Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- betraktninger
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 1/2/2017
Et perkutant transhepatisk kolangiogram (PTCA) er en røntgen av gallekanaler. Dette er rørene som bærer galle fra leveren til galleblæren og tynntarmen.
Hvordan testen utføres
Testen utføres i en radiologisk avdeling av en radiolog.
Du vil bli bedt om å ligge på ryggen på røntgenbordet. Leverandøren vil rengjøre det øvre høyre og midtre området av mageområdet og deretter bruke en nummen medisin.
Røntgenstråler brukes til å hjelpe helsepersonell til å finne lever- og gallekanaler. En lang, tynn, fleksibel nål blir deretter satt inn i leveren gjennom huden. Leverandøren injiserer fargestoff, kalt kontrastmedium, inn i gallekanalene. Kontrast bidrar til å markere bestemte områder slik at de kan ses. Flere røntgenstråler blir tatt ettersom fargestoffet strømmer gjennom gallekanalene i tynntarmen. Dette kan ses på en nærliggende videomonitor.
Du vil bli gitt medisin for å berolige deg (sedasjon) for denne prosedyren.
Hvordan klargjøre seg testen
Informer leverandøren din om du er gravid. Du vil bli gitt sykehuskjole å ha på deg, og du vil bli bedt om å fjerne alle smykker.
Du vil bli bedt om ikke å spise eller drikke noe i 6 timer før eksamen.
Fortell leverandøren din om du tar blodfortynnere som Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa eller Xarelto.
Hvordan testen vil føle seg
Det blir et sting som anestetikken er gitt. Du kan få litt ubehag når nålen er avansert i leveren. Du vil få sedasjon for denne prosedyren.
Hvorfor testen utføres
Denne testen kan bidra til å diagnostisere årsaken til gallekanalblokkering.
Galle er en væske som slippes ut av leveren. Den inneholder kolesterol, gallsalter og avfallsprodukter. Galle salter hjelper kroppen din å bryte ned (fordøye) fett. En blokkering av gallekanalen kan føre til gulsott (gul misfarging av huden), kløe i huden, eller infeksjon i leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen.
Når det utføres, er PTCA oftest den første delen av en to-trinns prosess for å lindre eller behandle en blokkering.
- PTCA gjør en "veikart" av galdekanaler, som kan brukes til å planlegge behandlingen.
- Etter at veikartet er ferdig, kan blokkeringen behandles ved å enten plassere en stent eller et tynt rør kalt avløp.
- Avløpet eller stenten vil hjelpe kroppen å kvitte seg med gallen fra kroppen. Den prosessen kalles perkutan biliary drainage (PTBD).
Normale resultater
Gallekanalene er normale i størrelse og utseende for personens alder.
Hvilke unormale resultater betyr
Resultatene kan vise at kanalene forstørres. Dette kan bety at kanalene er blokkert. Blokkering kan skyldes arrdannelse eller stein. Det kan også indikere kreft i gallekanaler, lever, bukspyttkjertel eller galleblærenes område.
risiko
Det er en liten sjanse for en allergisk reaksjon på kontrastmediet (jod). Det er også en liten risiko for:
- Skader på nærliggende organer
- Overdreven blodtap
- Blodforgiftning (sepsis)
- Inflammasjon av gallekanalene
betraktninger
Mesteparten av tiden, er denne testen gjort etter en endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) test har blitt prøvd først. PTC kan gjøres hvis en ERCP-test ikke kan utføres eller ikke har klargjort blokkering.
En magnetisk resonans-kolangiopankreatografi (MRCP) er en nyere, ikke-invasiv billedbehandling, basert på MR. Det gir også utsikt over gallekanalene, men det er ikke alltid mulig å gjøre denne eksamenen. MRCP kan heller ikke brukes til å behandle blokkering.
Alternative navn
PTCA; Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Prekutan gallerdrenering
Bilder
Galleblæren anatomi
Gallevei
referanser
Jackson PG, Evans SRT. Gallesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54
Lidofsky SD. Gulsott.I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.
Gjennomgå dato 1/2/2017
Oppdatert av: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.