Innhold
"Universell helsevesen" eller "universell dekning" refererer til et system for tildeling av helsevesenets ressurser der alle er dekket for grunnleggende helsetjenester og ingen nektes omsorg så lenge han eller hun forblir lovlig bosatt i det omfattede territoriet, for eksempel alle innbyggerne i landet Canada.Konseptet med universell helsehjelp blir ofte feil likestilt med et enkeltbetalende, offentlig helsevesen, der alle medisinske utgifter betales av en enhet, vanligvis regjeringen. Imidlertid er ikke "enkeltbetaler" og "universal" det samme.
Universell dekning
Et system med "universell dekning" kan bety to litt forskjellige ting. For det første kan det referere til et system der hver borger har tilgang til enten offentlig eller privat helseforsikring. For det andre kan det referere til et system der hver borger automatisk får gratis eller rimelige grunnleggende tjenester (forebygging, akuttmedisin) for et regjeringsmandat sett med standardfordeler.
I USA animerte målet om universell dekning adopsjonen av Affordable Care Act - noen ganger kalt Obamacare. Under ACA kan helseforsikringsselskaper tilby spesifikke helsepolitikker med en blanding av fordeler som kreves av loven. For folk som faller til bestemte prosentandeler av den føderale fattigdomsgrensen, betaler en glidende skala av offentlige tilskudd noen eller hele premien. Den tiltenkte nettoeffekten var at alle, uansett inntekt, hadde råd til minst en rimelig grunnleggende helseforsikringsplan.
Mens nesten 20 millioner tidligere uforsikrede amerikanere fikk dekning under ACA, er det fra og med 2019 fortsatt rundt 28 millioner ikke-eldre voksne uten forsikring i USA, omtrent 10% av befolkningen.
Enkeltbetalersystemer
I et enkeltbetalersystem er det imidlertid ingen private forsikringsselskaper til å begynne med. Regjeringen alene autoriserer og betaler for helsemessige fordeler. Det klassiske eksemplet på et enkeltbetalersystem er Storbritannias nasjonale helsetjeneste; NHS kontrollerer tilgangen til helsevesenets ressurser og til og med sysselsetter helsepersonellene. Canada tilbyr en lignende ordning
Noen medlemmer av den amerikanske progressive bevegelsen har antydet at USA kan komme fram til en form for enbetalerhelsetjenester ved å tilby "Medicare for alle", altså ved å ta regjeringsbetalerprogrammet for eldre og universalisere det til alle borgere. . Ideen har fått grep de siste årene, med avstemning fra november 2019 som viser at et flertall av amerikanerne støtter et Medicare for All-program, og Medicare for All lovgivning som er sponset av halvparten av House Democratic Caucus.
Offentlig-private partnerskap
Over hele verden tilbyr mange land helsehjelp universelt, til alle sine borgere, i offentlig-private kombinasjoner, og ikke gjennom enbetalersystemer. Eksempler på disse landene inkluderer Tyskland, Nederland og Singapore. Singapore har et av de mest vellykkede helsesystemene i verden, med lang levealder og lav spedbarnsdødelighet.
Håndtere risiko
I ethvert system der private forsikringsselskaper spiller en rolle i helsefinansieringen, må individuelle helseforsikringsselskaper balansere forholdet mellom syke og sunne i forbrukerbasen, delvis gjennom de merverdiproduktene og -tjenestene de tilbyr på det offentlige minimum, og hvordan disse statistene er priset i det åpne markedet.
Noen steder beskytter regjeringen forsikringsselskapene mot betydelig tap, delvis ved å "straffe" forsikringsselskaper hvis risikoprofiler klarte seg bedre enn gjennomsnittet, og deretter utjevne kostnadene. Denne tilnærmingen kalles risikojustering.