Innhold
Dobbel bypass kirurgi er en alvorlig, men vanlig kirurgisk inngrep med åpent hjerte. Det innebærer omgåelse av blodkar som forsyner hjertet med sin egen blodforsyning, kalt kranspulsårene.Hos noen mennesker kan kranspulsårene bli blokkert. Hvis en blokkering er alvorlig, kan den fullstendig stoppe blodstrømmen til hjerteområdet og utløse et hjerteinfarkt. Denne blokkeringen er ofte kjent som koronararteriesykdom (CAD).
I mange tilfeller kan CAD behandles med medisiner, livsstilsendringer eller plassering av stenter i kranspulsårene under en hjertekateterisering. For pasienter med alvorlige arterielle blokkeringer kan det være behov for kirurgi. Denne operasjonen er kjent ascoronary artery bypass surgery (CABG).
Hva du bør vite om åpen hjertekirurgiDobbel bypass-prosedyre
En dobbel bypass-prosedyre utføres av en kardiotorakal kirurg, en kirurg som er opplært i kirurgisk behandling av brystproblemer. I dette tilfellet vil kirurgi utføres av en kirurg som spesialiserer seg på hjerteproblemer.
Før operasjonen
Prosedyren begynner med generell anestesi som blir gitt av en anestesilege, eller i noen tilfeller en CRNA - en sykepleier for avansert praksis som gir generell anestesi.
Generell anestesi betyr at kroppens muskler er lammet. For å puste, vil pasienten få et endotrakealt pusterør koblet til en mekanisk ventilator.
Under operasjonen
Når anestesi er gitt, er pasientens hud klargjort for kirurgi, både på brystet og på benet. Dette er fordi blodkar blir tatt fra et annet område av kroppen, vanligvis benet, og podet på det eksisterende hjertekaret før og etter blokkeringen. Blodet omdirigeres bokstavelig talt rundt blokkeringen i karet.
I noen tilfeller vil kirurgen jobbe på brystet, og en assistent vil komme seg ut blodårene fra beinet. Denne kombinerte innsatsen bidrar til å forkorte operasjonslengden og gjøre prosessen mer effektiv.
Dette omdirigerte blodkaret, bypass, gjør det mulig for hjertet å motta blodet det trenger og hjelper til med å forhindre hjerteskader.
For å utføre en bypass, må hjertet stoppes slik at kirurgen kan plassere det resekterte blodkaret nøyaktig. I løpet av tiden vil pasienten bli plassert en by-maskin for hjerte-lunge.
Hjertelunge-bypass-maskinen overtar midlertidig funksjonen til hjertet og lungene under operasjonen, og opprettholder blodsirkulasjonen og oksygeninnholdet i pasientens kropp.
Etter operasjonen
Når omgåelsene er fullført, slås hjerte-lunge-maskinen av og hjertet startes på nytt. Brystbenet er koblet sammen igjen og hudinnsnittet er lukket. De fleste individer vil ha brystrør, som ofte er koblet til mildt sug eller gravitasjonsdrenering, for å forhindre opphopning av blod rundt hjertet.
Når operasjonen er over, vil pasienten bli ført til en ICU eller et lignende hjerteområde for å komme seg. I motsetning til de fleste prosedyrer blir anestesien ikke reversert med medisiner for å vekke pasienten.
I stedet får anestesien langsomt av seg i løpet av fire eller flere timer, slik at pasienten våkner sakte og forsiktig i stedet for brått.
Andre bypassoperasjoner
Som du allerede vet, hvis to fartøy er blokkert og må omgåes, blir operasjonen referert til som en dobbel bypass fordi to transplantater utføres. Hvis tre fartøyer blir omgått, kalles operasjonen en trippel bypass, fire bypass kalles en firdobbelt bypass, og så videre. Den femdoble bypass, som er 5 bypasstransplantater til hjertet, er ganske sjelden.
En annen kirurgisk variasjon er "bypass-off-pumpen" der hjertet fortsetter å slå under prosedyren i stedet for å bruke en hjerte-lunge-bypass-maskin.
En bypass utenfor pumpen kan være egnet for personer som har økt risiko for komplikasjoner fra vanlig bypassoperasjon, for eksempel de med levercirrhose, dårlig lunge- eller nyrefunksjon, eller omfattende forkalkning (kalsiumavleiringer) i aortaklaffen.
Quadruple Bypass Surgery and Recovery