodgkin lymfom og anaplastisk storcellet lymfom.
• Arzerra (ofatumumab) brukes til å behandle liten lymfocytisk leukemi (SLL) og kronisk lymfocytisk leukemi (CLL).
• Blincyto (blinatumomab) brukes til å behandle noen typer akutt lymfatisk leukemi (ALL).
• Campath (alemtuzumab) brukes til å behandle CLL.
• Gazyva (obinutuzumab) brukes til å behandle SLL og CLL.
• Herceptin (trastuzumab) brukes til å behandle visse bryst- og magekreft.
• Kadycla (ado-trastuzumab emtansine) brukes til å behandle noen typer brystkreft.
• Keytruda (pembrolizumab) brukes til å behandle visse kreft i hode og nakke.
• Ontak (denileukin diftitox) brukes til å behandle lymfom i huden.
• Opdivo (nivolumab) brukes til å behandle metastatisk lungekreft og visse kreft i hode og nakke.
• Rituxan (rituximab) brukes til å behandle visse typer ikke-Hodgkin lymfom (NHL).
• Zevalin (ibritumomab tiuxetan) brukes til å behandle noen typer NHL.