Innhold
- Nye diagnostiske standarder for Parkinsons
- Hva leger ser etter når de diagnostiserer Parkinson
- Testing for Parkinsons sykdom
- Er tidlig diagnose mulig?
Det kan være komplisert å stille en nøyaktig diagnose av Parkinsons sykdom. Legene må nøye avveie symptomer, familiehistorie og andre faktorer for å komme til en konklusjon. Standarddiagnosen for Parkinsons sykdom akkurat nå er klinisk, forklarer eksperter ved Johns Hopkins Parkinson's Disease and Movement Disorders Center. Det betyr at det ikke er noen test, for eksempel en blodprøve, som kan gi et avgjørende resultat. I stedet må visse fysiske symptomer være tilstede for å betegne en persons tilstand som Parkinsons sykdom. Fordi det ikke er noen avgjørende screening eller test, kan pasienter med veldig tidlig Parkinsons sykdom ikke oppfylle kriteriene for klinisk diagnose. På baksiden betyr denne mangelen på spesifisitet at du kan bli diagnostisert med Parkinsons sykdom, bare for å finne ut senere at du har en annen tilstand som etterligner Parkinsons.
[Hva du skal se etter i ditt Parkinsons omsorgsteam]
Nye diagnostiske standarder for Parkinsons
Inntil nylig kom gullstandardsjekklisten for diagnose fra Storbritannias Parkinson's Disease Society Brain Bank. Det var en sjekkliste som legene fulgte for å avgjøre om symptomene de så passet sykdommen. Men det er nå ansett som utdatert. Nylig har nye kriterier fra International Parkinson and Movement Disorder Society kommet i bruk. Denne listen gjenspeiler den nyeste forståelsen av tilstanden. Det gjør det mulig for leger å komme til en mer nøyaktig diagnose slik at pasienter kan begynne behandlingen på tidligere stadier.
[Parkinsons sykdom: 5 grunner til håp]
Hva leger ser etter når de diagnostiserer Parkinson
Visse fysiske tegn og symptomer - lagt merke til av pasienten eller hans eller hennes nærmeste - er vanligvis det som får en person til å oppsøke legen. Dette er symptomene som ofte blir lagt merke til av pasienter eller deres familier:
Risting eller skjelving: Kalt hvilende tremor, en skjelving i en hånd eller fot som skjer når pasienten er i ro og vanligvis stopper når han eller hun er aktiv eller i bevegelse
Bradykinesia: Sakte bevegelse i lemmer, ansikt, gang eller kropp
Stivhet: Stivhet i armer, ben eller koffert
Holdning ustabilitet: Problemer med balanse og mulige fall
Når pasienten er på legekontoret, skal legen:
Tar en medisinsk historie og gjør en fysisk undersøkelse.
Spør om nåværende og tidligere medisiner. Noen medisiner kan forårsake symptomer som etterligner Parkinsons sykdom.
Utfører en nevrologisk undersøkelse, tester smidighet, muskeltonus, gangart og balanse.
[Nylig diagnostisert med Parkinsons sykdom? 7 ting å gjøre nå]
Testing for Parkinsons sykdom
Det er ingen laboratorietest eller avbildningstest som er anbefalt eller definitiv for Parkinsons sykdom. Imidlertid godkjente U.S. Food and Drug Administration i 2011 en bildebehandling kalt DaTscan. Denne teknikken lar leger se detaljerte bilder av hjernens dopaminsystem.
En DaTscan involverer en injeksjon av en liten mengde av et radioaktivt medikament og en maskin som kalles en enkelt-foton-utslipp computertomografi (SPECT) -skanner, som ligner på en MR.
Legemidlet binder seg til dopaminsendere i hjernen, og viser hvor i hjernen dopaminerge nevroner er. (Dopaminerge nevroner er kilden til dopamin i hjernen; tap av dopamin er det som fører til Parkinsons.)
Resultatene av en DaTscan kan ikke vise at du har Parkinson, men de kan hjelpe legen din til å bekrefte en diagnose eller utelukke en Parkinsons etterligning.
[Young-onset Parkinson's Disease]
Er tidlig diagnose mulig?
Eksperter blir mer bevisste på symptomer på Parkinsons som går foran fysiske manifestasjoner. Ledetråder til sykdommen som noen ganger dukker opp før motoriske symptomer - og før en formell diagnose - kalles prodromale symptomer. Disse inkluderer tap av luktesans, søvnforstyrrelse kalt REM atferdsforstyrrelse, pågående forstoppelse som ikke ellers er forklart og humørsykdommer, som angst og depresjon.
Forskning på disse og andre tidlige symptomer gir løfte om enda mer sensitiv testing og diagnose.
For eksempel prøver biomarkørforskning å svare på spørsmålet om hvem som får Parkinsons sykdom. Forskere håper at når leger kan forutsi at en person med veldig tidlige symptomer til slutt vil få Parkinsons sykdom, kan disse pasientene behandles riktig. I det minste kan disse fremskrittene i stor grad forsinke progresjonen.