Innhold
- ACA-mål: Forsikre de fleste amerikanere og hold dem forsikret
- Føderal straff brukt fra 2014 til og med 2018
- Stater der det fortsatt er straff
- Individuelle mandatfritak: Fortsatt viktig hvis du vil ha en katastrofal plan
ACA-mål: Forsikre de fleste amerikanere og hold dem forsikret
Det overordnede målet med Affordable Care Act (ACA) var å utvide helseforsikringsdekningen til så mange amerikanere som mulig. I den forbindelse hadde det betydelig suksess. Fra 2010 til 2016 økte antall personer med helseforsikring i USA med omtrent 20 millioner. Og selv om den uforsikrede satsen har økt siden 2017, har den vært under 10% siden 2015.
Men mens tilgang til helseforsikring er viktig, er det også viktig at folk opprettholder dekning fremover. Å holde så mange mennesker som mulig i risikopoolen, spesielt når de er sunne og ikke har behov for øyeblikkelig pleie, holder premier rimelige. Og mens helseforsikringsdekning absolutt ikke er billig, ville det være langt dyrere hvis folk bare kunne vente med å kjøpe dekning til de hadde behov for medisinsk hjelp.
Føderal straff brukt fra 2014 til og med 2018
Når det gjelder å oppmuntre folk til å ha helseforsikring, har ACA rikelig med gulrøtter, inkludert garantert utstedelsesdekning og subsidier for å gjøre dekning og pleie rimeligere (dvs. premiesubsidier og kostnadsdelingssubsidier). Men i flere år var det også en pinne, i form av en økonomisk bot for folk som ikke klarte å opprettholde helseforsikringsdekning gjennom året.
Straffen ble iverksatt i 2014, og ble gradvis brattere gjennom 2016. Den gjennomsnittlige straffen for personer som var uforsikret i 2015 var $ 470 - opp fra $ 210 året før. Og ifølge data fra IRS var gjennomsnittsstraffen $ 708 for skattemeldere som skyldte straffen for å være uforsikret i 2016.
For 2017 og 2018 holdt straffen seg på samme nivå som den var i 2016. Men straffen ble eliminert etter utgangen av 2018, som et resultat av skattelett og jobbloven (HR1) som ble vedtatt i slutten av 2017 ( for 2018 gjaldt straffen fortsatt, akkurat som den hadde gjort siden 2014, så folk som var uforsikrede i 2018 måtte betale straffen da de leverte selvangivelsen tidlig i 2019).
ACAs individuelle mandat - kravet om at folk opprettholder minst mulig dekning - er fortsatt i kraft. Men det er ikke lenger en føderal straff for manglende overholdelse. Så folk som for øyeblikket er uforsikrede, blir ikke utsatt for en føderal straff. De sitter fortsatt fast uten helseforsikring hvis de ender opp med medisinsk behandling, og med mindre de opplever en kvalifiserende hendelse (og en endring i helsestatus ikke er en kvalifiserende event), har de ikke mulighet til å melde seg på dekning før den årlige åpne påmeldingsperioden.
[Åpne påmeldingsvinduer gjelder for arbeidsgiver-sponsede planer så vel som selvkjøpte planer, selv om arbeidsgiver-sponsede planer kan sette sine egne spesifikke vinduer for påmelding, og disse vil variere fra en arbeidsgiver til en annen. Men det er ingen måte å melde seg på omfattende medisinsk helsedekning utenfor åpen registrering, med mindre du har et kvalifiserende arrangement.]
Selv om skattemyndighetene ikke lenger pålegger folk som går uten helseforsikring, er det noen få stater som har implementert sine egne individuelle mandater, med straffer for innbyggerne.
Fra 1. januar 2019 er det ikke lenger en føderal straff som følge av skattelettelser og jobbloven fra 2017. Men det er noen stater som har sine egne straffer for personer som er uforsikrede i 2019 og fremtidige år.
Stater der det fortsatt er straff
I 2020 er det straff for å være uforsikret hvis du er i California, DC, Massachusetts, New Jersey eller Rhode Island. Straffen ble vurdert på 2019 (og fremtidige) selvangivelser i DC, Massachusetts og New Jersey; det vil bli vurdert på 2020 selvangivelser i California og Rhode Island. Massachusetts har hatt en individuell mandatsstraff siden 2006, selv om de ikke doble straffet personer som var uforsikret mellom 2014 og 2018 og underlagt føderal straff. Men de begynte å vurdere straffer igjen fra og med 2019, siden det ikke lenger er en føderal straff.
Vermont implementerte et individuelt mandat fra og med 2020 og krevde at statsborgerne skulle opprettholde dekning. Men lovgivere utformet programmet slik at det for øyeblikket ikke er noen straff for manglende overholdelse av mandatet. I stedet vil informasjonen folk rapporterer om sin selvangivelse (som indikerer om de hadde dekning i løpet av året) bli brukt til staten for å gjennomføre målrettet oppsøk for å hjelpe folk å få dekning og forstå hvilken økonomisk bistand som kan være tilgjengelig for å kompensere for kostnadene .
Individuelle mandatfritak: Fortsatt viktig hvis du vil ha en katastrofal plan
Selv om det ikke lenger er en føderal straff for å være uforsikret, er prosessen med å få et vanskelighetsfritak fra det enkelte mandat fremdeles viktig for noen påmeldte. Hvis du er 30 år eller eldre og ønsker å kjøpe en katastrofal helseplan, trenger du et fritak for motgang.
Du kan få vanskelighetsfritaket fra helseforsikringsutvekslingen (instruksjoner og informasjon er tilgjengelig her), og du trenger fritaksbeviset for å kunne melde deg på en katastrofal helseplan. Disse planene er billigere enn bronseplanene, selv om du ikke kan bruke premiesubsidier for å kompensere for kostnadene, så de er egentlig bare et godt valg for folk som ikke kvalifiserer for premiesubsidier.
Selv om det ikke lenger er en føderal straff knyttet til det enkelte mandat, må du fremdeles få et motgangsfritak fra mandatet hvis du er 30 år eller eldre og du vil kjøpe en katastrofal helseplan.
Hvordan en Obamacare-oppheving kan skade Medicare