Leksikon

Lungt tuberkulose

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 15 Mars 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Histopathology Lung --Tuberculosis
Video: Histopathology Lung --Tuberculosis

Innhold

Lungt tuberkulose (TB) er en smittsom bakteriell infeksjon som involverer lungene. Det kan spre seg til andre organer.


Fører til

Lung TB er forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). TB er smittsom. Dette betyr at bakteriene er lett spredt fra en infisert person til noen andre. Du kan få TB ved å puste inn luftdråper fra hoste eller nyser av en smittet person. Den resulterende lungeinfeksjonen kalles primær TB.

De fleste gjenoppretter seg fra primær TB infeksjon uten ytterligere bevis på sykdommen. Infeksjonen kan forbli inaktiv (sovende) i mange år. I noen mennesker blir den aktiv igjen (reaktiverer).

De fleste som utvikler symptomer på en TB-infeksjon, ble først smittet tidligere. I noen tilfeller blir sykdommen aktiv innen uker etter den primære infeksjonen.

Følgende personer har høyere risiko for aktiv TB eller reaktivering av TB:

  • Eldre voksne
  • spedbarn
  • Personer med svekket immunforsvar, for eksempel på grunn av hiv / aids, kjemoterapi, diabetes eller medisiner som svekker immunforsvaret

Din risiko for å fange TB øker hvis du:


  • Er rundt folk som har TB
  • Leve i overfylte eller urene levekår
  • Har dårlig ernæring

Følgende faktorer kan øke frekvensen av TB infeksjon i en befolkning:

  • Økning i HIV-infeksjoner
  • Økning i antall hjemløse (dårlig miljø og ernæring)
  • Tilstedeværelse av stoffresistente stammer av TB

symptomer

Det primære stadiet av TB forårsaker ikke symptomer. Når symptomer på pulmonal TB oppstår, kan de inkludere:

  • Åndedretthet
  • Brystsmerter
  • Hoste (vanligvis med slim)
  • Hoster opp blod
  • Overdreven svette, spesielt om natten
  • Utmattelse
  • Feber
  • Vekttap
  • tungpustethet

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Dette kan vise:

  • Klubber av fingrene eller tærne (hos personer med avansert sykdom)
  • Hovne eller ømte lymfeknuter i nakken eller andre områder
  • Væske rundt en lunge (pleural effusjon)
  • Uvanlige pust lyder (crackles)

Tester som kan bestilles inkluderer:


  • Bronkoskopi (test som bruker et omfang for å se luftveiene)
  • Bryst CT-skanning
  • Røntgen av brystet
  • Interferon-gamma-frigivelse blodprøve, for eksempel QFT-Gold-testen for å teste for TB-infeksjon (aktiv eller infeksjon tidligere)
  • Sputum undersøkelse og kulturer
  • Thoracentesis (prosedyren for å fjerne væske fra rommet mellom lining av utsiden av lungene og brystveggen)
  • Tuberkulin-hudtest (også kalt PPD-test)
  • Biopsi av det berørte vevet (gjort sjelden)

Behandling

Målet med behandlingen er å kurere infeksjonen med medisiner som bekjemper TB-bakteriene. Aktiv pulmonal TB behandles med en kombinasjon av mange medisiner (vanligvis 4 medisiner). Personen tar legemidlene til laboratorietester viser hvilken medisin som fungerer best.

Du må kanskje ta mange forskjellige piller på forskjellige tider av dagen i 6 måneder eller lenger. Det er svært viktig at du tar pillene slik leverandøren din instruert.

Når folk ikke tar sine TB-legemidler som de skulle, kan smitten bli mye vanskeligere å behandle. TB-bakteriene kan bli resistente mot behandling. Dette betyr at legemidlene ikke lenger fungerer.

Hvis en person ikke tar alle legemidler som angitt, kan en leverandør måtte se at personen tar de foreskrevne legemidlene. Denne tilnærmingen kalles direkte observert terapi. I dette tilfellet kan legemidler gis 2 eller 3 ganger i uken.

Du må kanskje være hjemme eller bli innlagt på sykehus i 2 til 4 uker for å unngå å spre sykdommen til andre før du ikke lenger er smittsom.

Leverandøren din har lov til å rapportere TB-sykdommen til den lokale helseavdelingen. Din helsepersonell vil sørge for at du får best mulig omsorg.

Støttegrupper

Du kan lette stresset av sykdom ved å bli med en støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll.

Outlook (prognose)

Symptomene forbedres ofte i 2 til 3 uker etter start av behandlingen. En røntgenstråle vil ikke vise denne forbedringen til uker eller måneder senere. Utsiktene er gode hvis pulmonal TB er diagnostisert tidlig og effektiv behandling påbegynnes raskt.

Mulige komplikasjoner

Pulmonal TB kan forårsake permanent lungeskade hvis den ikke behandles tidlig. Det kan også spre seg til andre deler av kroppen.

Legemidler som brukes til å behandle TB kan forårsake bivirkninger, inkludert:

  • Endringer i syn
  • Oransje- eller brune tårer og urin
  • Utslett
  • Leverbetennelse

En visjonstest kan gjøres før behandlingstart, slik at leverandøren din kan overvåke endringer i helsen til øynene dine.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du tenker eller vet at du har blitt utsatt for TB
  • Du utvikler symptomer på TB
  • Dine symptomer fortsetter til tross for behandling
  • Nye symptomer utvikles

Forebygging

TB er forebygges, selv hos de som har vært utsatt for en smittet person. Hudprøving for TB brukes i høyrisikopopulasjoner eller hos personer som kan ha blitt utsatt for TB, som helsepersonell.

Personer som har vært utsatt for TB bør ha en hudtest så snart som mulig og ha en oppfølgingstest på et senere tidspunkt, dersom den første testen er negativ.

En positiv hudprøve betyr at du har kommet i kontakt med TB-bakteriene. Det betyr ikke at du har aktiv TB eller er smittsom. Snakk med leverandøren din om hvordan du unngår å få TB.

Raskt behandling er svært viktig for å forhindre spredning av TB fra de som har aktiv TB til de som aldri har blitt smittet med TB.

Noen land med høy forekomst av TB gir folk en vaksine kalt BCG for å hindre TB. Men effekten av denne vaksinen er begrenset, og den brukes vanligvis ikke i USA.

Folk som har hatt BCG kan fortsatt være testet for TB. Diskuter testresultatene (hvis positive) med leverandøren din.

Alternative navn

TB; Tuberkulose - pulmonal; Mycobacterium - pulmonal

Bilder


  • Tuberkulose i nyre


  • Tuberkulose i lungen


  • Tuberkulose, avansert - bryst røntgenstråler


  • Lungeknute - ryggstrålen i kanten av kanten


  • Lungeknute, ensom - CT-skanning


  • Miliær tuberkulose


  • Tuberkulose i lungene


  • Erythema nodosum assosiert med sarkoidose


  • Luftveiene


  • Tuberkulinhudtest

referanser

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. I: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 251.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkulose. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 35.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Offisiell American Thoracic Society / Centers for sykdomsbekjempelse og forebygging / smittsomme sykdommer Society of America klinisk praksis retningslinjer: behandling av narkotika-mottakelig tuberkulose. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): e147-E195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Gjennomgå dato 12/1/2018

Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.