Innhold
Behandling av kroniske nervesmerter kan være en utfordring, da årsaken ikke alltid forstås. Tradisjonelle smertestillende midler som brukes alene, for eksempel NSAIDs, er ofte ineffektive til å behandle denne typen smerte; Imidlertid kan en multimodal behandlingsmetode holde nervesmertsymptomene under bedre kontroll. Denne tilnærmingen inkluderer både tradisjonelle smertestillende medisiner, utradisjonelle smertestillende medisiner og andre relaterte smertebehandlinger.Hjelpestillende smertestillende midler
Hjelpestillende smertestillende midler, slik som antikonvulsiva og antidepressiva, kan ofte bekjempe nevropatiske smerteopplevelser. Fordi disse medisinene var designet for å behandle andre tilstander enn smerte, blir deres bruk i nevropatisk smertebehandling betegnet som "off-label" bruk. Men ikke la det bekymre deg: mange adjuverende smertestillende midler har vist seg mer effektive til å behandle kroniske nervesmertsymptomer enn tradisjonelle smertestillende midler.
Antikonvulsiva som brukes til nervesmertebehandling:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Okskarbazepin (Trileptal)
- Fenytoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Antidepressiva som brukes til nervesmertebehandling:
- Amitriptylin (Elavil)
- Nortriptylin (Aventyl)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Tradisjonelle smertestillende midler
I mange tilfeller er tradisjonelle smertestillende midler ikke i stand til å kontrollere kroniske nervesmertsymptomer helt. Dette er fordi mange tradisjonelle smertestillende midler, for eksempel NSAIDs, retter seg mot betennelse, noe som kan eller ikke kan være årsaken til nervesmerter. Noen tradisjonelle smertestillende midler har imidlertid en rolle i behandlingen av kroniske nervesmerter. De kan brukes når adjuvanseanalgetika ikke er effektive, eller i kombinasjon med antikonvulsiva eller antidepressiva.
- NSAIDs. NSAIDs alene kan ikke være effektive til å behandle nevropatisk smerte; for noen mennesker gjør hevelse imidlertid symptomer på nervesmerter verre. NSAIDs, som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan kombineres med andre smertebehandlinger og kan bidra til å kontrollere gjennombruddssmerter.
- Paracetamol. Acetaminophen (Tylenol) kan brukes i kombinasjon med adjuverende smertestillende midler for å kontrollere nevropatisk smerte eller kan brukes til episoder med gjennombruddssmerter. Noen opioider som brukes til nevropatisk smertebehandling inneholder også paracetamol.
- Opioider. Opioider kan foreskrives for alvorlig nevropatisk smertebehandling, eller som en siste forsvarslinje når adjuverende smertestillende ikke klarer å lindre smerte. Et "svakt" opioid som ofte foreskrives for nevropatisk smerte er tramadol (Ultram); sterkere opioider kan imidlertid også være nødvendig.
- Aktuelle analgetika. Selv om det ikke alltid er effektivt, finner noen mennesker med nevropatisk smerte lindring med eksternt påførte smertestillende medisiner, inkludert lidokain og capsaicin. Aktuelle smertestillende midler kan kombineres med andre medisiner.
Andre muligheter
Medisiner er ikke det eneste svaret når det gjelder nevropatisk smertebehandling. Noen andre alternativer som kan brukes alene, eller i kombinasjon med smertestillende midler, inkluderer:
- Fysioterapi
- Nerveblokker
- Ryggmargsstimulering
- Nerve dekompresjonskirurgi
Komplementær og alternativ medisin (CAM) kan også være nyttig for behandling av nevropatiske smerter, inkludert akupunktur samt urtemedisiner. Selv om de fleste CAM-er ikke krever resept, bør du fortsatt snakke med legen din før du begynner med noen nye behandlinger for nervesmerter.