Innhold
- Hva er EGD?
- Formålet med en EGD
- Hvordan forberede
- Hva du kan forvente på dagen for EGD-en
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
Hva er EGD?
En EGD kan være en intervensjon, et diagnostisk verktøy eller begge deler. Denne prosedyren kan være en del av din medisinske behandling hvis legen din trenger tilgang til det øvre gastrointestinale lumenet, som er innsiden av dette kontinuerlige gastrointestinale røret. Barn og voksne kan ha denne prosedyren.
En EGD bruker et endoskop som går frem fra munnen og ned i mage-tarmkanalen. Endoskopet er tynt og fleksibelt, og det har et kamera og mikrokirurgiske verktøy festet. Kameraet brukes til å se lumenets indre foring, og legen din kan også ta bilder eller spille inn en video av regionen for å hjelpe deg med diagnose og fremtidig behandlingsplanlegging. De kirurgiske verktøyene kan brukes til å fjerne og reparere feil og sykdom.
EGD kan inneholde en eller flere av følgende komponenter:
- Esophagoscopy: Rekker inn i spiserøret
- Gastroskopi: Strekker seg til innsiden av magen
- Duodenoskopi: Tilgang til innsiden av tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen
En EGD visualiserer ikke det øvre gastrointestinale systemet fra utsiden og gir ikke pålitelig informasjon om lungene, leveren, milten eller andre nærliggende organer.
Kontraindikasjoner
Legen din kan anbefale at du utsetter en øvre endoskopi hvis du har aktiv spiserørblødning eller en infeksjon i øvre gastrointestinale kanal, spesielt hvis prosedyren gjøres for diagnostiske formål. Noen ganger er kreft også en kontraindikasjon.
Det er imidlertid unntak fra dette. Hvis EGD blir gjort for akutt behandling av blødning, for eksempel, ville blødning ikke være en grunn til å utsette prosedyren.
Potensielle risikoer
Vanligvis er komplikasjoner milde og blir tydelige under prosedyren eller i løpet av få dager. En EGD kan føre til alvorlige komplikasjoner, men de er uvanlige.
Slitasje eller en tåre i det indre slimhinnen i spiserøret, magen eller tynntarmen kan forårsake blødning. Dette kan gro av seg selv hvis slitasje er liten. Hvis det er større, kan det føre til blodtap og kan trenge å bli reparert under EGD-prosedyren eller senere.
Intervensjonen kan også forårsake punktering i øvre mage-tarmkanalen, noe som kan føre til alvorlig blødning eller en livstruende gastrisk væskelekkasje som krever hurtigreparasjon.
Hjerte- eller luftveiseffekter av anestesi er også mulig, spesielt for personer som har alvorlig underliggende hjerte- eller lungesykdom.
Komplikasjoner er mer sannsynlig hvis du allerede har en større øvre gastrointestinale lidelse før prosedyren, for eksempel et blødende sår eller en stor svulst. I tillegg forårsaker en terapeutisk EGD mer vevsforstyrrelse enn en diagnostisk EGD og er mer sannsynlig å forårsake komplikasjoner.
Formålet med en EGD
En EGD kan gjøres av diagnostiske eller terapeutiske årsaker, avhengig av tilstanden din.
Legen din kan anbefale EGD hvis du har noen av følgende symptomer:
- Svelgevansker
- Overdreven eller vedvarende oppkast
- Hematemesis (oppkast blod) eller hemoptysis (hoste opp blod)
- Halsbrann
- Overdreven eller uvanlig burping
- En bitter smak i munnen
- Fordøyelsesbesvær
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Vekttap
- Uforklarlig anemi (lav funksjon av røde blodlegemer)
Å visualisere lumen kan hjelpe til med å identifisere årsaken, noe som ellers kan være uklart basert på presentasjon alene.
Du kan også trenge å ha en EGD hvis du allerede har hatt røntgen, ultralyd eller computertomografi (CT-skanning), noe som tyder på en abnormitet i øvre gastrointestinale lumen. Vanligvis kan avbildningstester visualisere den anatomiske strukturen i det øvre gastrointestinale systemet og nærliggende organer, men de gir ikke et syn på utseendet til selve det indre fôret. Dette gjør en øvre endoskopi til et nyttig tillegg når den brukes sammen med bildebehandlingstester.
EGD blir også vurdert når medisinsk historie og fysisk undersøkelse antyder muligheten for en lesjon i lumenet som ikke kunne visualiseres godt med en mindre invasiv test (som en bildebehandlingstest).
Som et diagnostisk verktøy er EGD også nyttig når det er den enkleste og sikreste måten å få biopsi på. Under prosedyren kan legen din samle inn en eller flere vevsprøver slik at de kan undersøkes under et mikroskop.
Tilstander som kan bli diagnostisert eller behandlet med EGD inkluderer:
- Magesår
- Esophageal varices (forstørrede blodkar utsatt for blødning)
- Achalasia (nedsatt bevegelse) i øvre mage-tarmkanalen
- Innsnevring av områder av GI-spor
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- Sårdannelser
- Hiatal brokk
- Betennelse
- Kroniske sykdommer som cøliaki eller Crohns sykdom
- Infeksjoner
- Kreft
Når du er ferdig for behandlingsformål, kan legen gjøre noe av det følgende, avhengig av tilstanden du har:
- Kutt bort en vekst (som kreft)
- Reparer en åpen lesjon (som et sår)
- Knyt spiserøret
- Bruk varme eller kulde for å ødelegge en abscess
- Bruk en ballonginnretning eller laserterapi for utvidelse (utvidelse) av det øvre gastrointestinale området
EGD har også blitt brukt i behandlingen av alvorlig fedme som et av alternativene til andre typer vekttapskirurgi. Denne prosedyren involverer teknikker som å redusere størrelsen på magen ved å bruke en endoskopisk tilnærming for å plassere suturer i stedet for å bruke et abdominalt snitt.
Hvordan forberede
Før EGD kan legen din bestille bildebehandlingstester på forhånd for å hjelpe deg med å planlegge prosedyren.
plassering
En EGD gjøres vanligvis i en endoskopisuite, som er et spesielt prosedyrerom. Det kan være plassert på sykehuset, et kirurgisk senter eller en poliklinikk.
Du bør være forberedt på å bruke flere timer på EGD-avtalen din og hvile resten av dagen etter prosedyren.
Hva skal jeg ha på meg
Du må bytte til en kjole, så det du bruker på avtalen påvirker ikke prosedyren din. Men siden du kanskje føler deg litt oppblåst etter EGD, kan det være lurt å vurdere å bruke klær som ikke er begrensende for mageområdet.
Mat og Drikke
Du blir bedt om å slutte å spise og drikke i omtrent åtte timer før EGD. Du kan få lov til å drikke klare væsker opptil fem timer før avtalen din, og legeteamet ditt vil gi deg mer detaljerte instruksjoner hvis det er spesielle hensyn som du må være oppmerksom på basert på din spesifikke tilstand.
Medisiner
Hvis du tar blodfortynnere, kan legen din gi deg instruksjoner om å slutte å ta dem noen dager før testen, og du kan også få instruksjoner om å justere dosen av steroider eller andre antiinflammatoriske medisiner som du kan være tar.
Kostnads- og helseforsikring
Helseforsikringsplanen din kan kreve forhåndsgodkjenning for å godkjenne betaling, og anlegget der du vil ha prosedyren vil ta seg av det trinnet.
Det kan hende at du må betale en co-pay, og du kan finne ut din del av kostnaden fra helseforsikringsselskapet og anlegget der du vil få inngrepet.
Hvis du betaler for EGD-en din i lommen, kan du forvente at kostnaden vil variere mellom $ 1000 og $ 3000.
Hva skal man ta med
Du bør ta med EGD-bestillingsskjemaet som ble gitt til deg av legen din, helseforsikringskortet ditt, en form for personlig identifikasjon og et middel til å betale din del.
Fordi du må ha bedøvelse for EGD-en din, bør du sørge for at du har noen som vil kjøre deg hjem etter prosedyren.
Livsstilsendringer før opp
Legen din kan gi råd om kosttilskudd i flere uker før EGD. For eksempel kan du bli bedt om å unngå gluten hvis det er bekymring for at du kan ha cøliaki.
Hva du kan forvente på dagen for EGD-en
Når du sjekker inn for EGD-en din, blir du bedt om å fylle ut noen skjemaer, inkludert et samtykkeskjema, autorisasjon for betaling og et skjema for personvern.
En EGD utføres vanligvis av en gastroenterolog, en lege spesialisert i behandling av sykdommer i mage-tarmsystemet. En sykepleier eller tekniker vil hjelpe deg med prosedyren.
Før prosedyren
Noen ganger er det et preoperativt område der du kan bytte til en kjole før prosedyren. Men ofte gjør pasienter dette i prosedyresuiten. Hvis du har dem, bør proteser eller delplater fjernes slik at den bedøvende medisinen kan nå alle områder av munnen og for å unngå skade fra endoskopet.
Pulsen, blodtrykket, respirasjonsfrekvensen og oksygenivået vil bli overvåket gjennom hele prosedyren. Du vil ha et pulsoksymeter plassert på fingeren din som måler oksygenmetning og puls, og en blodtrykksmansjett blir plassert på armen din.
Du må ha intravenøs (IV) sedasjon samt lokal bedøvende medisin administrert i halsen for å forhindre ubehag og knebling.
En sykepleier vil plassere en IV-linje i hånden eller armen din; du skal føle en første klemme, men ingen smerter etterpå. IV-medisinen vil deretter injiseres, noe som vil gjøre deg søvnig og avslappet. Selv om stoffet i seg selv ikke vil sove deg, er det ikke uvanlig å sovne under denne prosedyren.
Hva du kan forvente med IV SedationHalsen din blir deretter sprayet med medisinen, som vil ha en bedøvende effekt i omtrent 30 til 45 minutter.
Du vil få en beskyttelsesanordning å putte i munnen for å beskytte tennene dine mot endoskopet. Du vil da bli plassert slik at du ligger på venstre side.
Under prosedyren
Når du er tilstrekkelig avslappet, blir du bedt om å svelge en eller to ganger i løpet av den første perioden med å sette inn endoskopet. Røret vil ikke forstyrre din pusteevne og er bare mildt sagt ubehagelig etter den første innsettingen.
Du bør ikke føle noe ubehag under EGD-en, og du bør ikke kunne føle smerte eller legge merke til snitt fra teknikker som biopsi eller tumorreseksjon.
Du kan oppleve en følelse av fylde i magen når legen injiserer en moderat mengde luft for å utvide magen, noe som gir bedre visualisering. Bilder eller videoer kan tas av innsiden av fordøyelseskanalen for å overvåke abnormiteter og for planlegging av behandlingen.
En biopsi kan tas for undersøkelse. I så fall vil du ha sting i såret for å stoppe blødning og skynde legingen.
Hvis du har EGD for behandling av en gastrointestinal tilstand, vil elektrokirurgiske instrumenter festet til endoskopet bli brukt som planlagt.
Du kan ha diagnoser og terapeutiske aspekter av EGD. Og legen din kan bestemme noen terapeutiske tilnærminger under prosedyren din, basert på observasjonene du har gjort mens du har EGD.
Etter prosedyren
Etter at endoskopet er fjernet, vil det medisinske teamet gi deg beskjed om at prosedyren din er fullført. Du husker kanskje ikke prosedyren på grunn av effekten av sedasjonen.
Du må komme deg og vente til du er våken og våken før du blir utskrevet.I mellomtiden kan du ha vitale tegn som blodtrykk og puls overvåket.
Sørg for å informere legeteamet ditt hvis du har ubehag eller smerte.
Legen din vil enten diskutere resultatene av den øvre endoskopien med deg umiddelbart etter inngrepet, eller kan planlegge en annen avtale for å gjøre det og lage en plan, spesielt hvis du hadde en biopsi. Dette kan ta flere dager eller uker. Sørg for at du er klar på tidslinjen før du reiser.
Gjenoppretting
Du bør forvente å føle deg groggy i flere timer etter EGD. Du kan ha litt vondt i halsen etter prosedyren, som skal vare i omtrent 24 timer.
Følg legens instruksjoner for å fortsette å spise og drikke etter prosedyren. Når du gjør det, er det lurt å spise eller drikke sakte. Kule væsker og myk mat er best; unngå noe ekstremt varmt eller krydret.
Fortsett dietten sakte og ikke press deg selv til å spise mer enn du kan takle for tidlig. Du bør kunne tåle vanlig mat innen en uke.
Helbredelse
Gjenoppretting fra endoskopien bør ikke ta mer enn noen få dager. Hvis ubehaget i halsen varer lenger enn det, hvis du opplever forverret smerte eller problemer med å svelge, eller hvis du får hevelse i baksiden av halsen, kontakt legen din.
Søk legehjelp hvis du får uvanlig eller alvorlig magesmerter eller blødning etter prosedyren. Mørk avføring eller hoste, spytte eller oppkast blod er tegn å se etter. Svimmelhet eller svimmelhet kan signalisere alvorlig blodtap og krever også øyeblikkelig legehjelp.
Langtidspleie
Du trenger ikke langvarig pleie på grunn av en EGD-prosedyre spesielt. Men du kan trenge behandlinger for å håndtere problemer som oppdages under en EGD.
Behandlinger kan omfatte cellegift og strålebehandling for kreft, kirurgi for brokk eller betennelsesdempende medisiner for Crohns sykdom.
Mulige fremtidige operasjoner
Generelt sett trenger du ikke å få EGD-prosedyrer rutinemessig gjentatt. Men hvis symptomene dine uventet forverres eller du utvikler nye symptomer, kan legen din ønske at du får en ny EGD for å undersøke årsaken - som ennå ikke kan identifiseres.
Livsstilsjusteringer
Avhengig av tilstanden din, kan det hende du må gjøre noen diettendringer. For eksempel kan legen din eller en diettist anbefale å unngå sure matvarer som forverrer et sår. Eller du må kanskje begrense måltidene dine til små mengder hvis du har et kronisk problem med øvre GI-innsnevring.
Og hvis du har hatt EGD for behandling av fedme, må du begrense kaloriene for å opprettholde fordelene på lang sikt.
Husk at hver GI-tilstand styres av sitt eget spesielle kosthold. Det er ingen strategi som passer alle sammen.
Hjelper IBD Anti-Inflammatory Diet?Et ord fra veldig bra
En EGD kan være en viktig del av diagnosen og håndteringen av sykdommer i øvre mage-tarmkanalen. Fremgangsmåten tolereres generelt godt med en utvinning som normalt ikke tar lengre tid enn noen få dager.
Hvis du har en kortvarig eller kronisk øvre gastrointestinale tilstand som krever EGD, ikke nøl med å be legen din og det medisinske teamet ditt om å forklare resultatene av EGD-en din, slik at du kan forstå hva som skjer med helsen din.