Levodopa og Carbidopa

Innhold

• Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?
• Hvordan skal dette legemidlet brukes?
• Andre anvendelser for dette legemidlet
• Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?
• Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?
• Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?
• Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?
• Ved nød / overdose
• Hvilken annen informasjon skal jeg vite?
• Merke navn
• Merkenavn på kombinasjonsprodukter

uttalt som (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?

Kombinasjonen av levodopa og karbidopa brukes til å behandle symptomene på Parkinsons sykdom og Parkinsons-lignende symptomer som kan utvikle seg etter encefalitt (hevelse i hjernen) eller skade på nervesystemet forårsaket av karbonmonoksydforgiftning eller manganforgiftning.Parkinsons symptomer, inkludert tremor (risting), stivhet og langsomme bevegelser, skyldes mangel på dopamin, et naturlig stoff som vanligvis finnes i hjernen. Levodopa er i en klasse med medisiner kalt sentralnervesystemet. Det fungerer ved å bli konvertert til dopamin i hjernen. Carbidopa er i en klasse med medisiner kalt dekarboxylasehemmere. Det virker ved å forhindre at levodopa brytes ned før den når hjernen. Dette gir en lavere dose levodopa, noe som gir mindre kvalme og oppkast.

Hvordan skal dette legemidlet brukes?

Kombinasjonen av levodopa og karbidopa kommer som en vanlig tablett, en oralt disintegrerende tablett, en langvirkende (langtidsvirkende) tablett og en langverkende kapsel som skal tas med munnen. Kombinasjonen av levodopa og karbidopa kommer også som en suspensjon (væske) som skal gis i magen gjennom et PEG-J-rør (et rør som kirurgisk sett settes inn gjennom huden og magen) eller noen ganger gjennom et naso-jejunalrør (NJ; rør inn i nesen og ned til magen) ved hjelp av en spesiell infusjonspumpe. De vanlige og oralt desintegrerende tabletter blir vanligvis tatt tre eller fire ganger om dagen. Tableten med utvidet utløsning tas vanligvis to til fire ganger om dagen. Kapslene med utvidet utløsning tas vanligvis tre til fem ganger om dagen. Suspensjonen er vanligvis gitt som en morgendose (gitt ved infusjon over 10 til 30 minutter) og deretter som en kontinuerlig dose (gitt ved infusjon over 16 timer), med ekstra doser gitt ikke mer enn en gang i 2 timer etter behov for å kontrollere din symptomer. Ta levodopa og karbidopa omtrent samme tid hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketten nøye, og spør legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta levodopa og karbidopa nøyaktig som angitt. Ta ikke mer eller mindre av det, eller ta det oftere enn legen din har foreskrevet.

Svel forlengede tabletter hele; ikke tygge eller knuse dem.

Svel kapslene med utvidet frigjøring helt; Ikke tygge, dele eller knuse dem. Ta den første daglige dosen av kapselen med utvidet utløsning 1 til 2 timer før du spiser. Hvis du har problemer med å svelge, kan du forsiktig åpne kapslingen med utvidet utløsning, dryss hele innholdet på 1 til 2 spiseskjeer (15 til 30 ml) applesaus, og konsumér umiddelbart med blandingen. Ikke lagre blandingen for senere bruk.

For å ta den oralt disintegrerende tablett, fjern tabletten fra flasken med tørre hender, og legg det umiddelbart i munnen. Tabletten vil raskt oppløses og kan svelges med spytt. Ingen vann er nødvendig for å svelge desintegrerende tabletter.

Hvis du bytter fra levodopa (Dopar eller Larodopa, ikke lenger tilgjengelig i USA) til kombinasjonen av levodopa og karbidopa, følg legen din instruksjoner. Du vil sikkert bli bedt om å vente minst 12 timer etter den siste dosen av levodopa, for å ta din første dose levodopa og karbidopa.

Legen din kan starte deg med en lav dose levodopa og carbidopa, og øke dosen din regelmessig eller oralt, disintegrerende tablett hver dag eller annenhver dag etter behov. Legen din kan gradvis øke dosen av forlengetablett eller kapsel etter 3 dager etter behov.

For å ta suspensjonen, vil legen din eller apotekeren vise deg hvordan du bruker pumpen til å gi medisinen. Les de skriftlige instruksjonene som følger med pumpen og medisinen. Se på diagrammene nøye og vær sikker på at du kjenner igjen alle deler av pumpen og beskrivelse av tastene. Spør legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår.

Levodopa og karbidopa-suspensjon kommer i en brukskassett for å koble til pumpen som vil kontrollere mengden medisinering du vil motta under infusjonen. Før bruk, fjern kassetten som inneholder medisinen fra kjøleskapet og la den sitte ved romtemperatur i 20 minutter. Ikke bruk en kassett eller bruk den i mer enn 16 timer. Kast kassetten ved slutten av infusjonen, selv om den fortsatt inneholder medisiner.

Når du begynner å ta levodopa og karbidopa-suspensjon, vil legen din justere morgendagene og kontinuerlige infusjonsdoser og muligens dosene av dine andre Parkinsons sykdomsmedisiner for best å kontrollere symptomene dine. Det tar vanligvis ca 5 dager å nå en stabil dose av suspensjonen, men dosene må kanskje endres igjen over tid, avhengig av din pågående respons på medisinen. Din foreskrevne dose av suspensjonen vil bli programmert inn i pumpen din av legen din. Ikke endre dosen eller innstillingene på pumpen din, med mindre du blir fortalt det av legen din. Vær forsiktig med å forsikre deg om at PEG-J-røret ikke blir kinket, knutet eller blokkert, da dette vil påvirke mengden medisiner du mottar.

Levodopa og karbidopa kontrollerer Parkinsons sykdom, men kurerer ikke det. Det kan ta flere måneder før du får full nytte av levodopa og karbidopa. Fortsett å ta levodopa og karbidopa selv om du har det bra. Ikke hold inntak av levodopa og karbidopa uten å snakke med legen din. Hvis du plutselig slutter å ta levodopa og karbidopa, kan du utvikle et alvorlig syndrom som forårsaker feber, stive muskler, uvanlige kroppsbevegelser og forvirring. Legen din vil sannsynligvis redusere dosen gradvis. Hvis legen din forteller deg å slutte å ta levodopa og karbidopa-suspensjon, vil en helsepersonell fjerne PEG-J-røret ditt. Ikke fjern røret selv.

Spør apoteket eller legen din for en kopi av produsentens pasientinformasjon for levodopa og karbidopa og også medisineringsguiden for levodopa og karbidopa-suspensjon.

Andre anvendelser for dette legemidlet

Denne medisinen kan bli foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?

Før du tar levodopa og karbidopa,

• Fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot levodopa og carbidopa noen andre medisiner, eller noen av innholdsstoffene i levodopa og karbidopa, kapsler eller suspensjon. Spør apoteket om en liste over ingrediensene.
• Fortell legen din dersom du tar fenelzin (Nardil) eller tranylcypromin (Parnate), eller hvis du har sluttet å ta dem de siste 2 ukene. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal ta levodopa og karbidopa.
• Fortell legen din og apoteket hva reseptbelagte og ikke-medisinske preparater, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar eller planlegger å ta. Sørg for å nevne noen av følgende: antidepressiva midler som amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), clomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) og trimipramin (Surmontil); antihistaminer; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); jernpiller og vitaminer som inneholder jern; isokarboksazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); medisiner for høyt blodtrykk, irritabel tarmsykdom, psykisk sykdom, bevegelsessykdom, kvalme, sår eller urinproblemer; metoklopramid (Reglan); andre medisiner for Parkinsons sykdom; papaverin (Pavabid); fenytoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); sedativa; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); sovepiller; tetrabenazin (xenazin); og beroligende midler. Legen din må kanskje endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• Fortell legen din dersom du har eller har hatt glaukom, melanom (hudkreft) eller en hudvekst som ikke har blitt diagnostisert. Legen din kan fortelle deg at du ikke skal ta levodopa og karbidopa.
• Fortell legen din dersom du har eller har hatt hormonproblemer; astma; emfysem; mentalt syk; diabetes; Magesår; hjerteinfarkt; en uregelmessig hjerterytme; eller blodkar, hjerte-, nyre-, lever- eller lungesykdom. Hvis du bruker levodopa og karbidopa-suspensjon, må du også fortelle legen din dersom du har eller har hatt mageoperasjon, nerveproblemer, lavt blodtrykk eller svimmelhet.
• Fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du blir gravid mens du tar levodopa og karbidopa, kontakt legen din.
• Hvis du har kirurgi, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar levodopa og karbidopa.
• du bør vite at levodopa og karbidopa kan gjøre deg døsig eller kan føre til at du plutselig sovner i løpet av dine vanlige daglige aktiviteter. Du kan ikke føle deg døsig eller ha andre advarselsskilt før du plutselig sovner. Ikke kjør bil, bruk maskiner, arbeid i høyder eller delta i potensielt farlige aktiviteter ved begynnelsen av behandlingen før du vet hvordan medisinen påvirker deg. Hvis du plutselig sovner mens du gjør noe som å se på tv, snakke, spise eller å ri i en bil, eller hvis du blir veldig døsig, spesielt om dagen, ring til legen din. Kjør ikke, arbeid på høye steder, eller bruk maskiner før du snakker med legen din.
• spør legen din om sikker bruk av alkoholholdige drikker mens du tar levodopa og karbidopa. Alkohol kan gjøre bivirkningene av levodopa og karbidopa verre.
• Du bør vite at noen som tok medisiner som levodopa og carbidopa, utviklet gamblingproblemer eller andre intense oppfordringer eller atferd som var kompulsive eller uvanlige for dem, for eksempel økt seksuell oppmuntring eller oppførsel. Det er ikke nok informasjon å fortelle om folket utviklet disse problemene fordi de tok medisinen eller av andre grunner. Ring til legen din hvis du har en trang til å gamble som er vanskelig å kontrollere, du har intense oppfordringer, eller du kan ikke kontrollere din oppførsel. Fortell familiemedlemmene om denne risikoen, slik at de kan ringe til legen selv om du ikke skjønner at gambling eller andre intense oppfordringer eller uvanlige atferd er blitt et problem.
• Du bør vite at mens du tar levodopa og karbidopa, kan din spytt, urin eller svette bli en mørk farge (rød, brun eller svart). Dette er ufarlig, men klærne kan bli farget.
• Du bør vite at levodopa og karbidopa kan forårsake svimmelhet, lyshet og svimmelhet når du står opp for fort fra en liggende stilling. Dette er vanlig når du begynner å ta levodopa og karbidopa. For å unngå dette problemet, gå langsomt ut av sengen, hvil foten på gulvet i noen minutter før du står opp.
• Hvis du har fenylketonuri (PKU, en arvelig tilstand der et spesielt diett må følges for å forhindre mental retardasjon), bør du vite at de oralt disintegrerende tabletter inneholder aspartam som danner fenylalanin.

Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?

Snakk med legen din dersom du planlegger å bytte diett til matvarer som er høye i protein, som kjøtt, fjærfe og meieriprodukter.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?

Ta den tapte dosen av vanlig tablett, oralt disintegrerende tablett, forlenget (langverkende) tablett eller forlenget (langverkende) kapsel så fort du husker det. Men hvis det er nesten tid for neste dose, hopper du over den ubesvarte dosen og fortsetter din vanlige doseringsplan. Ikke ta en dobbel dose for å gjøre opp for en savnet.

Hvis du bruker levodopa og karbidopa enteral infusjon og vil koble infusjonspumpen i løpet av kort tid (mindre enn 2 timer), bortsett fra normal nattlig frakobling, spør legen din dersom du skal bruke en ekstra dose før du kobler fra pumpen. Hvis infusjonspumpen kobles fra i mer enn 2 timer, må du kontakte legen din. Du vil sannsynligvis bli bedt om å ta levodopa og karbidopa i munnen mens du ikke bruker suspensjonen.

Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?

Levodopa og karbidopa kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke gå bort:

• svimmelhet
• tap av Appetit
• diaré
• tørr i munnen
• munn og hals smerte
• forstoppelse
• forandring i smakssans
• glemsel eller forvirring
• nervøsitet
• mareritt
• vanskeligheter med å sovne eller sovne
• hodepine
• svakhet

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene eller de som er oppført i SÆRLIGE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart eller få akutt medisinsk behandling:

• uvanlige eller ukontrollerte bevegelser av munn, tunge, ansikt, hode, nakke, armer og ben
• rask, uregelmessig eller dunkende hjerteslag
• økt svette
• brystsmerter
• depresjon
• tanker om døden eller å drepe seg selv
• hallucinating (se ting eller høre stemmer som ikke eksisterer)
• hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, øyne, hender, føtter, ankler eller underben
• heshet
• problemer med å svelge eller puste
• utslett
• svakhet, nummenhet eller tap av følelse i fingrene eller føttene
• drenering, rødhet, hevelse, smerte eller varme i området rundt PEG-J-røret (hvis du tar levodopa og karbidopa-suspensjon)
• svart og tarry avføring
• rødt blod i avføring
• feber
• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• blodig oppkast
• oppkast som ser ut som kaffegrupper

Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?

Hold denne medisinen i beholderen den kom inn, tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar det ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Oppbevar kassetter som inneholder levodopa og karbidopa enteral suspensjon i kjøleskapet i originalemballasjen, beskyttet mot lys. Ikke frys opp suspensjonen.

Unødvendige medisiner bør kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle denne medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å avhende medikamentet ditt gjennom et tilbakekallingsprogram for medisin. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekallingsprogrammer i ditt samfunn. Se FDAs nettside for sikker avfallsbehandling av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til tilbakekallingsprogram.

Det er viktig å holde all medisin ut av syne og rekkevidde av barn, så mange beholdere (som ukentlige pilleindusere og de for øyedråper, kremer, lapper og inhalatorer) er ikke barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse sikkerhetshettene og umiddelbart legge medisinen på et trygt sted - en som er oppe og vekk og ute av syne og nå. http://www.upandaway.org

Ved nød / overdose

I tilfelle av overdose, ring til giftkontrollhjelpen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste, eller ikke kan vekke, ring øyeblikkelig nødtjenester til 911.

Hvilken annen informasjon skal jeg vite?

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille bestemte laboratorietester for å kontrollere responsen på levodopa og karbidopa.

Før du har noen laboratorietest, fortell legen din og laboratoriepersonalet at du tar levodopa og karbidopa.

Levodopa og karbidopa kan miste effekten helt over tid eller bare på bestemte tidspunkter i løpet av dagen. Ring legen din hvis din Parkinsons sykdom symptomer (rystelse, stivhet og langsommelighet av bevegelse) forverres eller varierer i alvorlighetsgraden.

Etter hvert som tilstanden din forbedrer seg og det er lettere for deg å bevege seg, vær forsiktig så du ikke overdriver fysiske aktiviteter. Øk aktiviteten gradvis for å unngå fall og skader.

Levodopa og karbidopa kan forårsake falske resultater i urintester for sukker (Clinistix, Clinitest og Tes-Tape) og ketoner (Acetest, Ketostix og Labstix).

Ikke la noen andre ta medisinen din. Spør apoteket om eventuelle spørsmål du har om å fylle opp reseptet

Det er viktig for deg å holde en skriftlig liste over alle reseptbelagte og ikke-receptfrie legemidler du tar, samt eventuelle produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med denne listen hver gang du besøker en lege, eller hvis du er innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ta med deg i nødstilfeller.

Merke navn

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Merkenavn på kombinasjonsprodukter

• Stalevo^® (inneholdende Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Dette merkevaren er ikke lenger på markedet. Generiske alternativer kan være tilgjengelige.