Leksikon

Hypofyse

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 1 April 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
Operatie hypofysetumor
Video: Operatie hypofysetumor

Innhold

Hypofyse er en sjelden, men alvorlig tilstand av hypofysen.


Fører til

Hypofysen er en liten kjertel i hjernebunnen. Hypofysen produserer mange hormoner som kontrollerer viktige kroppsprosesser.

Hypofysen kan forårsake blødning i hypofysen eller ved å blokkere blodstrømmen til hypofysen. Apoplexy betyr blødning i et organ eller tap av blodstrøm til et organ.

Hypofyse er ofte forårsaket av blødning i en ikke-cancerøs (godartet) svulst i hypofysen. Disse svulstene er svært vanlige. Hypofysen er skadet når svulsten plutselig forstørres og enten bløder inn i hypofysen eller blokkerer blodtilførselen til hypofysen. Jo større svulsten er, jo høyere er risikoen for hypofyse.

Når hypofysen oppstår hos en kvinne under eller rett etter fødselen, kalles det Sheehan syndrom. Dette er en svært sjelden tilstand.

Risikofaktorer for hypofyse i hypofysen hos ikke-gravide mennesker uten svulst inkluderer:


  • Blødningsforstyrrelser
  • diabetes
  • Hodeskade
  • Stråling til hypofysen
  • Bruk av pustemaskin

Hypofysen i disse situasjonene er svært sjelden.

symptomer

Hypofyse er vanligvis kortvarig (akutt), noe som kan være livstruende. Symptomer inkluderer ofte:

  • Alvorlig hodepine (verst av livet ditt)
  • Lammelse av øyemuskulaturen, forårsaker dobbeltsyn (oftalmoplegi) eller problemer som åpner et øyelokk
  • Tap av perifert syn eller tap av all syn i ett eller begge øyne
  • Lavt blodtrykk, kvalme, tap av appetitt og oppkast fra akutt binyrebarksvikt
  • Personlighet endringer på grunn av plutselig innsnevring av en av arteriene i hjernen (fremre cerebral arterie)

Mindre vanlig kan hypofysedysfunksjonen virke langsommere. I Sheehan syndrom, for eksempel, kan det første symptomet være en mangel på å produsere melk forårsaket av mangel på hormonprolactin.


Over tid kan det oppstå problemer med andre hypofysehormoner, noe som forårsaker symptomer på følgende forhold:

  • Veksthormonmangel
  • Binyreinsuffisiens (hvis ikke allerede tilstede eller behandlet)
  • Hypogonadism (kroppens kjønkirtler produserer lite eller ingen hormoner)
  • Hypothyroidism (skjoldbruskkjertel gjør ikke nok skjoldbruskhormon)

I sjeldne tilfeller, når den bakre delen av hypofysen er involvert, kan symptomene omfatte:

  • Feil i livmor til kontrakt for å føde en baby (hos kvinner)
  • Manglende produksjon av morsmelk (hos kvinner)
  • Hyppig vannlating og alvorlig tørst (diabetes insipidus)

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Tester som kan bestilles inkluderer:

  • Øyeprøver
  • MR eller CT-skanning

Blodprøver vil bli gjort for å kontrollere nivåer av:

  • ACTH (adrenokortikotrop hormon)
  • kortisol
  • FSH (follikkelstimulerende hormon)
  • Veksthormon
  • LH (luteiniserende hormon)
  • prolaktin
  • TSH (skjoldbruskstimulerende hormon)
  • Insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1)
  • natrium
  • Osmolaritet i blod og urin

Behandling

Akutt apopleksi kan kreve kirurgi for å avlaste trykket på hypofysen og forbedre synssymptomer. Alvorlige tilfeller trenger nødoperasjon. Hvis syn ikke påvirkes, er kirurgi ofte ikke nødvendig.

Øyeblikkelig behandling med binyreutskiftningshormoner (glukokortikoider) kan være nødvendig. Disse hormonene blir ofte gitt gjennom venen (ved IV). Andre hormoner kan eventuelt erstattes, inkludert:

  • Veksthormon
  • Kønshormoner (østrogen / testosteron)
  • Skjoldbruskhormon
  • Vasopressin (ADH)

Outlook (prognose)

Akutt hypofyse kan være livstruende. Utsiktene er gode for personer som har langvarig (kronisk) hypofysemangel som diagnostiseres og behandles.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av ubehandlet hypofyse av hypofysen kan omfatte:

  • Binyrebark (tilstand som oppstår når det ikke er nok kortisol, et hormon som produseres av binyrene)
  • Visjonstap

Hvis andre manglende hormoner ikke er erstattet, kan symptomer på hypothyroidisme og hypogonadisme utvikle seg.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har noen symptomer på kronisk hypofysevikt.

Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale beredskapsnummeret (for eksempel 911) hvis du har symptomer på akutt hypofyse, inkludert:

  • Øyesvikt eller synstap
  • Plutselig, alvorlig hodepine
  • Lavt blodtrykk (som kan føre til besvimelse)
  • Kvalme
  • Oppkast

Hvis du utvikler disse symptomene, og du allerede har blitt diagnostisert med en hypofysetumor, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Alternative navn

Hypofyseinfarkt; Hypofyse

Bilder


  • Endokrine kjertler

referanser

Melmed S, Kleinberg D. Hypofysemasser og svulster. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.

Nelson BK. Hypofyse. I: Adams JG, Barton ED, Collings JL, DeBlieux PMC, Gisondi MA, Nadel ES, eds. Nødmedisin: Kliniske nødvendigheter. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 170

Gjennomgå dato 5/7/2017

Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.