Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/11/2018
Wilms tumor (WT) er en type nyrekreft som oppstår hos barn.
Fører til
WT er den vanligste formen for barndomskreft i nyre. Den eksakte årsaken til denne svulsten hos de fleste barn er ukjent.
En manglende iris i øyet (aniridia) er en fødselsdefekt som noen ganger er forbundet med WT. Andre fødselsskader knyttet til denne typen nyrekreft inkluderer visse urinveisproblemer og hevelse på den ene siden av kroppen, en tilstand som kalles hemihypertrofi.
Det er mer vanlig blant noen søsken og tvillinger, noe som tyder på en mulig genetisk årsak.
Sykdommen oppstår oftest hos barn ca 3 år gammel. Mer enn 90% av tilfellene er diagnostisert før 10 år. I sjeldne tilfeller er det sett hos barn over 15 år, og hos voksne.
symptomer
Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Magesmerter
- Unormal urinfarge
- forstoppelse
- Feber
- Generell ubehag eller uro (malaise)
- Høyt blodtrykk
- Økt vekst på bare én side av kroppen
- Tap av Appetit
- Kvalme og oppkast
- Hevelse i magen (abdominal brokk eller masse)
- Svette (om natten)
- Blod i urinen (hematuri)
Eksamener og tester
Helsesektoren vil utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål om barnets symptomer og medisinsk historie. Du vil bli spurt om du har en familiehistorie om kreft.
En fysisk undersøkelse kan vise abdominal masse. Høyt blodtrykk kan også være tilstede.
Testene inkluderer:
- Abdominal ultralyd
- Abdominal røntgen
- BOLLE
- Bryst røntgen eller CT-skanning
- Fullstendig blodtelling (CBC), kan vise anemi
- kreatinin
- Kreatininclearance
- CT-skanning av magen med kontrast
- MR
- Intravenøs pyelogram
- MR angiografi (MRA)
- Urinanalyse
- Alkalisk fosfat
- Kalsium
- Transaminaser (leverenzymer)
Andre tester som trengs for å avgjøre om svulsten har spredt kan omfatte:
- ekkokardiogram
- Lungskanning
- PET-skanning
- Biopsi
Behandling
Hvis barnet ditt er diagnostisert med WT, må du ikke prod eller trykke på barnets mageområde. Vær forsiktig under bading og håndtering for å unngå skade på svulstoffet.
Det første trinnet i behandlingen er å stadium svulsten. Staging hjelper leverandøren å avgjøre hvor langt kreften har spredt seg og å planlegge for den beste behandlingen. Kirurgi for å fjerne svulsten er planlagt så snart som mulig. Omkringliggende vev og organer kan også trenge å bli fjernet hvis svulsten har spredt seg.
Strålebehandling og kjemoterapi vil ofte bli startet etter operasjonen, avhengig av stadium av svulsten.
Kjemoterapi gitt før operasjonen er også effektiv for å forebygge komplikasjoner.
Outlook (prognose)
Barn som ikke har spredning av svulster har en 90% kurrente med riktig behandling. Prognose er også bedre hos barn yngre enn 2 år.
Mulige komplikasjoner
Svulsten kan bli ganske stor, men forblir vanligvis selvstendig lukket. Spredning av svulsten til lungene, lymfeknuter, lever, bein eller hjerne er den mest bekymrende komplikasjonen.
Høyt blodtrykk og nyreskader kan oppstå som følge av svulsten eller dens behandling.
Fjerning av WT fra begge nyrer kan påvirke nyrefunksjonen.
Andre mulige komplikasjoner av den langsiktige behandlingen av WT kan omfatte:
- Hjertefeil
- Sekundær kreft andre steder i kroppen som utvikler seg etter behandling av første kreft
- Kort høyde
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring ditt barns leverandør hvis:
- Du oppdager en klump i barnets mage, blod i urinen eller andre symptomer på WT.
- Barnet ditt blir behandlet for denne tilstanden, og symptomene blir verre eller nye symptomer utvikles, hovedsakelig hoste, brystsmerter, vekttap eller vedvarende feber.
Forebygging
For barn med en kjent høy risiko for WT, kan screening ved hjelp av ultralyd av nyrene eller prenatal genetisk analyse foreslås.
Alternative navn
nefroblastom; Nyretumor - Wilms
Bilder
Nyreanatomi
Wilms tumor
referanser
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Nyrekreft. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
National Cancer Institute nettsted. Wilms svulster og annen barndom nyretumor behandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Oppdatert 2. april 2018. Tilgang 7 mai 2018.
Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCN klinisk praksis retningslinjer i onkologi (NCCN retningslinjer): nyrekreft. Versjon 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Oppdatert 23. april 2018. Tilgang 7 mai 2018.
Gjennomgå dato 4/11/2018
Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.