Innhold
Hvis du bestemte deg for å gå glutenfri før du ble testet for cøliaki, men nå har bestemt deg for å gjennomgå testingen, kan legen din anbefale deg å gjennomgå en glutenutfordring. Det betyr at du må spise gluten ... potensielt masse av det.I virkeligheten vil du "utfordre" systemet ditt med gluten, det er der begrepet "glutenutfordring" har sitt utspring.
Du må spise gluten for at cøliaki-testing skal være nøyaktig. Det er fordi testene - som inkluderer blodprøver og en endoskopi for å lete etter skade på tarmene - faktisk ser etter kroppens reaksjon på gluten.
Hvis du ikke spiser et typisk glutenfylt diett, vil du ikke ha den skaden, selv om du har cøliaki. Når mennesker som har cøliaki, blir glutenfrie, forsvinner blodantistoffene mot gluten og tarmskaden deres, noe som betyr at testene ikke viser noe.
Formål og fordeler
Leger anbefaler at alle som vurderer et glutenfritt kosthold, blir testet for cøliaki i forkant til å gå glutenfri. Men til tross for den anbefalingen, går mange glutenfrie uten å teste fordi de har hørt at det kan få dem til å føle seg bedre, eller fordi de tror det kan være en sunnere måte å spise på.
Uten testresultater for cøliaki vet de imidlertid ikke om de er i fare for komplikasjoner av cøliaki, inkludert osteoporose og underernæring. Generelt kan du holde disse komplikasjonene i sjakk ved å følge en streng glutenfri diett. , men folk uten diagnose er kanskje ikke like motiverte for ikke å jukse på det glutenfrie dietten som noen som har fått diagnosen.
Det er en annen grunn som ofte blir sitert av mennesker som gjennomgår en glutenutfordring: innflytelse for å oppfordre familiemedlemmer til også å bli testet for cøliaki. Nåværende medisinske retningslinjer krever testing av alle nære slektninger når noen i familien har fått diagnosen cøliaki.
Hvordan utføre
En glutenutfordring innebærer å spise gluten først etter at du har vært glutenfri en stund. Men hvor mye gluten trenger du å spise, og hvor lenge?
Dessverre er det ingen etablerte medisinske retningslinjer for å utføre en glutenutfordring, selv om den lille forskningen det er om dette emnet indikerer at mer gluten i lengre tid vil gi deg bedre odds for nøyaktige testresultater.
Noen få leger sier at å spise litt gluten hver dag (et stykke vanlig brød eller to) i en uke eller ti dager vil være nok til å anspore kroppen din til å produsere antistoffer og skape den typen tarmskader som legen din vil se etter i en endoskopi. Dessverre viser studier at det nesten ikke vil vare lenge nok til at skader kan oppstå.
Forskning publisert i 2005 viste at tre uker lange glutenutfordringer som tilsvarer en til tre skiver brød om dagen, ikke er nok til å generere antistoffer og tarmskader i kjent cøliaki som har fulgt glutenfri diett.
Mange leger anbefaler en seks til åtte ukers glutenutfordring, der du må spise to skiver glutenfylt brød hver dag. Men det er ingen reell forskning som viser at det er nok heller.
En analyse av de få medisinske studiene som er utført på dette problemet indikerer at mellom 70% og 100% av barna vil utvikle positive cøliaki-blodprøveresultater innen tre måneder mens de spiser gluten. Hos voksne vil mellom 50% og 100% vise positive testresultater innen tre måneder.
Symptomer
Hvis du får symptomer på cøliaki ved utilsiktet gluteninntak mens du spiser glutenfritt, kan du forvente å få symptomer fra en glutenutfordring. Det er imidlertid ikke klart hvor alvorlige symptomene dine kan bli i løpet av utfordringen.
Noen mennesker ser tilbake til alvorlige symptomer nesten umiddelbart - innen en dag eller to - og fortsetter å ha dårlige symptomer så lenge de spiser gluten. Jeg har også hørt om folk hvis generelle helse forverres dramatisk i løpet av en glutenutfordring.
Andre kan føle seg sykere tidlig i utfordringen, men legger ikke merke til for mange symptomer når de fortsetter å spise gluten. Og noen mennesker vil kanskje ikke merke noen symptomer i det hele tatt fra gluteninntaket.
Hvis du opplever alvorlige symptomer, inkludert kvalme og oppkast, alvorlig diaré, svimmelhet eller dårlig magesmerter, bør du snakke med legen din om du bør fortsette med glutenutfordringen.
Alternativer
Dessverre er det ingen måte å definitivt diagnostisere cøliaki hos noen som for øyeblikket ikke spiser gluten - det er en grunn til at leger oppfordrer de som vurderer et glutenfritt diett, til å bli testet først.
Imidlertid er det to alternativer for å gjennomgå en glutenutfordring. Ingen av dem vil gi deg en "gullstandard" -diagnose, men du kan bestemme deg (etter å ha konsultert legen din) at du ikke trenger den offisielle diagnosen.
Hvis du vil ha noen indikasjoner på om du kan ha cøliaki, kan du vurdere cøliaki-gentesting.
Dette vil ikke fortelle deg om du har cøliaki (en stor andel av befolkningen bærer genene for cøliaki). Men det vil fortelle deg om det er mulig for deg å ha cøliaki.
Du kan også vurdere å hoppe over glutenutfordringen og testingen helt og fortsette å spise glutenfri. Dette er en vanlig beslutning for folk som får forferdelige symptomer fra utilsiktet gluteninntak.
Men hvis du bestemmer deg for å forbli glutenfri uten å teste, bør du forplikte deg til å følge dietten strengt, siden hvis du har cøliaki, risikerer du alvorlige komplikasjoner (inkludert ekstra autoimmune tilstander eller til og med sjelden kreft) hvis du jukser.