Anemi hos premature babyer

Innhold

• Fører til
• Symptomer og diagnose
• Behandling og forebygging

Anemi er ganske enkelt definert som mangel på røde blodlegemer (hemoglobin). Siden røde blodlegemer er ansvarlige for å transportere oksygen til kroppens celler og vev, kan mangel på hemoglobin føre til sløvhet, svakhet, pusteproblemer, hjertedysfunksjon og andre komplikasjoner.

Hos premature babyer kan komplikasjonene være langt større, noe som resulterer i utviklingsproblemer og manglende trives i mer alvorlige tilfeller.

Fører til

Det er ikke uvanlig at nyfødte har mild anemi. Som regel brytes de røde blodcellene til et spedbarn raskere enn det nye blir laget. Babyer har en tendens til å være mest anemiske rundt to til tre måneder og forbedres gradvis i løpet av de neste to årene. Anemi av denne typen trenger vanligvis ikke annen behandling enn et sunt kosthold med mye jern.

Preemies er en helt annen historie. I noen tilfeller kan de utvikle en mer alvorlig type anemi som kalles prematuritet. Dette betyr ganske enkelt at preemien ikke har gjennomgått biologiske endringer som trengs for å produsere nye blodceller uavhengig av moren.

Noen av disse endringene skjer i løpet av de siste ukene av svangerskapet, inkludert fasen når produksjonen av røde blodlegemer overføres fra leveren til beinmargen. Disse hullene i fosterutviklingen kan lett føre til anemi.

Behovet for å ta hyppige blodprøver for å utføre nødvendige laboratorietester under nyfødtintensiv behandling kan gjøre anemi verre. Selv en liten blodtrekk kan føre til et dramatisk fall i preemiens hemoglobin-antall.

Anemi og for tidlig baby

Symptomer og diagnose

Symptomene på anemi kan variere fra subtile til alvorlige basert på den underliggende årsaken. En prematur baby med anemi vil ofte oppleve:

• Blek farge
• Takykardi (et raskt hjerterytme)
• Takypné (rask pustefrekvens)
• Apné (pusteforstyrrelse eller uregelmessighet i respirasjonen)
• Bradykardi (tregere enn normal hjertefrekvens)
• Vekttap og manglende evne til å trives
• Problemer med å mate på grunn av svakhet og sløvhet
• Et økt behov for åndedrettsstøtte

Anemi diagnostiseres ved en standard blodprøve, som måler antall røde blodlegemer samt prosentandelen av røde blodlegemer i en blodprøve (hematokrit). Leger kan også utføre en prenatal ultralyd før fødselen hvis de ser tegn på anemi hos fosteret.

Behandling og forebygging

Fulltidsbarn trenger vanligvis ikke behandling for anemi. Så lenge babyen får nok jern gjennom morsmelk eller jernberiket formel eller mat, vil anemi vanligvis bli bedre alene.

Hos premature babyer vil symptomene på anemi oftere må behandles. Blant behandlingsalternativene:

• Blodoverføring er den raskeste måten å øke antallet røde blodlegemer hos en baby. Under en transfusjon leveres pakkede røde blodlegemer fra donorblod eller et familiemedlem (kalt en direkte donasjon) gjennom en intravenøs (IV) linje.
• Hormonbehandling kan tilveiebringes i form av rekombinant humant erytropoietin (rhEPO), en type glykoprotein som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. Fordelen med rhEPO er at det kan bidra til å redusere antall transfusjoner en preemie trenger, selv om det tar tid å jobbe og kan være veldig dyrt.
• Jerntilskudd kan også gis til spedbarn for å øke deres teller for røde blodlegemer raskt.
• Forsinket ledningsklemme (omtrent 120 til 180 minutter etter fødsel) har vist seg å forbedre jernstatus og redusere behovet for blodtransfusjon, spesielt hos premature eller undervektige babyer.