Innhold
Et hjerneslag er en skade på en del av hjernen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Det er flere kjente risikofaktorer og årsaker til hjerneslag.Den vanligste årsaken til hjerneslag er en avbrudd i blodstrømmen i et blodkar i hjernen. Arterier i nakken og i hjernen tilfører blod til hjernen for å holde den i funksjon. Blodet leverer oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for at hjernen skal skape den energien den trenger for å fungere normalt.
Vanlige årsaker til hjerneslag
Ofte er årsaken til hjerneslag kjent og kan identifiseres med en medisinsk historie eller med diagnostisk testing. Det er også vanlig at en person har flere forskjellige risikofaktorer som kan være ansvarlige for hjerneslag - og ofte, har flere risikofaktorer det mer sannsynlig å få hjerneslag.
Cerebrale årsaker til hjerneslag
Noen ganger er det sykdom i hjernen som forårsaker hjerneslag.
- Cerebrovaskulær sykdom: Sykdom i blodårene i hjernen, ofte på grunn av langvarig hypertensjon, høyt kolesterol eller diabetes, kan gjøre at blodårene blir mer sannsynlig å bli blokkert.
- Hjerneaneurisme: En utpouching av en arterie i hjernen kan lekke eller sprekke, forårsake blødning.
- Arteriovenøs misdannelse (AVM): En misdannet gruppe av sammenkoblede blodkar, som vanligvis inneholder arterier og vener.En AVM kan sprekke eller danne en trombe og forårsake et hemorragisk eller iskemisk hjerneslag.
- Vasospasme: Når en arterie plutselig kramper, forstyrrer den blodstrømmen og forårsaker iskemi selv i fravær av blodpropp.
Hjertesykdommer
Det er veldig vanlig at hjerneslag er forårsaket av hjertesykdom.
- Arytmi: En uregelmessig hjerterytme som ubehandlet atrieflimmer kan fremme dannelsen av blodpropp og føre til at en embolus beveger seg til hjernen.
- Hjerteinfarkt: Mangel på blodtilførsel til hjernen på grunn av en plutselig reduksjon i hjertefunksjonen kan føre til at en vannskilleinfarkt eller kan føre til at en embolus beveger seg til hjernen.
- Karotisarteriesykdom: Når sykdom eller blodpropp utvikler seg i blodkarene i nakken som forsyner hjernen, kan en embolus fra halspulsåren eller blokkering av halspulsåren forårsake hjerneslag.
- Hypertensjon: Langvarig høyt blodtrykk bidrar til cerebrovaskulær sykdom, halspulsårssykdom og hjertesykdom. I tillegg kan plutselige ekstreme episoder av hypertensjon forårsake vasospasme eller blødning i aneurisme.
Systemiske årsaker til hjerneslag
Noen ganger kan sykdom i andre organer eller medisinske tilstander som påvirker hele kroppen forårsake hjerneslag.
- Hypotensjon: Lavt blodtrykk kan oppstå på grunn av alvorlig blodtap eller dehydrering, noe som forårsaker hypoperfusjon i hjernen og vannslag.
- Medisinering: En høy dose medisiner som påvirker blodpropp, blødning eller blodtrykk kan føre til hjerneslag.
- Narkotika: Ulovlige stoffer som kokain, metamfetamin og andre kraftige sentralstimulerende midler kan forårsake vasospasme i en hvilken som helst arterie i kroppen. Dette kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag på grunn av vasospasme i hjernearterier, eller løsrivelse av blodpropp som kan reise til hjernen og forårsake hjerneslag.
- Blodproppsforstyrrelser: Sykdom som forårsaker overdreven blødning eller blodpropp kan forårsake et hemorragisk hjerneslag eller et iskemisk hjerneslag.
- Infeksjon: Alvorlige infeksjoner kan endre kroppens blodpropp eller blødningsfølsomhet, noe som fører til trombe, embolus eller blødning. I sjeldne tilfeller kan en smittsom organisme faktisk blokkere et blodkar og forårsake iskemi.
- Betennelse: Noen betennelsessykdommer kan bidra til økt blodpropp.
- Luftemboli: En luftboble som beveger seg til hjernen fra et annet sted i kroppen, hindrer et blodkar og forårsaker hjerneslag.
Forstyrrelse av blodstrømmen til hjernen
Når blodstrømmen i et blodkar blir avbrutt, er den nærliggende regionen av hjernen fratatt oksygen og viktige næringsstoffer. Dette kalles iskemi. Den umiddelbare konsekvensen er at mangel på blod gjør det vanskelig for den berørte regionen av hjernen å fungere. Hvis mangelen på blodstrøm er veldig kort, og deretter gjenopprettet, vil det oppstå et reversibelt hjerneslag, også kalt TIA eller et minislag. Hvis blodstrømmen ikke raskt gjenopprettes, vil skaden bli mer omfattende - muligens permanent, og resultere i et iskemisk hjerneslag.
Det er flere måter blodstrømmen kan bli avbrutt i hjernen.
Blodpropp
Forstyrrelse av blodstrømmen kan oppstå på grunn av blodpropp, kalt trombe eller embolus.
- Trombe: En trombe er delvis eller fullstendig tilstopping av en arterie på grunn av blodpropp.
- Embolus: En embolus er en blodpropp som opprinnelig dannes i en arterie, og deretter løsner og beveger seg til den når en arterie i hjernen, forårsaker blokkering og skade i hjernen.
Blødning
En annen årsak til hjerneslag er blødning i hjernen. Når et blodkar blir revet, lekker blod ut og forårsaker irritasjon i nærliggende hjernevev. Når blodkaret blir kuttet og blodtap oppstår, er det også utilstrekkelig blodtilførsel til måldestinasjonen i hjernen. Et hjerneslag forårsaket av blødning fra et lekkert eller revet blodkar er et hemorragisk hjerneslag.
Hypoperfusjon
Lav blodtilførsel til hjernen er en mindre vanlig årsak til hjerneslag. Når væsken eller blodvolumet i kroppen er usedvanlig lavt, kan det hende at hjernen ikke får nok blod. Selv om det ikke er noen blodpropp i dette tilfellet, lider hjernen fordi de områdene i hjernen som vanligvis forsynes av utvidelser av små forgrenede arterier, kanskje ikke får tilstrekkelig blodforsyning. Et hjerneslag som følge av lav blodtilførsel kalles vanligvis et vannslag. Visse områder av hjernen er mer utsatt for et vannskilleslag.
Et ord fra veldig bra
Det er en rekke kjente årsaker til hjerneslag, og det er også strategier som kan forhindre hjerneslag, inkludert å få screeningtester som kan vurdere risikoen for hjerneslag.