Innhold
- Behandlingsalternativer for akustisk nevrom
- Akustisk nevrombehandling: Mikrokirurgiske fremskritt
- Akustisk nevrombehandling: Velge ditt pleieteam
Anmeldt av:
Rafael Tamargo, M.D.
Størrelse betyr noe - og det styrer ofte hvordan leger behandler hjernesvulster. Dette gjelder spesielt for akustiske nevromer (eller vestibulære schwannomer). Disse er sjeldne, godartede (ikke-kreft) hjerner som ofte påvirker balanse eller hørsel.
Johns Hopkins nevrokirurg Rafael Tamargo, MD, forklarer hvordan størrelse kan påvirke behandlingen - og hvorfor det er viktig å velge en lege som har en intim kunnskap om disse spesifikke svulstene.
Behandlingsalternativer for akustisk nevrom
Hvis du har blitt diagnostisert med et akustisk nevrom, vil legen din bestemme den beste handlingsplanen for deg. Dette kan omfatte:
- Kirurgi for å fjerne svulsten
- Stereotaktisk strålekirurgi, som leverer nøyaktig målrettet stråling til svulsten, slik at strålingen bare retter seg mot svulsten og ikke det omkringliggende, sunne vevet
- Observasjon, noe som betyr at legen din vil overvåke svulsten nøye gjennom avansert bildebehandling som MR, i stedet for å starte behandlingen med en gang
En svulsts størrelse er en av de største faktorene som bestemmer behandlingen. Likevel er det ingen standard måte å måle et akustisk nevrom på, så Tamargo sier at forskjellige leger bruker forskjellige målinger. Problemet er at disse svulstene ser ut som en iskrem, med is på toppen.
På grunn av denne formen vil denne målingen variere mye avhengig av om en svulst måles vertikalt eller horisontalt. Tamargo sier at diameteren på "isen på toppen" er det som betyr noe og bør avgjøre hvordan du blir behandlet. Dette er en grunn til at det er viktig å oppsøke lege som kjenner disse svulstene godt.
Akustisk nevrombehandling: Mikrokirurgiske fremskritt
Hvis legen din anbefaler kirurgi for å fjerne det akustiske nevromet, vil han eller hun anbefale en tilnærming som tar hensyn til:
- Størrelsen på svulsten
- Din alder
- Din helse
Moderne nevrokirurgiske fremskritt har gjort disse prosedyrene tryggere og mer effektive. Ofte kan kirurger reversere visse symptomer, inkludert balanseproblemer.
Johns Hopkins-leger bruker kirurgiske mikroskop for å forstørre det de ser på, og gir mer presisjon for slike spesialiserte prosedyrer. To av de vanligste nevrokirurgiske tilnærmingene for å fjerne akustiske nevromer inkluderer:
- Suboccipital eller retrosigmoid kraniotomi: Dette er en minimalt invasiv tilnærming til nevrokirurgi som er ideell for større svulster.Hos Johns Hopkins har kirurger større sjanse for å bevare pasientens hørsel med denne tilnærmingen.
- Translabryrinthine kraniotomi: Denne tilnærmingen vurderes generelt for pasienter som ikke har funksjonell hørsel. Under operasjonen blir en del av øregangen fjernet, noe som vil påvirke hørselen.
Akustisk nevrombehandling: Velge ditt pleieteam
Fordi disse hjernesvulstene er så sjeldne, har store medisinske sentre en tendens til å ha mer erfaring med å behandle dem. Hvis du ikke bor i nærheten av et senter hvor en lege har behandlet hundrevis av disse spesifikke svulstene, bør du reise til en lege som gjør det.
Hvorfor? Studier viser at leger som gjør mer av en prosedyre utfører det mer effektivt. Det betyr at jo mer akustiske nevromer en lege behandler, jo bedre resultater kan han eller hun tilby deg.
På Johns Hopkins forbedrer Tamargo og hans team kontinuerlig sine mikrokirurgiske tilnærminger. I tillegg er hver operasjon (og behandlingsplan) skreddersydd til en bestemt svulst og gjort passende for en bestemt pasient. At individualisering optimaliserer suksess.