Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 8/26/2017
Twin-to-twin transfusjonssyndrom er en sjelden tilstand som bare forekommer i identiske tvillinger mens de er i livmor.
Se denne videoen om: Twin-to-twin transfusjonssyndrom
Fører til
Twin-to-twin transfusjonssyndrom (TTTS) opptrer når blodtilførselen av en tvilling beveger seg til den andre gjennom den delte placenta. Tvillingen som mister blodet kalles donor twin. Tvillingen som mottar blodet kalles mottaker tvilling.
Begge spedbarnene kan ha problemer avhengig av hvor mye blod som går fra den ene til den andre. Donor twin kan ha for lite blod, og den andre kan ha for mye blod.
symptomer
Mesteparten av tiden er donor tvillingen mindre enn den andre tvillingen ved fødselen. Spedbarnet har ofte anemi, er dehydrert og ser blek ut.
Mottakers tvilling er født større, med rødhet i huden, for mye blod og høyere blodtrykk. Tvillingen som får for mye blod kan utvikle hjertesvikt på grunn av det høye blodvolumet. Spedbarnet kan også trenge medisin for å styrke hjertefunksjonen.
Den ujevne størrelsen på identiske tvillinger kalles uforskammet tvillinger.
Eksamener og tester
Denne tilstanden er oftest diagnostisert av ultralyd under graviditeten.
Etter fødselen vil spedbarnene få følgende prøver:
- Blodkollingsstudier, inkludert protrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT)
- Omfattende metabolsk panel for å bestemme elektrolyttbalansen
- Fullstendig blodtelling
- Røntgen av brystet
Behandling
Behandling kan kreve gjentatt amniocentese under graviditet. Foster laserkirurgi kan gjøres for å stoppe blodstrømmen fra en tvilling til den andre under graviditeten.
Etter fødselen avhenger behandlingen av spedbarnets symptomer. Donor twin kan trenge blodtransfusjon for å behandle anemi.
Mottakers tvilling må kanskje redusere volumet av kroppsvæske. Dette kan innebære en utvekslingstransfusjon.
Mottakeren tvilling kan også trenge å ta medisin for å forhindre hjertesvikt.
Outlook (prognose)
Hvis twin-to-twin transfusjonen er mild, gjenoppretter begge babyer seg fullt ut. Alvorlige tilfeller kan føre til at en tvilling dør.
Alternative navn
TTTS; Fostertransfusjonssyndrom
referanser
Carlo WA. Høyrisiko spedbarnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 97.
Depresjon J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invasiv føtalterapi. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy og Resniks morselskapsfostermedisin: Prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 35.
Newman RB, Unal ER. Flere svangerskap. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32.
Gjennomgå dato 8/26/2017
Oppdatert av: Peter J. Chen, MD, FACOG, lektor i OBGYN ved Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.