Leksikon

Frontotemporal demens

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 14 Mars 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Frontotemporal Dementia
Video: Frontotemporal Dementia

Innhold

Frontotemporal demens (FTD) er en sjelden form for demens som ligner på Alzheimers sykdom, bortsett fra at den har en tendens til å påvirke bare visse områder av hjernen.


Fører til

Folk med FTD har unormale stoffer (kalt tangles, Pick-legemer og Pick-celler, og tau-proteiner) inne i nerveceller i de skadede hjernens områder.

Den eksakte årsaken til unormale stoffer er ukjent. Mange forskjellige unormale gener er funnet som kan forårsake FTD. Noen tilfeller av FTD er sendt ned gjennom familier.

FTD er sjelden. Det kan oppstå hos mennesker så unge som 20. Men det begynner vanligvis mellom 40 og 60 år. Den gjennomsnittlige alderen hvor den begynner er 54.

symptomer

Sykdommen blir verre sakte. Vev i deler av hjernen krympes over tid. Symptomer som atferdsendringer, taleproblemer og problemer med tanke oppstår sakte og blir verre.

Tidlige personlighetsendringer kan hjelpe leger å fortelle FTD bortsett fra Alzheimers sykdom. (Minnetap er ofte det viktigste og tidligste symptomet på Alzheimers sykdom.)

Folk med FTD har en tendens til å oppføre seg feil vei i ulike sosiale innstillinger. Endringene i atferd fortsetter å bli verre og er ofte en av de mest forstyrrende symptomene på sykdommen. Noen personer har flere problemer med beslutningstaking, komplekse oppgaver eller språk (problemer med å finne eller forstå ord eller skrive).


Generelle symptomer inkluderer:

GODKENDELSER:

  • Ikke i stand til å beholde en jobb
  • Kompulsiv oppførsel
  • Upassende oppførsel
  • Manglende evne til å fungere eller samhandle i sosiale eller personlige situasjoner
  • Problemer med personlig hygiene
  • Gjentatt oppførsel
  • Tilbaketrekking fra sosial samhandling

ØKONOMISKE ÆNDRINGER

  • Abrupte humørsvingninger
  • Redusert interesse for dagliglivsaktivitet
  • Manglende gjenkjenning av endringer i oppførsel
  • Unnlatelse av å vise følelsesmessig varme, bekymring, empati, sympati
  • Upassende stemning
  • Ikke bry deg om hendelser eller miljø

SPRÅKDRIFTER

  • Kan ikke snakke (mutisme)
  • Redusert evne til å lese eller skrive
  • Vanskelighetsgrad å finne et ord
  • Vanskelighetsgrad å snakke eller forstå tale (avasi)
  • Gjenta noe som er snakket med dem (echolalia)
  • Krympende ordforråd
  • Svake, ukoordinert talelyder

NERVOUS SYSTEMPROBLEMER


  • Økt muskel tone (stivhet)
  • Minnetap som blir verre
  • Bevegelses- / koordinasjonsvansker (apraksi)
  • Svakhet

ANDRE PROBLEMER

  • Urininkontinens

Eksamener og tester

Helsesektoren vil spørre om medisinsk historie og symptomer.

Tester kan bestilles for å utelukke andre årsaker til demens, inkludert demens på grunn av metabolske årsaker. FTD diagnostiseres basert på symptomer og resultater av tester, inkludert:

  • Vurdering av sinn og oppførsel (neuropsykologisk vurdering)
  • Hjernen MR
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • Undersøkelse av hjernen og nervesystemet (nevrologisk eksamen)
  • Undersøkelse av væsken rundt sentralnervesystemet (cerebrospinalvæske) etter lumbalpunktur
  • Head CT-skanning
  • Test av sensasjon, tenkning og resonnement (kognitiv funksjon) og motorfunksjon
  • Nyere metoder som tester hjernens metabolisme eller proteinavsetninger, kan bedre muliggjøre en mer nøyaktig diagnose i fremtiden

En hjernebiopsi er den eneste testen som kan bekrefte diagnosen.

Behandling

Det er ingen spesifikk behandling for FTD. Medisiner kan bidra til å håndtere humørsvingninger.

Noen ganger tar personer med FTD samme medisiner som brukes til å behandle andre typer demens.

I noen tilfeller kan å stoppe eller endre medisiner som forverrer forvirring eller som ikke er nødvendig, forbedre tanke og andre mentale funksjoner. Medisiner inkluderer:

  • analgetika
  • antikolinergika
  • Sentralnervesystemet depressiva
  • cimetidin
  • lidokain

Det er viktig å behandle noen lidelser som kan forårsake forvirring. Disse inkluderer:

  • anemi
  • Nedsatt oksygennivå (hypoksi)
  • Hjertefeil
  • Høyt karbondioksidnivå
  • infeksjoner
  • Nyresvikt
  • Leversvikt
  • Ernæringsmessige sykdommer
  • Skjoldbrusk lidelser
  • Mood lidelser, som for eksempel depresjon

Legemidler kan være nødvendig for å kontrollere aggressiv, farlig eller agitert oppførsel.

Behavior Modification kan hjelpe noen mennesker til å kontrollere uakseptabelt eller farlig atferd. Dette består av å belønne passende eller positiv oppførsel og ignorerer upassende oppførsel (når det er trygt å gjøre det).

Diskusjonsterapi (psykoterapi) virker ikke alltid. Dette skyldes at det kan forårsake videre forvirring eller desorientering.

Virkelighetsorientering, som styrker miljø og andre signaler, kan bidra til å redusere desorientering.

Avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan det være nødvendig med overvåkning og hjelp med personlig hygiene og selvbehov. Til slutt kan det være behov for 24 timers pleie og overvåking hjemme eller i et spesielt anlegg. Familierådgivning kan hjelpe personen til å takle endringene som trengs for hjemmebruk.

Pleie kan omfatte:

  • Voksen beskyttende tjenester
  • Fellesskapets ressurser
  • hjemmeværende
  • Besøkende sykepleiere eller hjelpepersoner
  • Frivillige tjenester

Folk med FTD og deres familie må kanskje søke juridisk råd tidlig i løpet av uorden. Advance Care Directive, fullmakt og andre juridiske handlinger kan gjøre det lettere å ta avgjørelser om omsorgen for personen med FTD.

Støttegrupper

Noen samfunn kan ha støttegrupper, for eksempel for Alzheimers sykdom og eldreomsorg.

Outlook (prognose)

Forstyrrelsen blir raskt og stadig verre. Personen blir helt deaktivert tidlig i løpet av sykdommen.

FTD fører ofte til døden innen 8 til 10 år, vanligvis fra infeksjon, eller noen ganger fordi kroppssystemer feiler.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren eller gå til beredskapsrommet hvis mentalfunksjonen blir verre.

Forebygging

Det er ingen kjent forebygging.

Alternative navn

Semantisk demens; Demens - semantisk; Frontotemporal demens; FTD; Arnold Pick sykdom; Velg sykdom; 3R tauopati

Bilder


  • Sentralnervesystemet og perifert nervesystem


  • Hjerne


  • Hjernen og nervesystemet

referanser

Bang J, Spina S, Miller BL. Frontotemporal demens. Lancet. 2015; 386 (10 004): 1,672 til 1,682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer sykdom og andre demens. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.

Gjennomgå dato 2/27/2018

Oppdatert av: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.