Leksikon

Uterin fibroids

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 4 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Uterine Fibroids, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
Video: Uterine Fibroids, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

Innhold

Uterine fibroids er svulster som vokser i en kvinnes livmor (livmor). Disse vekstene er vanligvis ikke kreftfremkallende (godartet).



Fører til

Uterine fibroids er vanlige. Så mange som en av fem kvinner kan ha fibroids i sine fødselsår. Halvparten av alle kvinner har fibroider innen 50 år.

Fibroider er sjeldne hos kvinner under 20 år. De er vanligere hos afroamerikanere enn hvite, latinamerikanske eller asiatiske kvinner.

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker fibroids. De antas å være forårsaket av:

  • Hormoner i kroppen
  • Gener (kan kjøre i familier)

Fibroids kan være så liten at du trenger et mikroskop for å se dem. De kan også vokse veldig store. De kan fylle hele livmoren og kan veie flere pounds eller kilo. Selv om det bare er mulig for en fibroid å utvikle, er det oftest mer enn en.

Fibroids kan vokse:

  • I muskelvegg i livmor (myometrial)
  • Like under overflaten av livmorforingen (submukosal)
  • Litt under utsiden av livmoren (subserosal)
  • På en lang stengel på utsiden av livmoren eller i livmoren (pedunculated)

symptomer

Vanlige symptomer på livmorfibroider er:


  • Blødning mellom perioder
  • Sterk blødning i løpet av perioden, noen ganger med blodpropper
  • Perioder som kan vare lenger enn normalt
  • Trenger å urinere oftere
  • Kramper eller smerte med perioder
  • Følelse av fylde eller trykk i underbukken
  • Smerte under samleie

Ofte kan du ha fibroids og ikke ha noen symptomer. Din helsepersonell kan finne dem under en fysisk eksamen eller annen test. Fibroider krymper ofte og forårsaker ingen symptomer hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen. En nylig studie viste også at noen små fibroider krymper i premenopausale kvinner.

Eksamener og tester

Leverandøren din vil utføre en bekkeneksamen. Dette kan vise at du har en forandring i form av livmor.

Fibroider er ikke alltid lett å diagnostisere. Å være overvektig kan gjøre fibroider vanskeligere å oppdage. Du kan trenge disse testene for å lete etter fibroids:


  • Ultralyd bruker lydbølger for å skape et bilde av livmoren.
  • MR bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage et bilde.
  • Saline infusjon sonogram (hysterosonografi) - Saline injiseres i livmoren for å gjøre det lettere å se livmoren ved hjelp av ultralyd.
  • Hysteroskopi bruker et langt, tynt rør satt inn gjennom skjeden og inn i livmoren for å undersøke livmorens innside.
  • Endometrialbiopsi fjerner et lite stykke av livmorforingen for å se etter kreft hvis du har uvanlig blødning.


Behandling

Hvilken type behandling du har, avhenger av:

  • Din alder
  • Din generelle helse
  • Dine symptomer
  • Type fibroids
  • Hvis du er gravid
  • Hvis du vil ha barn i fremtiden

Behandling for symptomene på fibroids kan omfatte:

  • Intrauterin-enheter (IUD) som frigjør hormoner for å redusere tunge blødninger og smerter.
  • Tranexaminsyre for å redusere mengden blodstrøm.
  • Jern kosttilskudd for å forebygge eller behandle anemi på grunn av tunge perioder.
  • Smerte relievers som ibuprofen eller naproxen for kramper eller smerte.
  • Vokt dere venter - Du kan ha bekkenundersøkelser eller ultralyd hver gang for en gang for å sjekke fibroidens vekst.

Medisinske eller hormonelle terapier som kan bidra til å krympe fibrene inkluderer:

  • P-piller for å styre tunge perioder.
  • En type lUD som frigjør en lav dose av hormonet progestin i livmoren hver dag.
  • Hormon skudd for å bidra til å krympe fibrene ved å stoppe eggløsning. Oftest brukes denne terapien bare for kort tid til å krympe fibrene før kirurgi. De kan også brukes lenger når små mengder østrogenhormon blir lagt tilbake for å redusere bivirkninger.

Kirurgi og prosedyrer som brukes til å behandle fibroider inkluderer:

  • Hysteroskopi - Denne prosedyren kan fjerne fibroids som vokser inne i livmoren.
  • Endometrial ablation - Denne prosedyren brukes noen ganger til å behandle tunge blødninger forbundet med fibroider. Det fungerer best når fibrene er små i størrelse. Det stopper ofte menstruasjonen helt.
  • Uterine arterie embolisering - Denne prosedyren stopper blodtilførselen til fibroid, forårsaker at den krympes og dør. Dette kan være et godt alternativ hvis du ønsker å unngå kirurgi og ikke planlegger å bli gravid.
  • Myomektomi - Denne operasjonen fjerner fibrene fra livmoren. Dette kan også være et godt valg hvis du vil ha barn. Det forhindrer ikke at nye fibroider vokser.
  • Hysterektomi - Denne operasjonen fjerner uterus helt. Det kan være et alternativ hvis du ikke vil ha barn, medisiner ikke fungerer, og du kan ikke ha andre prosedyrer.

Outlook (prognose)

Hvis du har fibroider uten symptomer, trenger du kanskje ikke behandling.

Hvis du har fibroids, kan de vokse dersom du blir gravid. Dette skyldes økt blodgass og økt østrogenivå. Fibrene returnerer vanligvis til sin opprinnelige størrelse etter at babyen din er født.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av fibroids inkluderer:

  • Alvorlig smerte eller svært tung blødning som trenger nødoperasjon.
  • Vridning av fibroid - Dette kan forårsake blokkerte blodkar som mate svulsten. Du må kanskje operere hvis dette skjer.
  • Anemi (ikke har nok røde blodlegemer) fra kraftig blødning.
  • Urinveisinfeksjoner - Hvis fibroid presser på blæren, kan det være vanskelig å tømme blæren helt.
  • Infertilitet, i sjeldne tilfeller.

Hvis du er gravid, er det en liten risiko for at fibroids kan forårsake komplikasjoner:

  • Du kan levere barnet ditt tidlig fordi det ikke er nok plass i livmoren din.
  • Hvis fibroid blokkerer fødselskanalen eller setter barnet i en farlig posisjon, må du kanskje ha en keisersnitt (C-seksjon).
  • Du kan ha kraftig blødning like etter fødselen.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har:

  • Kraftig blødning, økt kramper eller blødning mellom perioder
  • Fullhet eller tyngde i ditt nedre mageområde

Alternative navn

Leiomyomer; Fibromyoma; myom; fibroids; Uterin blødning - fibroids; Vaginal blødning - fibroids

Pasientinstruksjoner

  • Hysterektomi - abdominal - utslipp
  • Hysterektomi - laparoskopisk - utslipp
  • Hysterektomi - vaginal utslipp
  • Uterine arterie embolisering - utslipp

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Kvinnelig reproduktiv anatomi


  • Fibroid svulster


  • Livmor

referanser

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynekologiske skader: vulva, skjede, livmoderhals, livmor, ovidukt, eggstokk, ultralydsbilde av bekkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 18.

Moravek MB, Bulun SE. Uterin fibroids. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 131.

Patel NR, Huynh TQ. Uterin fibroids. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spioner JB. Nåværende rolle av livmorarterieembolisering i ledelsen av livmorfibroider. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klinisk praksis. Uterin fibroids. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646 til 1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Gjennomgå dato 2/13/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA.Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag. Redaksjonell oppdatering 09/28/2018.