Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- betraktninger
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 6/25/2018
Serebral angiografi er en prosedyre som bruker et spesielt fargestoff (kontrastmateriale) og røntgenstråler for å se hvordan blodet strømmer gjennom hjernen.
Hvordan testen utføres
Serebral angiografi er utført på sykehus eller radiologi senter.
- Du ligger på et røntgenbord.
- Hodet ditt holdes fortsatt med en stropp, tape eller sandkasser, slik at du ikke beveger den under prosedyren.
- Før testen starter, får du en mild beroligende som hjelper deg med å slappe av.
- Et elektrokardiogram (EKG) overvåker hjerteaktiviteten din under testen. Sticky patches, kalt leder, vil bli plassert på armene og bena. Ledninger kobler ledningene til EKG-maskinen.
Et område av kroppen din, vanligvis lysken, blir renset og dummet med en lokal numbing medisin (bedøvelse). Et tynt, hul rør kalt et kateter er plassert gjennom en arterie. Kateteret beveges forsiktig opp gjennom de viktigste blodkarene i mageområdet og brystet inn i en arterie i nakken. Røntgenstråler hjelper legen å lede kateteret til riktig posisjon.
Når kateteret er på plass, sendes fargestoffet gjennom kateteret. Røntgenbilder tas for å se hvordan fargestoffet beveger seg gjennom hjernens arterie og blodårer. Fargen bidrar til å markere blokkeringer i blodstrømmen.
Noen ganger fjerner en datamaskin bein og vev på bildene som vises, slik at bare blodkarene fylt med fargestoffet blir sett. Dette kalles digital subtraksjon angiography (DSA).
Etter at røntgenstrålene er tatt, blir kateteret trukket tilbake. Trykk på benet på innsatsstedet i 10 til 15 minutter for å stoppe blødningen eller en enhet brukes til å lukke det lille hullet. Deretter påføres et tett bandasje. Benet ditt skal holdes rett i 2 til 6 timer etter prosedyren. Se området for blødning i minst de neste 12 timene. I sjeldne tilfeller brukes en håndleddarterie i stedet for lyskenarterien.
Angiografi med et kateter brukes mindre ofte nå. Dette skyldes at MRA (magnetisk resonansangiografi) og CT-angiografi gir tydeligere bilder.
Hvordan klargjøre seg testen
Før prosedyren vil leverandøren undersøke deg og bestille blodprøver.
Fortell leverandøren hvis du:
- Ha en historie med blødningsproblemer eller ta medisiner som er blodfortynnere
- Har hatt en allergisk reaksjon på røntgenkontrastfarger eller noe jodsubstans
- Kan være gravid
- Har nyrefunksjonsproblemer
Du kan få beskjed om ikke å spise eller drikke noe i 4 til 8 timer før testen.
Når du kommer til teststedet, får du en sykehuskjole å bære. Du må fjerne alle smykker.
Hvordan testen vil føle seg
Røntgenbordet kan føles hardt og kaldt. Du kan be om et teppe eller en pute.
Noen føler seg stikk når narkotika (narkose) er gitt. Du vil føle en kort, skarp smerte og trykk som kateteret blir flyttet inn i kroppen.
Kontrasten kan forårsake en varm eller brennende følelse av ansiktets eller hodet. Dette er normalt og går vanligvis bort om noen få sekunder.
Du kan ha liten ømhet og blåmerker på injeksjonsstedet etter testen.
Hvorfor testen utføres
Serebral angiografi brukes oftest til å identifisere eller bekrefte problemer med blodårene i hjernen.
Leverandøren din kan bestille denne testen hvis du har symptomer eller tegn på:
- Unormale blodkar i hjernen (vaskulær misdannelse)
- Bulging blodkar i hjernen (aneurysm)
- Narring av arteriene i hjernen
- Betennelse i blodkarene i hjernen (vaskulitt)
Det er noen ganger pleide å:
- Se på blodstrømmen til en svulst
- Vurder arterier av hode og nakke før kirurgi
- Finn en blodpropp som kan ha forårsaket et slag
I noen tilfeller kan denne prosedyren brukes til å få mer detaljert informasjon etter at noe unormalt har blitt oppdaget av en MR eller CT-skanning av hodet.
Denne testen kan også utføres som forberedelse til medisinsk behandling (inngripsdiagnostikk) ved hjelp av visse blodkar.
Hvilke unormale resultater betyr
Kontrastfarvestoff som flyter ut av blodkaret kan være et tegn på blødning.
Smalere arterier kan foreslå:
- Kolesterol innskudd
- En spasme av en hjernearterie
- Arvelige lidelser
Utgått kan blodkar skyldes:
- Hjernetumorer
- Blødning i skallen
- aneurisme
- Unormal forbindelse mellom arteriene og blodårene i hjernen (arteriovenøs misdannelse)
Unormale resultater kan også skyldes kreft som startet i en annen del av kroppen og har spredt seg til hjernen (metastatisk hjernesvulst).
risiko
Komplikasjoner kan omfatte:
- Allergisk reaksjon på kontrastfargen
- Blodpropp eller blødning der kateteret settes inn, noe som delvis kunne blokkere blodstrømmen til beinet
- Skader på en arterie eller arterievegg fra kateteret, som kan blokkere blodstrømmen og forårsake et slag (sjeldne)
- Skader på nyrene fra IV-kontrast
betraktninger
Fortell leverandøren din med en gang om du har:
- Svakhet i ansiktet muskler
- Nummenhet i beinet ditt under eller etter prosedyren
- Slurred tale under eller etter prosedyren
- Visjonsproblemer under eller etter prosedyren
Alternative navn
Vertebral angiogram; Angiografi - hode; Carotid angiogram; Cervicocerebral kateterbasert angiografi; Intraarteriell digital subtraksjon angiografi; IADSA
Bilder
Hjerne
Carotid stenose, røntgen av venstre arterie
Carotid stenose, røntgen av høyre arterie
referanser
Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskulær avbildning: Beregnet tomografisk angiografi, magnetisk resonansangiografi og ultralyd. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Serebral angiografi (cerebral angiogram) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests og Diagnostic Procedures. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Gjennomgå dato 6/25/2018
Oppdatert av: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.