Innhold
Endometrium er en av stjernene i det kvinnelige reproduktive systemet, og spiller nøkkelroller under menstruasjonssyklusen så vel som under graviditeten. Også kalt endometrial fôr, vevet det består av fungerer som "tapet" av livmoren, eller livmor-det pæreformede organet som huser en baby som utvikler seg. Unormale endometrium kan føre til bekymringer som endometriose, hyperplasi og kreft.Anatomi
Endometrium består hovedsakelig av slimhinnevev. Den har to lag: Det første laget, stratum basalis, fester seg til laget av glatt muskelvev i livmoren kalt myometrium. Dette laget fungerer som et anker for endometrium i livmoren og forblir relativt uendret.
Det andre laget er imidlertid dynamisk. Det endres som svar på den månedlige strømmen av hormoner som styrer menstruasjonssyklusen. Av denne grunn kalles det stratum functionalis, eller funksjonelt lag. Det er den delen av endometrium der et befruktet egg (eller blastocyst) vil implantere hvis unnfangelse finner sted.
Menstruasjon og graviditet
Som forberedelse for denne muligheten, rett før eggløsning (frigjøring av et egg fra en eggleder), går det funksjonelle endometriumlaget gjennom spesifikke endringer. Strukturer som kalles livmorkjertler blir lengre og små blodkar formerer seg - en prosess som kalles vaskularisering. Som et resultat blir endometriumforingen tykkere og beriket med blod slik at den er klar til å motta et befruktet egg og også støtte en morkake - organet som utvikler seg under graviditet for å forsyne et foster med oksygen, blod og næringsstoffer.
Hvis unnfangelse ikke foregår under eggløsning, blir opphopning av blodkar og vev unødvendig og blir kastet. Dette er din periode.
Menstruasjonsstrømmen består av cellene som slår seg vekk fra det funksjonelle laget av endometriumforingen, blandet med blod fra de små blodkarene som omgir livmorkjertlene.
Husk at unge jenter som ikke har fått menstruasjonene ennå, og kvinner som har gått gjennom overgangsalderen ikke vil oppleve disse endringene. Deres endometrieforinger vil forbli relativt tynne og stabile.
Hormonelle prevensjonsmetoder kan ha en lignende effekt. Kvinner som bruker kun progesteron-prevensjon, slik som Mirena intrauterine enhet eller prevensjonsimplantatet Nexplanon, som begge til slutt undertrykker oppbyggingen av det funksjonelle endometriumslaget, har en tendens til å ha lettere perioder.
Endometrielle forhold
Mesteparten av tiden følger endometriumfôrets ebb og flyt en ganske forutsigbar rytme - som du vet om du er en kvinne som menstruerer. Dette kan imidlertid endres ved abnormiteter i endometriumforingen. Her er de vanligste kvinnene kan oppleve.
Endometriose
Noen ganger når det tykner, vandrer endometriumforingen utenfor livmorens grenser og bygger på eggstokkene, egglederne eller vevet som leder bekkenet. Selv om det er utenfor livmoren, vil dette vevet fortsette å vokse og deretter bryte ned når du menstruerer. Problemet er fordi det er fordrevet, blodet og vevet har ingen steder å komme ut av kroppen og bli fanget.
Til slutt kan endometriose føre til cyster på eggstokkene som kalles endometriomer, samt arrvev og sammenvoksninger som får strukturer i bekkenet til å holde seg sammen.
Hovedsymptomet er alvorlig smerte - ikke bare under menstruasjon, men også under samleie, avføring eller vannlating. Perioder kan være tunge, og du kan føle deg ekstra sliten, oppblåst eller kvalm.
Endometriose kan behandles med medisiner, hormonbehandling eller kirurgi, men kan fortsatt påvirke fruktbarheten.
Ifølge RESOLVE: The National Infertility Association, vil rundt 40 prosent av kvinnene som har endometriose ha en viss grad av infertilitet som følge av et hvilket som helst antall komplikasjoner, for eksempel arrvev og sammenvoksninger i og rundt egglederne til lave nivåer av progesteron som kan påvirke oppbyggingen av livmorforingen - en tilstand som kalles luteal fase defekt.
Endometriehyperplasi
I denne tilstanden blir endometriumforingen for tykk. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) skjer dette oftest på grunn av en spesifikk hormonell ubalanse - et overskudd av østrogen, som forårsaker fortykning av endometrium, i kombinasjon med fravær av progesteron som kan oppstå hvis eggløsning ikke Under disse forholdene blir ikke livmorslimhinnen forkastet, og cellene i den fortsetter å spre seg.
Endometriehyperplasi kan oppstå under perimenopausen når eggløsningen blir uregelmessig, eller etter overgangsalderen når menstruasjonssyklusen stopper helt. Det kan også skje hos kvinner som tar medisiner som virker som østrogen (uten progestin eller progesteron) eller som tar høye doser østrogen etter overgangsalderen i lang tid.
Andre risikofaktorer inkluderer uregelmessige menstruasjonsperioder, spesielt hos kvinner som har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), er infertile eller er overvektige: Overflødige fettceller produserer også overflødig østrogen. Dette kan føre til en ekstra opphopning av endometrium og til slutt tyngre perioder.
Symptomene på endometriehyperplasi inkluderer menstruasjonsblødning som er tyngre eller varer lenger enn vanlig; kortere enn normale perioder; eller blødning etter overgangsalderen. Hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt gynekologen din.
Endometriehyperplasi kan sette deg i fare for kreft i endometrie, da overflødige celler kan bli unormale. Tilstanden blir vanligvis behandlet med progestin.
Kreft
Som alle kreftformer er endometriecancer forårsaket av veksten av unormale celler. American Cancer Society (ACS) sier at rundt 90 prosent av kvinnene som får diagnosen denne tilstanden har unormal vaginal blødning.
Andre mulige symptomer på kreft i endometrium inkluderer ikke-blodig utflod, smerter i bekkenet, følelse av masse i bekkenområdet eller uforklarlig vekttap. Hvis menstruasjonene dine endres dramatisk (for eksempel de blir tyngre eller varer lenger) eller du har blødning mellom perioder eller etter at du har gått gjennom overgangsalderen, må du oppsøke lege. Det er mindre alvorlige årsaker til disse symptomene, men det er bedre å feile på siden av forsiktighet. I følge ACS er diagnosen tidlig (på stadium 0) fem års overlevelsesrate for behandlet endometriecancer 96 prosent.