Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 12/13/2017
Medfødt syfilis er en alvorlig, invaliderende og ofte livstruende infeksjon sett hos spedbarn. En gravid mor som har syfilis kan spre sykdommen gjennom moderkaken til det ufødte spedbarnet.
Fører til
Medfødt syfilis er forårsaket av bakteriene Treponema pallidum, som går fra mor til barn under fosterutvikling eller ved fødsel. Nesten halvparten av alle barn smittet med syfilis mens de er i livmoren dør kort før eller etter fødselen.
Til tross for at denne sykdommen kan herdes med antibiotika hvis den blir tatt tidlig, har stigende syfilis blant gravide kvinner i USA økt antall spedbarn født med medfødt syfilis.
symptomer
De fleste babyer som er smittet før fødsel, virker som normale. Over tid kan symptomer utvikles. Hos spedbarn yngre enn 2 år kan symptomene omfatte:
- Forstørret lever og / eller milt (masse i mage)
- Manglende vekt eller manglende evne til å trives (inkludert før fødselen, med lav fødselsvekt)
- Feber
- irritabilitet
- Irritasjon og revner i huden rundt munnen, kjønnsorganene og anus
- Utslett som begynner som små blærer, spesielt på håndflatene og sålene, og endres senere til kobberfarget, flat eller humpete utslett
- Skjelett (ben) abnormiteter
- Ikke i stand til å bevege smertefull arm eller ben
- Vannaktig væske fra nesen
Symptomer hos eldre spedbarn og små barn kan omfatte:
- Unormal hakk og tannformede tenner, kalt Hutchinson-tenner
- Bonesmerter
- Blindhet
- Høring av hornhinnen (dekket av øyebollet)
- Redusert hørsel eller døvhet
- Deformitet av nesen med flatt nesebro (sadelnese)
- Grå, slimlignende flekker rundt anus og skjede
- Felles hevelse
- Saber shins (benproblem i underbenet)
- Arr i huden rundt munnen, kjønnsorganene og anusene
Eksamener og tester
Hvis infeksjonen er mistenkt ved fødselen, vil moderkaken bli undersøkt for tegn på syfilis. En fysisk undersøkelse av spedbarnet kan vise tegn på lever og milt hevelse og beinbetennelse.
En rutinemessig blodprøve for syfilis er gjort under graviditet. Moren kan få følgende blodprøver:
- Fluorescerende treponemal antistoffabsorbert test (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Venereal sykdomsforskning laboratorietest (VDRL)
Et spedbarn eller barn kan ha følgende tester:
- Bone røntgen
- Mørkfelt undersøkelse for å oppdage syfilisbakterier under et mikroskop
- Øyeundersøkelse
- Lumbal punktering (spinal tap) - for å fjerne spinalvæske for testing
- Blodprøver (ligner de som er nevnt ovenfor for moren)
Behandling
Penicillin er stoffet av valg for behandling av dette problemet. Det kan gis av IV eller som et skudd eller en injeksjon. Andre antibiotika kan brukes hvis barnet er allergisk mot penicillin.
Outlook (prognose)
Mange spedbarn som ble smittet tidlig i svangerskapet er dødfødt. Behandling av den forventende mor senker risikoen for medfødt syfilis hos spedbarnet. Spedbarn som blir smittet når de går gjennom fødselskanalen, har bedre utsikter enn de som er smittet tidligere i svangerskapet.
Mulige komplikasjoner
Helseproblemer som kan oppstå hvis barnet ikke blir behandlet, inkluderer:
- Blindhet
- Døvhet
- Deformitet av ansiktet
- Nervesystemet problemer
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis barnet ditt har tegn eller symptomer på denne tilstanden.
Hvis du tror at du kan ha syfilis og er gravid (eller planlegger å bli gravid), ring leverandøren din med en gang.
Forebygging
Sikre seksuell praksis bidrar til å forhindre spredning av syfilis. Hvis du mistenker at du har en seksuelt overførbar sykdom som syfilis, søk legehjelp umiddelbart for å unngå komplikasjoner som å infisere barnet ditt under graviditet eller fødsel.
Prenatal omsorg er svært viktig. Rutinemessige blodprøver for syfilis utføres under graviditet. Disse hjelper å identifisere smittede mødre slik at de kan behandles for å redusere risikoen for spedbarnet og seg selv. Spedbarn født til smittede mødre som fikk riktig antibiotikabehandling under graviditet, har minimal risiko for medfødt syfilis.
Alternative navn
Fetal syfilis
referanser
Dobson SR, Sanchez PJ. Syfilis. I: Kirsebær JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin og Kirsebærs lærebok av pediatriske smittsomme sykdommer. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Syfilis. I: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington og Klein er smittsomme sykdommer i fetus og nyfødte spedbarn. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 16
Michaels MG, Williams JV. Smittsomme sykdommer. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 13.
Gjennomgå dato 12/13/2017
Oppdatert av: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, lektor i pediatrik, Divisjon Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.