Urininkontinens

Innhold

• Fører til
• Hjemmehjelp
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 10/10/2018

Urin (eller blære) inkontinens oppstår når du ikke klarer å holde urinen fra å lekke ut av urinrøret. Urinrøret er røret som bærer urin ut av kroppen din fra blæren. Du kan lekke urin fra tid til annen. Eller du kan ikke holde urin.

De tre hovedtyper av urininkontinens er:

• Stressinkontinens - oppstår under aktiviteter som hoste, nysing, latter eller trening.
• Oppfordrer inkontinens - oppstår som et resultat av et sterkt, plutselig behov for å urinere umiddelbart. Deretter klemmer blæren og du mister urin. Du har ikke nok tid etter at du føler at du trenger å urinere for å komme deg på toalettet før du slår urin.
• Overflødig inkontinens - oppstår når blæren ikke tømmes og volumet av urin overstiger dens kapasitet. Dette fører til dribling.

Blandet inkontinens oppstår når du har både stress og oppfordrer urininkontinens.

Tarminkontinens er når du ikke klarer å kontrollere avføringen av avføring. Det er ikke dekket i denne artikkelen.

Fører til

Årsaker til urininkontinens inkluderer:

• Blokkering i urinsystemet
• Brain eller nerveproblemer
• Demens eller andre psykiske helseproblemer som gjør det vanskelig å føle og reagere på trang til å urinere
• Problemer med urinsystemet
• Nerve og muskelproblemer
• Svakhet i bekkenet eller urinveislemuskulaturen
• Forstørret prostata
• diabetes
• Bruk av visse legemidler

Inkontinens kan være plutselig og gå bort etter kort tid. Eller det kan fortsette på lang sikt. Årsaker til plutselig eller midlertidig inkontinens inkluderer:

• Sengestøtte - for eksempel når du gjenoppretter fra kirurgi
• Enkelte medisiner (som diuretika, antidepressiva, beroligende midler, noen hoste og kalde rettsmidler og antihistaminer)
• Mental forvirring
• Svangerskap
• Prostata infeksjon eller betennelse
• Avføring impollering fra alvorlig forstoppelse, noe som forårsaker trykk på blæren
• Urinveisinfeksjon eller betennelse
• Vektøkning

Årsaker som kan være mer langsiktige:

• Alzheimers sykdom.
• Blærekreft.
• Blærekramper.
• Stor prostata hos menn.
• Nervesystemet, som for eksempel multippel sklerose eller hjerneslag.
• Nerve- eller muskelskade etter strålebehandling til bekkenet.
• Pelvic prolapse hos kvinner - fallende eller glidende av blæren, urinrøret eller endetarm i skjeden. Dette kan skyldes graviditet og leveranse.
• Problemer med urinveiene.
• Ryggmargenskader.
• Svakhet i sphincteren, de sirkelformede musklene som åpner og lukker blæren. Dette kan skyldes prostata kirurgi hos menn, eller kirurgi til skjeden hos kvinner.

Hjemmehjelp

Hvis du har symptomer på inkontinens, se din helsepersonell for tester og en behandlingsplan. Hvilken behandling du får, avhenger av hva som forårsaket din inkontinens og hvilken type du har.

Det er flere behandlingsmetoder for urininkontinens:

Livsstilsendringer. Disse endringene kan bidra til å forbedre inkontinens. Du må kanskje gjøre disse endringene sammen med andre behandlinger.

• Hold tarmbevegelsene dine regelmessige for å unngå forstoppelse. Prøv å øke fiberen i kostholdet ditt.
• Avslutt røyking for å redusere hoste- og blæreirritasjon. Røyking øker også risikoen for blærekreft.
• Unngå alkohol og koffeinholdige drikker som kaffe, noe som kan stimulere blæren.
• Miste vekt hvis du trenger det.
• Unngå mat og drikke som kan irritere blæren din. Disse inkluderer krydret mat, karbonatiserte drikker og sitrusfrukter og juice.
• Hvis du har diabetes, hold blodsukkeret i god kontroll.

For urinlekkasje, bruk absorberende pads eller undertøy. Det er mange godt utformede produkter som ingen andre vil legge merke til.

Blæreopplæring og bekkenbunnsøvelser. Blæreopplæring hjelper deg med å få bedre kontroll over blæren din. Kegel øvelser kan bidra til å styrke musklene i bekkenbunnen. Leverandøren din kan vise deg hvordan du gjør dem. Mange kvinner gjør ikke disse oppgavene riktig, selv om de tror de gjør dem riktig. Ofte drar folk nytte av formell blærestyrking og omskoling med bekkenbunnsekspert.

Medisiner. Avhengig av hvilken type inkontinens du har, kan leverandøren foreskrive en eller flere medisiner. Disse stoffene bidrar til å forhindre muskelpasmer, slappe av i blæren og forbedre blærefunksjonen. Leverandøren din kan hjelpe deg med å lære hvordan du tar disse legemidlene og håndterer bivirkningene.

Kirurgi. Hvis andre behandlinger ikke virker, eller du har alvorlig inkontinens, kan leverandøren din anbefale operasjon. Den type operasjon du har vil avhenge av:

• Den type inkontinens du har (for eksempel trang, stress eller overløp)
• Alvorlighetsgraden av dine symptomer
• Årsaken (som bekken prolaps, forstørret prostata, forstørret livmor eller andre årsaker)

Hvis du har overflødig inkontinens eller du ikke kan tømme blæren helt, må du kanskje bruke et kateter. Du kan bruke et kateter som forblir på lang sikt, eller en som du blir lært å sette inn og ta ut selv.

Blære nerve stimulering. Urgeinkontinens og urinfrekvens kan noen ganger behandles ved elektrisk nervestimulering. Pulser av elektrisitet brukes til omprogrammering av blærereflekser. I en teknikk setter leverandøren en stimulator gjennom huden nær en nerve i beinet. Dette gjøres ukentlig på leverandørens kontor. En annen metode bruker batteridrevet implantert enhet som ligner på en pacemaker som er plassert under huden i nedre rygg.

Botox injeksjoner. Urgeinkontinens kan noen ganger behandles med en injeksjon av onabotulinum A-toksin (også kjent som Botox). Injeksjonen slapper av i blærens muskel og øker blærens lagringskapasitet. Injeksjonen leveres via et tynt rør med et kamera på enden (cystoskop). I de fleste tilfeller kan prosedyren gjøres på leverandørens kontor.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Snakk med leverandøren om inkontinens.Leverandører som behandler inkontinens er gynekologer og urologer som spesialiserer seg på dette problemet. De kan finne årsaken og anbefale behandlinger.

Ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) eller gå til et beredskapsrom dersom du plutselig mister kontrollen over urinen, og du har:

• Vanskeligheter å snakke, gå eller snakke
• Plutselig svakhet, nummenhet eller prikken i en arm eller et ben
• Tap av syn
• Tap av bevissthet eller forvirring
• Tap av tarmkontroll

Ring leverandøren din hvis du har:

• Skyet eller blodig urin
• Drible
• Hyppig eller presserende behov for å urinere
• Smerte eller brenning når du urinerer
• Feil ved å starte urinstrømmen
• Feber

Alternative navn

Tap av blærekontroll; Ukontrollerbar vannlating; Urinering - ukontrollabel; Inkontinens - urin; Overaktiv blære

Pasientinstruksjoner

• Innbyggende kateterpleie
• Kegel øvelser - selvpleie
• Multiple sklerose - utslipp
• Prostata reseksjon - minimal invasiv - utslipp
• Radikal prostatektomi - utslipp
• Selvkateterisering - kvinne
• Selvkateterisering - mannlig
• Steril teknikk
• Transuretral reseksjon av prostata - utslipp
• Urin katetre - hva du skal spørre legen din
• Urininkontinensprodukter - selvpleie
• Urininkontinensoperasjon - kvinnelig utladning
• Urininkontinens - hva skal du spørre legen din om
• Urin drenering poser
• Når du har urininkontinens

Bilder

• 

  
  Kvinne urinveiene

• 

  
  Mannlig urinvei

referanser

Kirby AC, Lentz GM. Nedre urinveisfunksjon og -forstyrrelser: fysiologi av miktur, voiding dysfunksjon, urininkontinens, urinveisinfeksjoner og smertefullt blære syndrom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ styring av urininkontinens: Behandlings- og bekkenbunnsbehandling og urinrør og bekkenapparater. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Kirurgisk styring av detrusoravviksavvik. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektrisk stimulering og neuromodulasjon i lagring og tømmingsfeil. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 81.

Gjennomgå dato 10/10/2018

Oppdatert av: Sovrin M. Shah, MD, assisterende professor, Urologisk institutt, The Icahn School of Medicine på Mount Sinai, New York, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.