Innhold
- Hvilken type skade kan coronavirus forårsake i lungene?
- Tre faktorer i lungeskade i Coronavirus
- Kan koronaviruspasienter redusere sjansen for lungeskade?
- Er COVID-19 lungeskade reversibel?
Utvalgte eksperter:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
I likhet med andre luftveissykdommer kan COVID-19, sykdommen forårsaket av det nye coronavirus, forårsake varig lungeskade. Når vi fortsetter å lære om COVID-19, forstår vi mer om hvordan det påvirker lungene mens folk er syke og etter restitusjon.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., er ekspert på lungesykdom ved Johns Hopkins Bayview Medical Center og ser pasienter med COVID-19. Han forklarer noen av de kortsiktige og langsiktige lungeproblemene som det nye coronavirusen medfører.
Hvilken type skade kan coronavirus forårsake i lungene?
COVID-19, sykdommen forårsaket av det nye coronavirus, kan forårsake lungekomplikasjoner som lungebetennelse og, i de alvorligste tilfellene, akutt respiratorisk nødsyndrom, eller ARDS. Sepsis, en annen mulig komplikasjon av COVID-19, kan også forårsake varig skade på lungene og andre organer.
COVID-19 lungebetennelse
Ved lungebetennelse blir lungene fylt med væske og betent, noe som fører til pustevansker. For noen mennesker kan pusteproblemer bli alvorlige nok til å kreve behandling på sykehuset med oksygen eller til og med en ventilator.
Lungebetennelsen som COVID-19 forårsaker, har en tendens til å ta tak i begge lungene. Luftsekker i lungene fylles med væske, noe som begrenser deres evne til å ta inn oksygen og forårsaker kortpustethet, hoste og andre symptomer.
Mens de fleste kommer seg fra lungebetennelse uten varig lungeskade, kan lungebetennelsen assosiert med COVID-19 være alvorlig. Selv etter at sykdommen har gått, kan lungeskade føre til pustevansker som det kan ta flere måneder å forbedre seg.
Akutt luftveissyndrom (ARDS)
Når COVID-19 lungebetennelse utvikler seg, blir flere av luftsekkene fylt med væske som lekker fra de små blodkarene i lungene. Til slutt setter kortpustethet inn, og kan føre til akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS), en form for lungesvikt. Pasienter med ARDS klarer ofte ikke å puste alene og kan trenge ventilatorstøtte for å sirkulere oksygen i kroppen.
Enten det skjer hjemme eller på sykehuset, kan ARDS være dødelig. Mennesker som overlever ARDS og kommer seg fra COVID-19, kan ha varig lungearrdannelse.
Sepsis
En annen mulig komplikasjon av et alvorlig tilfelle av COVID-19 er sepsis. Sepsis oppstår når en infeksjon når, og sprer seg gjennom blodstrømmen, og forårsaker vevsskade overalt den går.
"Lunger, hjerte og andre kroppssystemer fungerer sammen som instrumenter i et orkester," sier Galiatsatos. “I sepsis faller samarbeidet mellom organene fra hverandre. Hele organsystemer kan begynne å stenge, den ene etter den andre, inkludert lungene og hjertet. ”
Sepsis, selv når den overlevde, kan etterlate en pasient med varig skade på lungene og andre organer.
Superinfeksjon
Galiatsatos bemerker at når en person har COVID-19, jobber immunforsvaret hardt for å bekjempe inntrengeren. Dette kan etterlate kroppen mer sårbar for infeksjon med en annen bakterie eller virus på toppen av COVID-19 - en superinfeksjon. Mer infeksjon kan føre til ytterligere lungeskader.
Tre faktorer i lungeskade i Coronavirus
Galiatsatos bemerker tre faktorer som påvirker lungeskaderisikoen ved COVID-19-infeksjoner og hvor sannsynlig personen er til å komme seg og få tilbake lungefunksjonen:
Sykdommens alvorlighetsgrad. "Den første er alvorlighetsgraden av selve coronavirusinfeksjonen - om personen har et mildt eller alvorlig tilfelle," sier Galiatsatos. Mindre tilfeller er mindre sannsynlig å forårsake varige arr i lungevevet.
Helsetilstander. Galiatsatos sier: "Det andre er om det er eksisterende helseproblemer, for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller hjertesykdom som kan øke risikoen for alvorlig sykdom." Eldre mennesker er også mer sårbare for et alvorlig tilfelle av COVID-19. Lungevevet kan være mindre elastisk, og de kan ha svekket immunitet på grunn av høy alder.
Behandling. "Behandling er den tredje faktoren," sier han. "En pasients gjenoppretting og langvarige lungehelse kommer til å avhenge av hva slags omsorg de får, og hvor raskt." Rettidig støtte på sykehuset for alvorlig syke pasienter kan minimere lungeskader.
Kan koronaviruspasienter redusere sjansen for lungeskade?
Det er ting pasienter kan gjøre for å øke sjansene for mindre alvorlig lungeskade, sier Galiatsatos.
“Hvis du har et helseproblem som gir deg høyere risiko, må du sørge for at du gjør alt du kan for å minimere det. For eksempel bør personer som lever med diabetes, KOLS eller hjertesykdom være spesielt forsiktige med å håndtere disse forholdene med å overvåke og ta medisinene sine som anvist. ”
Galiatsatos legger til at riktig ernæring og hydrering også kan hjelpe pasienter med å unngå komplikasjoner av COVID-19. “Å være godt matet er viktig for den generelle helsen. Riktig hydrering opprettholder riktig blodvolum og sunne slimhinner i luftveiene, noe som kan hjelpe dem med å bedre motstå infeksjon og vevsskade. ”
Er COVID-19 lungeskade reversibel?
Etter et alvorlig tilfelle av COVID-19, kan pasientens lunger komme seg, men ikke over natten. "Utvinning fra lungeskader tar tid," sier Galiatsatos. "Det er den første skaden i lungene, etterfulgt av arrdannelse. Over tid helbreder vevet, men det kan ta tre måneder til et år eller mer for en persons lungefunksjon å gå tilbake til nivåer før COVID-19. "
Han bemerker at både leger og pasienter bør være forberedt på å fortsette behandlingen og behandlingen.
“Når pandemien er over, vil det være en gruppe pasienter med nye helsebehov: de overlevende. Leger, respiratoriske terapeuter og andre helsepersonell vil trenge å hjelpe disse pasientene med å få lungefunksjonen så mye som mulig. ”
Lagt ut 13. april 2020