Innhold
En klemt nerve er når presset på en nerve fra omkringliggende vev, muskler osv. Er så mye at det forstyrrer nervens funksjon. Dette kan involvere ryggradsnervene eller perifere nerver (av lemmer) og forårsake symptomer som smerte, prikking, nummenhet, sensorisk tap og svakhet. Artritt og traumer er blant de viktigste årsakene, mens klemte nerver vanligvis ikke forårsaker permanent nervedysfunksjon, kan disse konsekvensene oppstå.Klemte nervesymptomer
Hver nerve i kroppen er dedikert til å oppdage følelse i bestemte områder av huden eller indre organer og / eller stimulere visse muskler / organer.For nerver som betjener huden og muskuloskeletalsystemet, samsvarer symptomene på en klemt nerve med sensorisk og motorisk funksjon som normalt leveres av komprimert nerve.
Vanlige symptomer på en klemt nerve, som kan oppstå i kombinasjon, inkluderer:
- En brennende følelse
- Prikkende følelser som føles som nåler eller elektriske støt
- Smerter som vanligvis stråler bort fra den klemte nerven
- Smerter på et tilsynelatende ikke-relatert sted (f.eks. I albuen eller armen på grunn av en klemt nerve i nakken)
- Et område med nummenhet på huden
- Følelsen av at hånden eller foten sovner
- Redusert følelse av smerte, temperatur eller berøring av et område av huden
- Svakhet i berørte muskler
En klemt nerve påvirker vanligvis bare den ene siden av kroppen, og dens effekter kan variere fra mild til alvorlig. Du kan imidlertid ha mer enn en klemt nerve, noe som kan forårsake symptomer flere steder.
Symptomene på en klemt nerve kommer vanligvis gradvis og kan ofte svinge. Intensiteten til symptomene dine varierer ofte med din fysiske stilling.
De fleste nerver oppdager følelse av et område på huden og kan kontrollere muskelbevegelsen i et nærliggende (men litt annerledes) område. Med det i tankene, vet at svakhet og sensoriske endringer kanskje ikke samsvarer perfekt på ett område av kroppen din.
Nedsatt fysiske funksjoner
Noen ganger kan en klemt nerve påvirke spesifikke fysiske funksjoner. Dette er vanligvis forbundet med klemte nerver i nedre ryggraden.
Fysiske funksjoner som kan påvirkes av en klemt nerve inkluderer:
- Blærekontroll
- Tarmkontroll
- Seksuell funksjon
En klemt nerve er vanligvis ubehagelig, men den kan forårsake permanent sensorisk skade eller svakhet hvis nerven er hardt komprimert eller under press for lenge. Sørg for å oppsøke lege hvis du utvikler noen av symptomene på en klemt nerve.
Fører til
Nervene dine kan bli klemt når passasjene de beveger seg gjennom blir betent eller komprimert.
Betennelse forårsaker hevelse som kan trenge området rundt en nerve og påvirke den. Traumer kan forstyrre strukturene rundt en nerve (bein, brusk og bløtvev) og forårsake fysisk trykk i tillegg til betennelse.
Det er et bredt utvalg av mulige årsaker (og risikofaktorer) for dette, inkludert:
- Artrose
- Leddgikt
- Gjentatte bevegelser / overforbruk
- Degenerativ leddsykdom
- Skader på nakke, rygg eller ekstremiteter
- Benbrudd
- Burns
- Graviditet og vektøkning / fedme: Endret balanse kan legge betydelig press på nervene i korsryggen.
- Hypotyreose
- Kreft og svulster
Dine ryggmargsnerver passerer fra ryggmargen gjennom små hull (intervertebral foramina) før de når målet i ekstremiteter. Disse foramina er plassert i ryggvirvlene, som er bein i ryggraden. Den smale passasjen til ryggraden er et vanlig sted for nervekompresjon.
Når en ryggradsnerv komprimeres når den forlater foramen, kalles tilstanden radikulopati.
Nervepassasjer i hele kroppen din kan også bli betent, og legge press på en nerve. For eksempel er karpaltunnelsyndrom, ulnar nerveinnfangning og kubital tunnelsyndrom eksempler på perifer nervekompresjon.
Diagnose
Diagnosen av en klemt nerve begynner med en nøye historie og fysisk eksamen. Legen din vil spørre deg om din medisinske historie, din fysiske aktivitet og eventuelle skader du måtte ha hatt.
Din fysiske undersøkelse vil omfatte en vurdering av din følelse, reflekser og motoriske styrke. En klemt nerve i ryggraden kan forårsake sensoriske endringer som tilsvarer nervedermatomet og muskelsvakhet eller refleksendringer som tilsvarer nervens myotom.
Evaluering av symptomer
Noen nerver er utsatt for kompresjon på grunn av deres beliggenhet. Visse repeterende handlinger eller medisinske forhold disponerer også for en klemt nerve på bestemte steder.
Legen din vil sannsynligvis gjenkjenne et mønster av sensoriske endringer, smerter eller svakhet som tilsvarer disse nervene.
| Nerve (r) | plassering | Resultater av komprimering |
|---|---|---|
| Cervical nerve røtter | Øvre ryggrad | • Sensoriske endringer og / eller svakhet i skulder, arm og / eller hånd • Hodepine |
| Femoral | Hofte til kne | Svakhet og / eller sensoriske endringer i låret |
| Lateral femoral kutan | Randen av bekkenet til fremre lår | Smerter langs fronten og utsiden av låret |
| Median | Midt-regionen av arm og håndledd | • Mindre følelse i tommelen, de to første fingrene og håndflaten •Karpaltunellsyndrom |
| Peroneal | Side av beinet | Fotfall |
| Plantar | I føttene | Pins og nåler følelse i fotsålen |
| Radial | Medial side (mot tommel) på arm og hånd | Smerter i baksiden av hånden |
| Sciatic | Nedre rygg, hofte, rumpe, ben (stor nerve dannet av ryggradsnerver i lumbosacral-regionen) | • Ben smerter og svakhet |
| Tibial | Langs tibia (største ben i underbenet) forbi kne og ned mot ankelen | Smerter ned på baksiden av beinet og foten |
| Ulnar | Medial (indre) side av albuen | Forandret følelse langs lillefingeren halvparten av hånden og håndleddet (som når du treffer det "morsomme beinet") |
Diagnostiske tester
En rekke tester kan bidra til å verifisere plasseringen av en klemt nerve, vurdere omfanget av nerveskader og avgjøre om det er strukturelle problemer som må løses.
Elektromyografi (EMG) og nerveledningsstudie (NCV) er tester som involverer plassering av nåler og elektriske støt på ekstremitetene for å hjelpe det medisinske teamet ditt å avgjøre om du har nerveskader og bidra til å definere alvorlighetsgraden av det, i så fall.
Disse testene er mildt sagt ubehagelige, men de er ikke smertefulle og tar bare noen få minutter.
Imaging studier, som en røntgen eller en magnetisk resonans imaging (MR), kan være nyttige for å evaluere beinbrudd, leddsår eller svulster, som alle kan forårsake en klemt nerve.
Differensialdiagnoser
"Klemt nerve" blir ofte brukt tilfeldig som en helhetlig setning for muskelsmerter, nakkesmerter eller smerter i en arm eller et ben. En skade som skyldes kompresjon, innsnevring eller strekking av en nerve kan ikke alltid defineres som en klemt nerve.
Andre forhold som kan forveksles med en klemt nerve inkluderer:
- Muskelspasme
- Perifer nevropati
- Traumatisk skade på en nerve eller muskel
- Multippel sklerose
Din fysiske undersøkelse og diagnostiske tester kan hjelpe det medisinske teamet ditt å skille en klemt nerve fra disse andre forholdene, noe som hjelper med å lede behandlingsplanen din.
Kjenn forskjellen mellom posterior Disc Bulge vs. Herniated DiscBehandling
Behandlingen av en klemt nerve er fokusert på å redusere effekten og forhindre at den forverres. Det er flere behandlingsstrategier, og du vil sannsynligvis trenge å bruke noen få av dem for å få best mulig effekt.
Behandlingsalternativer for en klemt nerve inkluderer:
Livsstilsjusteringer
Det anbefales vanligvis å unngå bevegelser som forverrer den klemte nerven. For eksempel for en repeterende bevegelsesbasert skade som karpaltunnelsyndrom, kan et mildt tilfelle lindres ved å hvile hånden og armen.
Hvis vektøkning er årsaken til den klemte nerven din, kan du miste vekt lindre symptomene. (Merk: En graviditetsassosiert klemt nerve blir ofte lindret etter levering.)
Medisiner
Ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) medisiner som Advil (ibuprofen) brukes ofte til behandling av inflammatorisk smerte.
Steroider kan brukes oralt (gjennom munnen) eller ved injeksjon for å redusere betennelse rundt en komprimert nerve.
Fysioterapi
Fysioterapi, inkludert trygge øvelser og læring av optimale måter å bevege seg på for å forhindre repeterende bevegelsesskader, brukes ofte som en første behandling sammen med smertebehandling for å redusere effekten av en klemt nerve.
Cervikal trekkraft, guidet av terapeuten din, kan brukes til en klemt livmorhalsnerven for å åpne opp rommet der nervene kommer ut av ryggmargen.
Splinting
Splinter kan brukes til å redusere bevegelse og redusere betennelse rundt nerven. Dette kan være en spesielt effektiv behandling for ulnarisk nervekompresjon.
Utfyllende og alternative alternativer
Terapier som akupunktur eller massasjeterapi kan være nyttige for noen mennesker i å kontrollere smertene forbundet med en klemt nerve. TENS - en form for elektrostimulering - kan også bidra til å redusere smerte.
Disse terapiene brukes primært for å redusere smerte og ser ikke ut til å ha en vesentlig rolle i å redusere nervekompresjon alene.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne arrvev, noe som forverrer nervekompresjonen. Kirurgi kan også lindre kilden til nervekompresjon, for eksempel en herniated plate, et beinbrudd eller en svulst.
Ofte forverres effekten av en klemt nerve med tiden, men noen ganger kan de forbedre seg hvis årsaken (for eksempel betennelse eller vektøkning) lindres.
Et ord fra veldig bra
Tidlig diagnose og behandling er viktige strategier for å redusere skaden fra en klemt nerve. Hvis du merker symptomer på en klemt nerve, er det viktig å oppsøke lege slik at legen din kan identifisere eventuelle årsaker før snarere enn senere.