Synovial væske analyse

Innhold

• Teknikken
• Utseende
• Mikroskopisk undersøkelse
• Kjemisk analyse
• Andre funn fra analyse av synovialvæske

Leddvæske, også kalt synovialvæske, kan suges fra en ledd ved hjelp av en nål og sprøyte. Prosedyren kan utføres i et legeundersøkelsesrom, og væsken sendes deretter til et laboratorium for analyse. Felles væskeanalyse blir også ofte referert til med andre navn, inkludert:

• synovial væske analyse
• artrosentese
• felles kran

Fjerning av leddvæske har to formål diagnostisk og terapeutisk. Mens målet er å finne årsaken til hevelse i leddene, kan fjerning av væske også bidra til å lindre smerte og trykk på leddet.

Teknikken

Steril teknikk må følges når man skaffer synovialvæske for analyse. Forholdsregler tas slik at bakterier ikke blir introdusert i leddet. En steril nål brukes til å trekke leddvæske fra det berørte leddet, men først steriliseres huden ved hjelp av et aktuelt middel, for eksempel Betadine (povidon-jod). En lokalbedøvelse brukes også.

Etter at væsken er trukket ut av leddet, kan legen injisere medisin (vanligvis et kortikosteroid) i leddet ved hjelp av samme injeksjonssted. Et bandasje påføres etter at nålen er fjernet.

Utseende

Når leddvæsken ankommer laboratoriet for analyse, observeres den av det menneskelige øye for farge og klarhet. Normal leddvæske er tyktflytende og virker klar til lys gul. Overskyet leddvæske er unormal og tyder på betennelse eller infeksjon. Blodig leddvæske er også unormal og kan være forårsaket av traumer i leddet.

Mikroskopisk undersøkelse

Leddvæske undersøkes i mikroskop for tilstedeværelse av blodceller, krystaller og bakterier. Normal leddvæske har ingen eller få blodceller. Et stort antall røde blodlegemer indikerer blødning i leddet. Et stort antall hvite blodlegemer kan forekomme med infeksjon, inflammatorisk leddgikt, gikt eller pseudogout.

Krystaller er et unormalt funn. Urinsyrekrystaller er indikative for gikt mens CPPD-krystaller forekommer med pseudogout. Bakterier er også unormale. En kultur kan identifisere kilden til en bakteriell infeksjon.

Kjemisk analyse

Leddvæske kan også testes for glukose, protein og melkesyrehydrogenase (LDH). Unormale leddvæskeresultater som kan indikere betennelse eller infeksjon er:

• Glukose - mindre enn 40 mg / dl
• Protein - større enn eller lik 3 g / dl
• LDH - større enn 333 IE / L

Andre funn fra analyse av synovialvæske

Leddvæske observeres i et vanlig rør etter en time for dannelse av en fibrinpropp. Kvaliteten på blodpropp er gradert, men enhver koagel antyder at det er et problem med synovialmembranen. En annen test kjent som mucin clot test (eddiksyre tilsettes til synovialvæske) estimerer produksjonen av hyaluronat. Dårlig mucinproppdannelse er assosiert med inflammatoriske typer leddgikt.

Blodprøver eller andre laboratorietester kan også bestilles med den hensikt å støtte bevisene fra synovialvæskeanalysen.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst