Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 5/21/2017
Malign hyperthermia (MH) er en sykdom som forårsaker en rask økning i kroppstemperatur og alvorlige muskelsammensetninger når noen med MH får generell anestesi. MH er sendt ned gjennom familier.
Hypertermi betyr høy kroppstemperatur. Denne tilstanden er ikke den samme som hypertermi fra medisinske nødsituasjoner som hedeslag eller infeksjon.
Fører til
MH er arvet. Bare en forelder må bære sykdommen for et barn å arve tilstanden.
Det kan oppstå med noen andre arvelige muskelsykdommer, som multinomorøs myopati og sentral kjernesykdom.
symptomer
Symptomer på MH inkluderer:
- Blør
- Mørk brun urin
- Muskelpine uten en åpenbar årsak, for eksempel trening eller skade
- Muskelstivhet og stivhet
- Øk kroppstemperaturen til 105 ° C (40,6 ° C) eller høyere
Eksamener og tester
MH oppdages ofte etter at en person har fått anestesi under operasjonen.
Det kan være en familiehistorie av MH eller uforklarlig død under anestesi.
Personen kan ha en rask og ofte uregelmessig hjertefrekvens.
Test for MH kan omfatte:
- Blodstimulerende studier (PT, eller protombintid, PTT, eller delvis trombloplastintid)
- Blodkjemi panel, inkludert CPK (kreatinin fosfokinase, som er høyere i blodet når muskler er ødelagt under en sykdom)
- Genetisk testing for å lete etter mangler i gener som er knyttet til sykdommen
- Muskelbiopsi
- Urin myoglobin (muskelprotein)
Behandling
Under en episode av MH, blir ofte et medisin kalt dantrolen gitt. Innpakning av personen i et kjøleomslag kan bidra til å redusere feber og risikoen for alvorlige komplikasjoner.
For å bevare nyrefunksjon i løpet av en episode, kan personen motta væsker gjennom en vene.
Støttegrupper
Disse ressursene kan gi mer informasjon om MH:
- Malignant Hyperthermia Association of United States - www.mhaus.org
- Nasjonal organisasjon for sjeldne lidelser - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (prognose)
Gjentatte eller ubehandlede episoder kan forårsake nyresvikt. Ubehandlede episoder kan være dødelige.
Mulige komplikasjoner
Disse alvorlige komplikasjonene kan forekomme:
- Amputasjon
- Fordeling av muskelvev
- Hevelse av hender og føtter og problemer med blodstrøm og nervefunksjon (kammer syndrom)
- Død
- Unormal blodpropp og blødning
- Hjerte rytme problemer
- Nyresvikt
- Buildup av syre i kroppsvæskene (metabolsk acidose)
- Væske buildup i lungene
- Svake eller deformerte muskler (myopati eller muskeldystrofi)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Hvis du trenger kirurgi, fortell både kirurg og anestesiolog før operasjonen hvis:
- Du vet at du eller et familiemedlem har hatt problemer med generell anestesi
- Du vet at du har en familiehistorie til MH
Bruk av visse legemidler kan forhindre komplikasjoner av MH under operasjonen.
Forebygging
Fortell din helsepersonell hvis du eller noen i familien din har MH, spesielt før du har kirurgi med generell anestesi.
Unngå stimulerende stoffer som kokain, amfetamin (hastighet) og ekstase. Disse stoffene kan forårsake problemer som ligner MH hos personer som er utsatt for denne tilstanden.
Genetisk rådgivning anbefales for alle med en familiehistorie av myopati, muskeldystrofi eller MH.
Alternative navn
Hypertermi - ondartet; Hyperpyreksi - ondartet; MH
referanser
American Association of Nurse Anesthetists. Malign hypertermi krise beredskap og behandling: stillingserklæring. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Oppdatert i april 2015. Tilgang 8. juni 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiske komplikasjoner. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Malign hypertermi og muskelrelaterte lidelser. I: Miller RD, red. Miller anestesi. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 43.
Gjennomgå dato 5/21/2017
Oppdatert av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board sertifisert i internmedisin og Hospice og Palliative Medicine, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.