Delvis rive av rotator mansjetten

Innhold

• Tegn på en delvis tåre
• Behandling av delvis rotator mansjett tårer
• Kirurgi for delvis tykkelse tårer
• Når er kirurgi nødvendig?
• Et ord fra veldig bra

Rotator mansjetten er en gruppe sener og muskler som omgir skulderleddet. Det er fire muskler i rotator mansjetten som er viktige i funksjonen og bevegelsen til skulderleddet.

Disse musklene fester seg til beinet via en sene. Det er senedelen av rotator mansjetten som kan bli skadet når en pasient får en rotator mansjett rive. Når senen på rotator mansjetten blir revet, kan skulderbevegelser bli smertefulle og svake, og ubehag kan forstyrre aktivitet og til og med sove.

Rotator mansjettrevner er et vanlig ortopedisk problem, og ofte er disse riftene såkalte partielle rifter av rotator mansjetten. En delvis rifte av rotator mansjetten er et område med skade eller degenerasjon til rotator mansjettens sener, der riften gjør ikke gå helt gjennom senene.

Er det smerter i skulderen fra rotator mansjetten?

Ved en delvis rotasjons mansjettskade er senen skadet, men ikke helt gjennom. Den øvre delen av senen blir noen ganger skadet, den nedre delen av senen blir skadet andre ganger, og i noen tilfeller kan den indre delen av senen bli skadet.

Noen delvise tårer er veldig subtile, bare noen flosser av en liten del av senen, mens andre delvise tårer bare kan være en liten mengde vev fra en fullstendig tåre. Mens vi ofte sammenligner delvis rotator mansjettrevner som en enkelt enhet, er virkeligheten at hver tåre kan være litt annerledes, og kan ha forskjeller i ideell behandling.

Tegn på en delvis tåre

Mennesker som har skader på rotasjonsmanchetten, opplever ofte smerter rundt skulderleddet. Bestemmelse av smertens kilde kan oppnås delvis ved en nøye undersøkelse og ved hjelp av bildestudier for å evaluere rotator mansjetten.

Smerter er ikke en pålitelig indikator på en rotator mansjett rive, så mange mennesker med en strukturelt normal rotator mansjett kan oppleve ubehag når det er en skade eller betennelse rundt skulderleddet.

Det beste tegnet på at det er strukturell skade på rotator mansjetten er svakhet i musklene i rotator mansjetten.

Undersøkeren din kan utføre en spesifikk test for å isolere hver av musklene i rotator mansjetten. Når det er redusert styrke, er dette et vanlig tegn på strukturell skade på rotator mansjetten.

Imaging studier er ofte nyttige for å evaluere tilstanden til rotator mansjetten. Vanligvis viser røntgen ikke abnormiteter i rotator mansjettens sener. Noen ganger kan beinsporer, forkalkning eller endringer i justering sees i sammenheng med skade på rotator mansjett, men den faktiske rotator mansjett skade blir ikke sett på en røntgen

Ultralydstester utføres i økende grad for å evaluere rotator mansjetten, og en tekniker som har erfaring med denne teknikken kan ofte visualisere senene i rotator mansjetten med ultralyd.

MR er den vanligste testen som brukes til å evaluere rotator mansjetten. MR vil ikke bare vise tilstanden til rotator mansjett senen, men også muskelen. MR er nyttige for å avgjøre om skaden er en delvis eller fullstendig rive av rotator mansjetten.

Behandling av delvis rotator mansjett tårer

De fleste pasienter med delvis tykkelse på rotator mansjett kan behandles uten kirurgi. I løpet av denne tiden kan ikke-invasive behandlinger, aller viktigst fysioterapi, la skulderfunksjonen gå tilbake til normal.

Fysioterapi kan bidra til å gjenopprette og opprettholde normal skuldermekanikk, og kan ofte adressere symptomene forårsaket av skaden.

Mens mange mennesker er aktive og sterke, kan fysioterapi fremdeles være nyttig, ettersom de fleste pasienter med denne typen skader har endret mekanikken i leddet som kan forverre symptomene.

Hvis symptomene vedvarer til tross for disse behandlingene, kan kirurgi vurderes for en delvis tykkelse på rotator mansjett. Å bestemme når kirurgi er nødvendig for en rotator mansjett rive er lik for både delvis og fullstendig rotator mansjett tårer.

Kirurgi for delvis tykkelse tårer

Det er noen forskjellige måter å løse en delvis tykkelse på rotatormansjett på operasjonstidspunktet. Oftest kan disse tårene adresseres artroskopisk, og sjelden bør en åpen operasjon (med større snitt) være nødvendig.

Alternativene for kirurgisk behandling inkluderer rensing av betennelse (subakromisk dekompresjon), debridering av tåre (rensing av den revne delen) eller reparasjon av den revne rotator mansjetten. I tillegg kan en kombinasjon av disse prosedyrene utføres.

Bestemmelse av riktig kirurgisk behandling avhenger av hva som sees på tidspunktet for artroskopi. Hvis flertallet av senen er intakt, krever tåre vanligvis ikke reparasjon.

I disse tilfellene vil fjerning av den flossete og skadede senen (debridering), samt fjerning av betennelse, ofte lindre symptomene. Hvis mer enn 50% av senen har blitt revet, vil en rotator mansjettreparasjon vanligvis utføres.

Når er kirurgi nødvendig?

Å vite når kirurgi er riktig kan være et utfordrende spørsmål. De fleste delvis tykke tårer er en normal del av aldringsprosessen og trenger ikke kirurgi.

Hvis mer konservative behandlinger ikke virker for å lindre symptomene dine, kan det være hensiktsmessig å operere. Å avgjøre om en reparasjon er nødvendig, blir vanligvis gjort på tidspunktet for operasjonen. Først da vil kirurgen få en nøyaktig ide om hvor mye sene som er revet, og om reparasjon skal utføres eller ikke.

Et ord fra veldig bra

Delvis rotator mansjettrevner er vanlige funn, både på bildebehandlingstester og under kirurgisk behandling av skulderproblemer. Fordi de er vanlige og ofte normale funn, krever de sjelden kirurgisk behandling. Faktisk kan det store flertallet av delvis rotator mansjett tårer komme seg helt med ikke-kirurgisk behandling. Vanligvis er kirurgi for denne typen skader forbeholdt personer som ikke kan gjenopprette sin funksjon med mindre invasive behandlinger.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst