Innhold
Ataksi er det vitenskapelige begrepet for mangel på koordinering eller klønethet. Den delen av hjernen som oftest er assosiert med koordinering er lillehjernen. Lesjoner på grunn av svulster, hjerneslag eller multippel sklerose som skader cerebellum, eller nervefibre som kommuniserer med cerebellum, kan føre til vanskeligheter med å bevege seg med presisjon. Dette kan føre til problemer med å snakke, svelge og gå også.En enkel måte å forestille seg hvordan ataksi ser ut er å forestille seg noen som drakk altfor mye alkohol. Alkohol påvirker direkte hjernen. Snubleturen, fomlingen med hendene og slurring av talen deres, skyldes alt ataksi forårsaket av alkoholen.
Terminologi
Tekniske vilkår for de forskjellige aspektene ved ataksi inkluderer:
- Dysmetria- en manglende evne til å bedømme avstand riktig. En nevrolog kan teste for dysmetri ved å be noen peke på nesen, og deretter på nevrologens finger. Hvis pasienten når for langt eller ikke langt nok, er dysmetri tilstede.
- Dysrytmi- en manglende evne til å bevege seg i en jevn rytme.
- Dysdiadokokinesi- uttalt "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", betyr dette begrepet at noen ikke raskt kan flytte noe frem og tilbake. En nevrolog kan teste dette ved å be pasienten gjentatte ganger smelle hånden over og tilbake på motsatt hånd så raskt som mulig.
- Dysartria- vanskeligheter med å snakke. Cerebellar lesjoner kan forårsake det som er beskrevet som "skanning" tale, som betyr tale som er bremset og som understreker feil stavelser.
- Dysfagi- problemer med å svelge. Dette kan også være forårsaket av mange andre ting enn cerebellare problemer.
- Titubering- en ustabil skjelving i torso og / eller hode som kan sees hos personer med cerebellare sykdommer.
Andre former for ataksi inkluderer sensorisk ataksi, der klumsethet skyldes tap av følelse av hvor kroppen er i rommet (proprioception). Dette kan kontrolleres ved at noen andre beveger pasientens finger eller tå opp og ned, og spør pasienten om de kan oppdage forskjellen. I vestibulær ataksi skyldes klønhet en lidelse som fører til svimmelhet. Det er ikke uvanlig at en person har mer enn én type ataksi om gangen.
Fører til
Ataksi kan være forårsaket av mange forskjellige ting. Som vi har diskutert, kan alt som skader cerebellum føre til ataksi, inkludert svulster eller hjerneslag. Andre årsaker til ataksi inkluderer:
- Medisin på resept, inkludert litium og krampestillende midler.
- Rekreasjonsmedisiner, inkludert alkohol, marihuana og PCP.
- Giftstoffer, inkludert kvikksølv og toluen.
- Vitaminmangel, inkludert B12 og vitamin E.
- Hjerneformasjoner, slik som Arnold-Chiari-misdannelsen.
- Arvelige lidelser, som Freidreichs ataksi, ataksi-telangiektasi, spinocerebellar ataksi og episodisk ataksi, blant mange andre.
- Cerebellitt, en betennelse i lillehjernen ofte på grunn av en virussykdom eller autoimmun lidelse
- Andre ervervede sykdommer, som cøliaki, Whipples sykdom, paraneoplastiske lidelser og hjerneødem i høy høyde.
Tester
Hvilke tester som brukes i en evaluering av ataksi, vil avhenge av den enkelte pasient. Hvis det er en sterk familiehistorie, kan det være mest effektivt å bare starte med genetiske tester for spinocerebellar ataksi.
En MR er en god idé å utelukke årsakene til ervervet ataksi som en svulst, hjerneslag eller multippel sklerose. I noen nevrodegenerative ataksier, som spinocerebellar ataksi, kan deler av hjernen som lillehjernen og hjernestammen ha krympet. Hvis det er en følelse av at en infeksjon eller autoimmun prosess bak ataksien, kan en lumbal punktering også anbefales.
Behandling
Som det ofte er tilfellet, avhenger behandlingen av ataksi av å bestemme den nøyaktige underliggende årsaken. Imidlertid kan fysioterapi være svært nyttig for å hjelpe folk med å takle klossethet og dårlig balanse forårsaket av ataksi. Bruk av mobilitetshjelpemidler som rullator eller stokk kan i noen tilfeller være nødvendig.