Innhold
Voltaren Gel (diklofenak) er et lokalt ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID) og den første reseptbelagte topiske behandlingen for slitasjegikt godkjent av Food and Drug Administration (FDA). Den brukes også til å behandle aktinisk keratose og brukes mest på knær og hender.
Før du tar
Hvis du tror du kan være kandidat for Voltaren Gel, kan du diskutere det med legen din for å avgjøre om det passer for deg. Personer som har opplevd gastrointestinale bivirkninger fra orale NSAIDs, blir ofte ansett som kandidater for å bytte til Voltaren Gel.
Den systemiske absorpsjonen av Voltaren Gel, som er 1 prosent diklofenaknatrium i en aktuell gelformulering, er 94 prosent mindre enn oral diklofenak.Det betyr at risikoen for alvorlige gastrointestinale og kardiovaskulære bivirkninger som er assosiert med orale NSAID er betydelig mindre med den aktuelle formuleringen.
FDA-godkjenningen var basert på flere studier, inkludert to randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte effektstudier og en 12-måneders sikkerhetsstudie.Etter seks ukers behandling i en effektstudie av personer med håndartrose, var smertenivået redusert med 46 prosent. I en 12-ukers studie av personer med artrose i kneet reduserte Voltaren Gel smertenivået med 51 prosent.
Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket. Mens noen medisiner utgjør en mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.
Black Box Advarsler
Advarsler i svart boks varsler leger og pasienter om de alvorligste mulige bivirkningene. Voltaren Gel har to black box-advarsler som er felles for alle NSAIDs.
Advarsler
- Økt risiko for alvorlige eller muligens dødelige kardiovaskulære hendelser, hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Økt risiko for alvorlige gastrointestinale hendelser inkludert blødning, sår og perforering av mage og tarm
Alvorlige bivirkninger kan skje uten forvarsel. Risikoen din kan være høyere hvis du har tatt NSAIDs i lang tid eller i høye doser.
Hvis du er i fare for hjertehendelser og hjerneslag, bør du ikke ta denne medisinen. Det skal heller ikke brukes til smertelindring før eller etter koronar bypass graft kirurgi (CABG).
Du er mer utsatt for gastrointestinale bivirkninger hvis du er eldre eller har en historie med magesår eller gastrointestinal blødning.
Hva er risikoen for mage-tarmblødning fra medisiner?Kontraindikasjoner
I tillegg til gruppene med økt risiko oppført i advarslene i den svarte boksen, bør Voltaren Gel ikke brukes av personer med:
- Kjent overfølsomhet overfor diklofenak
- Personer som utviklet astma, urtikaria eller allergiske reaksjoner etter å ha tatt aspirin eller NSAIDs
- Kvinner som prøver å bli gravide, da det kan føre til forsinket eggløsning, som skal forsvinne etter at du slutter å bruke medisinen
- Gravide kvinner etter 30 ukers svangerskap, da det kan forårsake fosterskader
Dosering
Voltaren Gel måles på det gjenbrukbare doseringskortet som er vedlagt til det passende 2-gram eller 4-gram-merket. Bruk aldri mer enn foreskrevet mengde.
Den totale dosen av Voltaren Gel bør ikke overstige 32 gram per dag over alle de berørte leddene.
Applikasjon:
- For underekstremiteter, bruk 4 gram gel på det berørte området fire ganger daglig. Ikke bruk mer enn 16 gram daglig på en ledd i underekstremitetene.
- For øvre ekstremiteter, bruk 2 gram gel på det berørte området fire ganger daglig. Ikke bruk mer enn 8 gram daglig på noen som er berørt ledd i øvre ekstremiteter.
Hvordan ta og lagre
Unngå å få denne medisinen i øynene, munnen, åpne sår eller infiserte områder. Med mindre du bruker den på håndleddene, må du vaske hendene umiddelbart etter påføring.
Forholdsregler
- Ikke dusj eller skyll det behandlede området i minst en time
- Ikke legg klær over det i minst 10 minutter
- Unngå sollys og kunstig sollys etter påføring
- Ikke varm opp den / de behandlede leddene
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene rapportert i kliniske studier var reaksjoner på applikasjonsstedet hos 7 prosent av studiedeltakerne behandlet med Voltaren Gel.
Hypertensjon kan også forekomme ved NSAID-behandling, noe som gjør det viktig å overvåke blodtrykket. Væskeretensjon og ødem kan også forekomme.
Hvis en allergisk reaksjon oppstår, må du slutte å bruke den umiddelbart.
Alvorlig
Forskriftsinformasjonen for Voltaren Gel gir også advarsler og forholdsregler for alvorlige bivirkninger.
Langvarig administrering av NSAIDs kan føre til nyre (nyre) papillær nekrose og en annen nyreskade.NSAIDs kan også forårsake alvorlige bivirkninger på huden, inkludert eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og giftig epidermal nekrolyse, som kan være dødelig.
Eldre, personer med nedsatt nyrefunksjon, hjertesvikt, leverdysfunksjon og de som tar diuretika og ACE-hemmere, bør være forsiktige når de bruker Voltaren Gel.
I 2009 oppdaterte FDA merkingen for Voltaren Gel for å inkludere informasjon om mulige levereffekter (lever). Det lyder nå: "I rapporter etter markedsføring er det rapportert tilfeller av medikamentindusert levertoksisitet i den første måneden, og i noen tilfeller de to første månedene av behandlingen, men kan forekomme når som helst under behandling med diklofenak.
"Overvåkning etter markedsføring har rapportert tilfeller av alvorlige leverreaksjoner, inkludert levernekrose, gulsott, oppfyllelse av hepatitt med og uten gulsott, og leversvikt. Noen av disse rapporterte tilfellene resulterte i dødsfall eller levertransplantasjon ...
"Leger bør måle transaminaser med jevne mellomrom hos pasienter som får langvarig behandling med diklofenak, fordi alvorlig levertoksisitet kan utvikle seg uten et prodrom som skiller symptomer."
Interaksjoner
Voltaren Gel bør ikke brukes sammen med orale NSAIDs eller aspirin på grunn av økt risiko for bivirkninger. Risikoen for bivirkninger øker med økt absorpsjon av de aktive ingrediensene i NSAIDs.
Akkurat som aktuell NSAID-krem ikke skal brukes sammen med orale NSAID-er, bør to forskjellige orale NSAID-er ikke tas sammen. Snakk med legen din om bruk av lavdose aspirin.
Hudprodukter
Hvis du bruker kosmetikk eller solkrem, ikke bruk Voltaren Gel samtidig. Kombinasjonene er ikke testet, og hvis aktuelle midler kombineres, er det potensialet til å endre hvordan Voltaren Gel tolereres og absorberes.
Et ord fra veldig bra
Jo flere behandlingsmuligheter det er for personer med leddgikt, jo bedre. Og tilgjengeligheten av en aktuell formulering av Voltaren er viktig for mennesker som av en eller annen grunn ikke tåler orale NSAIDs.
Bare vær oppmerksom på at både orale og aktuelle NSAIDs har samme risiko, og at Voltaren ikke skal kombineres med andre NSAIDs.
Tips for å leve bedre med slitasjegikt- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst