Innhold
- Hvordan stamceller eller benmargstransplantasjoner fungerer
- Hva som skjer under engasjement
- Et ord fra veldig bra
Hvordan stamceller eller benmargstransplantasjoner fungerer
Blodkreft kan behandles ved å drepe benmargen og stamcellene dine med stråling eller cellegift for å ødelegge kreftcellene. Mennesker med andre typer kreft kan også trenge en stamcelletransplantasjon på grunn av effekten av stråling eller cellegift. Disse behandlingene kan ha bivirkning av å skade beinmargen og stamcellene, og hvis skaden er for omfattende, kan en transplantasjon er nødvendig for å gjenopprette funksjonen til benmargen. Andre mennesker kan trenge en margtransplantasjon på grunn av utilsiktet eksponering for stråling eller kjemikalier eller andre forhold som skader benmargen.
Under stamcelletransplantasjon blir benmargen til mottakeren skadet av cellegift med eller uten strålebehandling til det punktet at den ikke lenger kan fungere. Det er ikke i stand til å produsere sunne røde blodlegemer, blodplater eller hvite blodlegemer. Faktisk er skaden så alvorlig at pasienten vil dø med mindre deres margfunksjon blir gjenopprettet ved en infusjon av stamceller, enten fra en giver, eller pasientens egne celler som tidligere ble samlet og lagret.
Når de donerte stamcellene er infundert i mottakeren, finner de veien inn i margområdet i beinene. Når de er på plass og begynner å reprodusere, skjer engraftment. Stamcellene vil skape et nytt hematopoietisk og immunsystem for mottakeren.
Hva som skjer under engasjement
Stamcellene eller margen er gitt som en intravenøs transfusjon. I løpet av de første dagene etter transplantasjonen vandrer de reinfuserte stamcellene til benmargen og begynner å produsere erstatningsblodceller. Det tar omtrent 12 til 15 dager etter infusjon for stamceller å begynne å produsere nye blodceller. Medisiner kalt kolonistimulerende faktorer kan gis i løpet av denne tiden for å øke prosessen med produksjon av blodlegemer. Nye celler inkluderer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Når produksjonen begynner, sies det at engraftment har skjedd.
Hele blodtellingen din blir sjekket ofte for å overvåke om engraftment skjer. En langsom og jevn økning i antall blodceller indikerer at innpodning skjer. Tidlig i prosessen vil det totale antallet blodceller vise en økning i hvite blodlegemer og et skifte fra overveiende lymfocytter til nøytrofiler.
- Et absolutt antall nøytrofiler (ANC) på 500 eller mer i 3 dager på rad er et tegn på engraftment. For mottakere av marg eller stamceller fra perifert blod (PBSC) kan neutrofil inntrengning forekomme så tidlig som 10 dager etter transplantasjon, men er mer vanlig rundt 14-20 dager.
- Et antall blodplater på 20.000 til 50.000 er et tegn på trombocytengraving. For mottakere av marg eller PBSC, forekommer trombocytinntrengning ofte kort tid etter nøytrofil inntrengning.
Inntil engraftment er fullført, er det en høyere risiko for infeksjon, anemi og blødning forårsaket - alt dette er forårsaket av lavt antall blodceller. For å kompensere for denne risikoen kan transplantasjonsmottakere få røde blodlegemer og blodplatetransfusjoner under gjenopprettingsperioden. Effekter av høydose cellegift og tap av blodceller svekker kroppens immunforsvar, så de første 2-4 ukene etter transplantasjonen er pasienter veldig utsatt for å utvikle infeksjoner. Derfor blir antibiotika ofte foreskrevet for å forhindre infeksjon. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Det kan ta måneder til så mye som ett til to år for en fullstendig gjenoppretting av immunfunksjonen etter engraftment. Det skjer vanligvis raskere for autologe transplantasjoner enn for donortransplantasjoner. Du vil ta blodprøver for å sikre at cellene som produseres er nye celler i stedet for at kreftcellene kommer tilbake. Du kan også ha en benmargsaspirasjon for å sjekke hvordan den nye margen fungerer.
Det endelige endepunktet er et fullt fungerende benmarg som produserer normale cellelinjer for røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, inkludert alle de forskjellige typene hvite celler - lymfocytter, granulocytter og monocytter.
Et ord fra veldig bra
Restitusjonstid varierer fra person til person. Før stamcelletransplantasjonsmottakere kan forlate sykehuset, må de kunne spise og drikke væsker tilstrekkelig, ikke ha feber, ikke ha oppkast eller diaré, og ha trygge nivåer av alle blodlegemer. Transplantatmottakere kan fortsatt dekkes lett og føle seg svake i flere måneder, delvis fordi det tar tid for immunforsvaret å komme seg.
Noen mennesker kan trenge å bli lenger på sykehuset hvis det oppstår problemer. Graftfeil er en sjelden, men alvorlig komplikasjon av benmargstransplantasjoner, og den kan utvikles når nye stamceller ikke vokser eller mottakerens immunsystem avviser cellene. I disse sjeldne tilfellene vil det medisinske teamet snakke med deg om alternativene dine.