Innhold
- Normal leppe anatomi
- Microform Cleft Lip
- Ensidig fullstendig leppe
- Ensidig ufullstendig Cleft Lip
- Bilateral fullstendig leppe
- Bilateral ufullstendig leppe
- Blandet bilateral ufullstendig og komplett spalteleppe
Cleft leppe har historisk blitt referert til som "hare leppe." Denne monikeren oppsto på grunn av den naturlige splittelsen som er tilstede i overleppen på kaniner / hare. Begrepet hare leppe brukes ikke lenger i det medisinske samfunnet, da det blir sett på som nedsettende.
En leppe med kløft er forskjellig fra en gane med kløft. En leppe med kløft påvirker overleppen, mens en kløftgane er et gap i munntaket. Ikke alle personer med leppespalte har en kløft. Og ikke alle individer med kløft i ganen har en leppe med kløft. Det er mulig for et individ å ha både en leppe som er spaltet og ganen er spaltet.
I denne artikkelen vil du lære navnene på delene av en normal leppe. Å vite hvordan en normal leppe ser ut, vil hjelpe deg med å forstå bedre hvilke deler av leppen som er unormale i en leppe. Du vil også lære om de forskjellige typene kløftede lepper - ensidig versus bilateral, komplett versus ufullstendig.
Ensidig betyr at leppen har en kløft på den ene siden. Bilateral betyr at det er en kløft på begge sider. Komplett indikerer at spalten strekker seg fra leppen helt inn i nesen. Ufullstendig involverer leppen, men skåner nesen.
Normal leppe anatomi
For å forstå abnormitetene ved en leppefeil i spalten, er det nødvendig å forstå hvordan en normal leppe ser ut. Normal anatomi består av over- og underleppe. Spalte leppe påvirker overleppen. Overleppen har flere komponenter.
- Hvit rulle: Den hvite rullen er en fremtredende møne like over der leppehuden møter ansiktshuden.
- Vermillion: Vermillion er den pigmenterte delen av leppen. Fargen varierer fra rød til brun basert på individets pigmentering. Den har en tørr komponent (synlig når leppene er lukket) og en våt komponent (synlig når leppene er skilt).
- Filtralsøyler: De vertikale søylene som strekker seg fra leppene til nesen. Det underordnede / nedre aspektet av de filtrale kolonnene gjør toppene på overleppen. Det overlegne / øvre aspektet utgjør nesekarmen, gulvet i neseboret.
- Philtral Dimple: Den hule eller depresjonen mellom de to filtralsøylene.
- Cupid’s Bow: Krumningen ved den sentrale delen av den hvite rullen. Det er flankert av to topper på hver side. Toppene er den nedre delen av filtralsøylene.
- Orbicularis Oris: Orbicularis oris muskelen omgir leppene. Muskelen er viktig for å gi muligheten til å snakke, spise og drikke normalt. Hvis en ufullstendig kløft er mindre enn to tredjedeler av leppehøyden, kan noen muskelfibre krysse kløften. I mer alvorlige spalter er det en fullstendig forstyrrelse av muskelfibrene.
- Nasal terskel: Nesestolen utgjør bunnen eller gulvet i neseboret. Neseskelen mangler i noen former for spaltet leppe.
- Simonart’s Band: En bro av hud som krysser bunnen av neseboret på kløvesiden av en leppespalte. Et band fra Simonart gir utseendet til en intakt neseskille.
- Alar Rim: Alar Rim er den delen av nesen som omgir neseboret.
Microform Cleft Lip
En mikroform leppe (også kjent som en "forme fruste") er den mildeste versjonen av en leppe og er kategorisert som en ufullstendig kløft. En lepp i mikroform har ikke det åpenbare spalten på de andre spaltene. Det kan ganske enkelt virke som et vertikalt arr fra leppen til nesen. Det kan være et hakk i vermillion-grensen, og nesen kan bli påvirket.
Selv om en mikroformkløft kanskje ikke er åpenbar, kan det fortsatt være et problem med funksjonaliteten. Det er en viss forstyrrelse av kontinuiteten til orbicularis oris muskel. Dette kan føre til problemer med å spise og drikke, så vel som tale.
Nesen er vanligvis normal med en mikroform kløvdeformitet. Skuespilleren Joaquin Phoenix har en leppe i mikroform. Det ser ut som om han har et kirurgisk arr etter reparasjon av en leppe. I virkeligheten er det hans naturlige utseende.
Ensidig fullstendig leppe
En ensidig leppespalte påvirker bare den ene siden av overleppen. To tredjedeler av Amors bue, en filtralsøyle og den filtrale fordypningen er bevart på den ikke-venstre / normale siden. Spalten strekker seg helt fra leppen til nesen i en fullstendig leppe.
Orbicularis oris-muskelen er ikke i kontinuitet i en komplett leppe. I stedet for å omslutte munnen, setter muskelen inn i nesebunnen på begge sider av spalten. Denne forstyrrelsen skaper problemer med å snakke, spise og drikke.
Nesen er forvrengt med en spalt leppedeformitet. Neseboret utvides og neseboret gulvet mangler i en fullstendig leppedeformitet.
Ensidig ufullstendig Cleft Lip
En ensidig leppe med kløft har kløft av leppen bare på den ene siden. Det er en normal filtralsøyle, Amors bue og filtral grop på siden uten kløft. Det som skiller det fra en hel leppe er at noen orbicularis muskelfibre kan krysse spalten.
Ufullstendige lepper med kløfter kan få forskjellige utseende. Det kan bare være et lite gap eller kløft i vermillionen, eller det kan strekke seg litt inn i huden over leppen eller strekke seg nesten til neseboret.
Som med en fullstendig leppedeformitet, har nesen noe forvrengning. Forvrengningen er vanligvis i mindre grad. Neseboret kan utvides, men gulvet i neseboret er intakt. I tillegg er det en bro av vev ved foten av neseboret på kløften. Dette er kjent som et Simonarts band.
Bilateral fullstendig leppe
En bilateral fullstendig leppe med kløft påvirker både høyre og venstre side av leppen. Det er ingen filtralsøyler, ingen filtral grop, og det er ingen orbicularis muskler i det sentrale segmentet.
På begge sider strekker kløften seg fra vermillionen til neseboret. Mangelen på kontinuitet i muskelen gjør klar tale vanskelig for disse individene. Fôring kan være vanskeligere.
Det er nasal forvrengning med en bilateral fullstendig leppe. Begge alarfelgene er utvidet, nesekarmene mangler og nesen får et flatt utseende.
Bilateral ufullstendig leppe
En bilateral leppe med kløft har et gap på begge sider av overleppen. Akkurat som med en bilateral fullstendig leppe, blir de filtrale søylene berørt. I hvilken grad avhenger av hvor langt opp spalten strekker seg fra vermillionen. Det kan være noen orbicularis muskler intakt. Neseborstene er intakte. Den filtrale fordypningen er intakt.
I en bilateral ufullstendig leppedeformitet er nesen påvirket, men ikke i samme grad som med en bilateral fullstendig leppedeformitet. Hos personer med bilateral leppedeformitet, kan den ene siden være en ufullstendig deformitet og den andre siden en fullstendig deformitet.
Blandet bilateral ufullstendig og komplett spalteleppe
Hos de som har en bilateral leppe, kan den ene siden være en ufullstendig leppe og den andre siden en fullstendig leppe deformitet. En ufullstendig leppe med kløft kan være knapt umerkelig.