Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 12/13/2017
PPD-hudtesten er en metode som brukes til å diagnostisere tydelig (latent) tuberkulose (TB) infeksjon. PPD står for renset proteinderivat.
Hvordan testen utføres
Du må ha to besøk til helsepersonellets kontor for denne testen.
Ved første besøk vil leverandøren rengjøre et område av huden din, vanligvis innsiden av underarmen. Du vil få et lite skudd (injeksjon) som inneholder PPD. Nålen er forsiktig plassert under det øverste lag av huden, noe som forårsaker en bump (welt) å danne. Denne bumpen går vanligvis bort om noen timer ettersom materialet er absorbert.
Etter 48 til 72 timer må du gå tilbake til leverandørens kontor. Leverandøren vil sjekke området for å se om du har hatt en sterk reaksjon på testen.
Hvordan klargjøre seg testen
Det er ingen spesiell forberedelse for denne testen.
Fortell leverandøren din om du noen gang har hatt en positiv PPD-hudtest. I så fall bør du ikke ha en gjentatt PPD-test, unntatt under uvanlige forhold.
Fortell leverandøren din hvis du har en medisinsk tilstand, eller hvis du tar visse medisiner, for eksempel steroider, som kan påvirke immunforsvaret. Disse situasjonene kan føre til unøyaktige testresultater.
Fortell leverandøren din om du har mottatt BCG-vaksinen, og i så fall når du mottok den. (Denne vaksinen er bare gitt utenfor USA).
Hvordan testen vil føle seg
Du vil føle et kort sting som nålen er satt inn like under hudoverflaten.
Hvorfor testen utføres
Denne testen er gjort for å finne ut om du noen gang har kommet i kontakt med bakteriene som forårsaker TB.
TB er en lett spredt (smittsom) sykdom. Det påvirker oftest lungene. Bakteriene kan forbli inaktive (sovende) i lungene i mange år. Denne situasjonen kalles latent TB.
De fleste i USA som er smittet med bakteriene, har ikke tegn eller symptomer på aktiv TB.
Du er mest sannsynlig å trenge denne testen hvis du:
- Kan ha vært rundt noen med TB
- Arbeid i helsevesenet
- Ha et svekket immunforsvar på grunn av visse medisiner eller sykdommer (som kreft eller hiv / aids)
Normale resultater
En negativ reaksjon betyr vanligvis at du aldri har blitt smittet med bakteriene som forårsaker TB.
Med en negativ reaksjon er huden hvor du fikk PPD-testen ikke hovent, eller hevelsen er svært liten. Denne måling er forskjellig for barn, personer med hiv og andre høyrisikogrupper.
PPD-hudtesten er ikke en perfekt screeningtest. Noen få mennesker som er smittet med bakteriene som forårsaker TB, kan ikke ha en reaksjon. Dessuten kan sykdommer eller medisiner som svekker immunforsvaret gi et falsk-negativt resultat.
Hvilke unormale resultater betyr
Et unormalt (positivt) resultat betyr at du har blitt smittet med bakteriene som forårsaker TB. Du kan trenge behandling for å redusere risikoen for at sykdommen kommer tilbake (reaktivering av sykdommen). En positiv hudtest betyr ikke at en person har aktiv TB. Flere tester må gjøres for å sjekke om det er aktiv sykdom.
En liten reaksjon (5 mm fast hevelse på stedet) anses å være positiv hos mennesker:
- Hvem har hiv / aids
- Hvem har fått en organtransplantasjon
- Hvem har et undertrykt immunsystem eller tar steroidbehandling (ca 15 mg prednison per dag i 1 måned)
- Hvem har vært i nær kontakt med en person som har aktiv TB
- Hvem har endringer på bryst røntgen som ser ut som tidligere TB
Større reaksjoner (større enn eller lik 10 mm) regnes som positive i:
- Personer med en kjent negativ test de siste 2 årene
- Personer med diabetes, nyresvikt eller andre forhold som øker sjansen for å bli aktiv TB
- Helsearbeidere
- Injiseringsbrukere
- Innvandrere som har flyttet fra et land med høy TB-hastighet de siste 5 årene
- Barn under 4 år
- Spedbarn, barn eller ungdom som er utsatt for høyrisikovoksende
- Studerende og ansatte i visse gruppestilstillinger, for eksempel fengsler, sykehjem og hjemløse lyskilder
Hos mennesker uten kjente risikoer for TB, angir 15 mm eller mer fast hevelse på stedet en positiv reaksjon.
Folk som ble født utenfor USA som har hatt en vaksine kalt BCG, kan ha et falskt positivt testresultat.
risiko
Det er en svært liten risiko for alvorlig rødhet og hevelse i armen hos personer som har hatt en tidligere positiv PPD-test og som har testen igjen. Denne reaksjonen kan også forekomme hos noen få personer som ikke har blitt testet før.
Alternative navn
Renset proteinderivatstandard; TB hudtest; Tuberkulin hudprøve; Mantoux test
Bilder
Tuberkulose i nyre
Tuberkulose i lungen
Positiv PPD-hudtest
PPD hudtest
referanser
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux hudtest (PPD test, renset proteinderivat test, Tb test, tuberkulin hud test, TST, tuberkulose test) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests og Diagnostic Procedures. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 251.
Gjennomgå dato 12/13/2017
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.