Innhold
Neutrofiler er hvite blodlegemer som er viktige for å bekjempe infeksjoner. ANC står for det absolutte antall nøytrofiler, og antall nøytrofiler kan være lavere enn normalt av en rekke årsaker, inkludert både sykdommer og behandlinger. En nedgang i ANC kan for eksempel oppstå som et resultat av cellegiftkreft.En sunn person har et ANC mellom 1500 og 6000. Det absolutte antall nøytrofiler kan beregnes ved hjelp av en vanlig blodprøve kalt fullstendig blodtelling, eller CBC. CBC gir legen din alle tallene dine for røde blodlegemer, hvite blodlegemer (WBC) og blodplater - de små bitene av cellulært materiale som hjelper til med å kontrollere blødning. ANC blir funnet ved å multiplisere det totale antallet hvite blodlegemer med prosentandelen som er nøytrofile.
Eksempelberegning: Hvis ditt totale WBC-antall er 8.000 leukocytter og 50% av WBC-ene er nøytrofiler, så er ANC 4000 nøytrofiler fordi 8000 × 0,50 = 4000.
Ofte vil ANC beregnes automatisk som en del av laboratorierapporten. Hvis ikke, kan du ha tilfeller der nøytrofiler rapporteres i to separate bøtter: "bånd" og "segs." Disse vil bli lagt sammen, og det vil være som å legge sammen antall kalver og voksne for å få et antall personer for storfe, det vil si "band" er den mer umodne formen for segmenterte nøytrofiler, eller seg.
Mer om ANC
Det er mulig at det totale WBC-antallet ditt er normalt, men antallet nøytrofile er lavt. Imidlertid, siden nøytrofiler normalt har den største delen av kaken når det gjelder totale hvite blodlegemer, er WBC-antall også vanligvis lavt når nøytrofiltallet er lavt.
Neutrofiler er WBC-er som er mange i blodet av friske individer og viktige for å bekjempe infeksjoner. De er faktisk den viktigste WBC i bekjempelse av infeksjon. De utgjør vanligvis mer enn 50% av de totale WBC-ene dine når du er sunn. Tilstedeværelsen av unormalt lite antall nøytrofiler i det sirkulerende blodet kalles nøytropeni. Det er forskjellige grader av nøytropeni, avhengig av hvor lavt ANC du har.
I følge American Cancer Society har en sunn person et ANC mellom 2500 og 6000. Når ANC faller under 1000, kan det være en viss risiko for infeksjon, så legen din vil holde øye med tellingene dine nøye; du har en mye større infeksjonsrisiko når ANC er under 500.
Benmarg lager normalt blodcellene, inkludert nøytrofiler. Livreddende kreftterapier, inkludert cellegift og stråling, kan målrette mot raskt voksende celler og påvirke produksjonen av nøytrofiler negativt, og et fall i ANC er noen ganger en forventet bivirkning. I noen tilfeller, når ANC forventes å bli lav, eller når det allerede er lavt, kan det gis antibiotika og / eller vekstfaktormedisiner som bidrar til å øke nøytrofilproduksjonen.
Symptomer
Bare å ha et lavt antall hvite blodlegemer eller til og med et lavt absolutt antall nøytrofile stoffer, gir ikke nødvendigvis noen merkbare symptomer. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på muligheten for symptomer på infeksjon når nøytrofilene dine er oppbrukt. Dessverre, ettersom ANC blir lavere, kan det hende at mange av disse tegnene ikke er fremtredende når en infeksjon starter.
Her er noen av tegn og symptomer på infeksjon som du kan være på vakt overfor:
- Feber
- Frysninger
- Hoste
- Problemer med å puste
- Diaré
- Smerte
Hvis det er en sentral venøs tilgangsenhet (sentral linje eller port), må du se etter rødhet, hevelse, smerte eller pus på stedet der røret kommer inn i kroppen. En person med lavt ANC kan ikke ha rødhet eller pus, men kan fortsatt ha en infeksjon.
Hvis ANC går ned til 1000 eller lavere og du har feber, tar mange klinikere spranget av troen på at det er en infeksjon, og antibiotikabehandling startes vanligvis umiddelbart, ofte før infeksjonens kilde noen gang er identifisert. blir en prosess med å begrense de sannsynlige mistenkte blant de mulige smittsomme patogenene mens de fortsetter å behandle med de mest inkluderende terapiene.
Etter hvert som visse ledetråder dukker opp, kan leger være i stand til å bestemme nøyaktig sted og årsak til infeksjonen og hvilke patogener som kan være involvert. På denne måten kan de velge den behandlingen som mest sannsynlig vil fungere - og dette kan bety at antibiotika som ble gitt først vil bli byttet til en som er mer skreddersydd for den eller de fornærmende feilene.
Fører til
Depresjon av WBC, inkludert spesifikt nøytrofilene, er toksisiteten til mange forskjellige antikreftbehandlinger. En lav ANC kan også være en manifestasjon eller et tegn på den underliggende sykdommen, slik det er tilfelle i noen typer blodkreft.
I tillegg kan en lav ANC oppstå i behandlingen av forskjellige andre kroniske sykdommer, for eksempel autoimmune lidelser som revmatoid artritt. For eksempel blokkerer en av behandlingene for revmatoid artritt, tocilizumab, et cellesignal kjent som IL-6 og har vært knyttet til lavere ANC, selv om reduksjon i antall nøytrofiler hos pasienter som tar tocilizumab ikke ser ut til å være assosiert med alvorlige infeksjoner og er adressert av tiltak som er tatt for å redusere risikoen for infeksjon.
Til slutt, veldig sjelden, er det mulig for folk å ha noe som kalles alvorlig kronisk primær nøytropeni. Denne lidelsen er ikke godt forstått, men den har en kvinnelig overvekt, og det ser ut til at til tross for lavt ANC, er alvorlige infeksjoner sjeldne, og pasientene har et generelt gunstig resultat. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>