Innhold
Vaskulær demens skyldes nedsatt blodtilførsel til hjernen. Etter Alzheimers sykdom er det en av de vanligste typene demens, sammen med Lewy kropps demens. Læring om vaskulær demens kan hjelpe deg å vite hvordan du kan redusere risikoen, samt vite hva du kan forvente hvis du har blitt diagnostisert.Vaskulær demens ble tidligere kalt "multi-infarkt demens" fordi det ble antatt å bare være forårsaket av små hjerneslag. Imidlertid ble navnet endret til "vaskulær demens" for å gjenspeile en rekke tilstander som kan svekke blodets evne til å sirkulere til hjernen.Mer nylig har noen leger brukt begrepet "vaskulær kognitiv svikt", kanskje fordi det ser ut til å fange det brede spekteret (fra mild til alvorlig) av kognitiv tilbakegang som vaskulær demens kan forårsake. Vaskulær demens forekommer ofte ved siden av Alzheimers sykdom, noe som resulterer i blandet demens.
Mellom 5% og 10% av mennesker over 65 år i utviklede land har vaskulær demens. Risikoen for å utvikle den øker dramatisk med alderen. Vaskulær demens anslås å utgjøre mellom 20% og 40% av alle tilfeller av demens.
Vaskulær demenssymptomer
Personer med vaskulær demens viser ofte flere kognitive problemer, inkludert:
- Minnehemming
- Afasi
- Apraxia
- Agnosia
- Problemer med lederfunksjon
I de fleste tilfeller gjør symptomene det vanskelig å holde en jobb, utføre husholdningsansvar eller opprettholde sosiale forhold. Personer med vaskulær demens opplever også nevrologiske symptomer, inkludert:
- Overdrevne reflekser
- Problemer med å gå og balansere
- Svakhet i lemmer, hender og føtter
Avhengig av individet og av årsaken til demens, kan vrangforestillinger, forvirring, uro, urinproblemer og / eller depresjon også følge med vaskulær demens. Interessant, hukommelsestap forekommer vanligvis senere i vaskulær demens sammenlignet med Alzheimers sykdom.
Ved vaskulær demens er de første symptomene ofte de nevrologiske, for eksempel problemer med reflekser, gange og muskelsvakhet. På den annen side er hukommelsesproblemer og atferdssymptomer ofte de første problemene som blir lagt merke til i Alzheimers.
I tillegg utvikler vaskulær demens ofte trinnvis. For eksempel vil personen virke stabil i en periode, så plutselig bli mye verre, og deretter fortsette å veksle mellom stabile perioder og plutselige fall i funksjon. Alzheimers sykdom utvikler seg vanligvis mer gradvis og nedover.
Fører til
Vaskulær demens kan oppstå enten ved en innsnevring eller fullstendig blokkering av blodkar i hjernen, noe som fratar hjernecellene næringsstoffer og oksygen de trenger for å fungere skikkelig.
I tillegg skyldes vaskulær demens ofte fra flere små slag som oppstår over tid. Det kan også forekomme etter et enkelt større slag, som noen ganger blir referert til som "post-stroke demens."
Ikke alle hjerneslag fører til demens, men opptil en tredjedel av dem som får hjerneslag vil utvikle demens innen seks måneder.
Forhold som høyt blodtrykk og diabetes som ikke blokkerer blodkar, men bare begrenser dem, kan også føre til vaskulær demens.
Risikofaktorer
Mennesker som utvikler vaskulær demens har ofte en historie med visse tilstander:
- Hjerteinfarkt
- Hjerneslag
- Høyt blodtrykk
- Diabetes
- Høyt kolesterol
Spesielt hvis en person har en historie med flere slag, øker risikoen for å utvikle vaskulær demens med antall slag som oppleves over tid.
Andre faktorer som kan øke risikoen din inkluderer hvis du er en røyker, en mann, av afroamerikansk avstamning, hvis du har hatt atrieflimmer, eller har en familiehistorie av vaskulær demens.
Diagnose
Som med Alzheimers sykdom, bør en fullstendig diagnostisk opparbeidelse utføres for å utelukke andre mulige årsaker til personens symptomer. Vaskulær demens identifiseres vanligvis ved hjelp av bildebehandling, som kan avsløre hjerneslag og innsnevrede eller blokkerte arterier. Nevropsykologiske tester kan også utføres for å bestemme arten og omfanget av kognitiv svikt.
Behandling
Leger foreskriver ofte pasienter med vaskulær demens de samme medisinene som brukes til å behandle Alzheimers. Dette kan omfatte både en kolinesteraseinhibitor (Aricept, Exelon eller Razadyne) og Namenda.
Ingen medisiner er godkjent av FDA spesielt for å behandle vaskulær demens, men medisiner som er godkjent for å behandle Alzheimers hjelper noen ganger.
Å håndtere kardiovaskulære problemer gjennom medisiner og / eller livsstilsendringer kan også bidra til å redusere forverringen av vaskulære demenssymptomer. Det er viktig å overvåke blodtrykk, puls, kolesterol, blodsukker og vekt, som alle påvirker hjernens helse og den lette blodstrømmen til hjernen.
Atferdshåndteringsstrategier er også nyttige for å håndtere utfordrende atferd som noen ganger følger med vaskulær demens.
Hvorfor utvikler utfordrende atferd seg med Alzheimers?Prognose
For øyeblikket er det ingen kur mot vaskulær demens. Hvis demens var forårsaket av flere slag, kan personen bli verre i en trinnvis progresjon, hvor stabile perioder blir avbrutt av plutselige nedadgående episoder.
Forventet levealder for noen med vaskulær demens er svært individuell og avhenger av arten av kardiovaskulære problemer som forårsaker demens, sammen med personens alder og andre medisinske tilstander.
Et ord fra veldig bra
Vaskulær demens skyldes nedsatt blodgjennomstrømning til hjernen og er den nest vanligste typen demens etter Alzheimers sykdom. En rekke kognitive og nevrologiske svekkelser følger med vaskulær demens, inkludert hukommelsessvikt og problemer med koordinering som å gå og balansere. Det er best å konsultere lege eller helsepersonell (eller følge en kjær til legen hvis du mistenker at de er i fare) for å utelukke andre lignende forhold. Selv om det ikke er noen kur, er det behandlingsalternativer og måter å håndtere.
Forbindelsen mellom hjerneslag og demens