Innhold
Når du har fått diagnosen DVT, er det viktig å starte behandlingen for å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner, inkludert kroniske sirkulasjonsproblemer i beinet eller en lungeemboli. I de fleste tilfeller vil dette kreve behandling med antikoagulasjonsmedisiner, selv om andre behandlinger kan brukes hos personer som ikke kan ta antikoagulantia. Med tilstrekkelig behandling kan de fleste som har DVT komme seg helt.Resepter
Antikoagulantia
Antikoagulerende medisiner (“blodfortynnere”) brukes for å forhindre ytterligere unormal blodpropp. Disse stoffene kan ikke oppløse blodpropp som har dannet seg; kroppen din oppløser dem på egenhånd med tiden. Imidlertid kan disse stoffene være livreddende for personer med DVT eller lungeemboli (PE). Mens blodfortynnere er en viktig del av behandlingen, bør folk som tar dem begynne på et foreskrevet kurs med bevissthet om risikoen.
Den vanligste komplikasjonen ved bruk av antikoagulant er overdreven blødning. Enhver mindre skade, som å kutte i hånden mens du forbereder mat eller skraper benet, kan utgjøre en spesiell risiko for for mye blødning fordi kroppen din ikke reagerer på koagulering som den normalt ville gjort.
Blodfortynnere utgjør også bemerkelsesverdige legemiddelinteraksjoner. Å ta smertestillende midler, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), mens du bruker blodfortynner, kan øke sjansene for blødning. Urtetilskudd som johannesurt og omega-3 fettsyrer kan også øke risikoen for blødning og øke styrken til blodfortynnende.
Vitamin K, som finnes i mange grønne grønnsaker som spinat og grønnkål, kan også samhandle med warfarin og redusere effektiviteten.
Sørg for å gi legen din beskjed om alle medisinene og kosttilskuddene du tar mens du jobber sammen for å lage en DVT-behandlingsplan.
Diskusjonsveiledning for dyp venetrombose
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Velge behandling
Behandlingen skal starte umiddelbart etter at DVT er diagnostisert. Flere antikoagulasjonsmedisiner er tilgjengelige, og valget av medikament (er) vil avhenge av hvordan legen din vurderer alvorlighetsgraden av DVT, og risikoen for blødningskomplikasjoner.
Første behandling er rettet mot å raskt stoppe spredningen av blodpropp, og består vanligvis av en av tre strategier:
- Opprinnelig lavmolekylær heparin (som Lovenox eller Fragmin), etterfulgt av warfarin. LMW-heparin er umiddelbart effektivt, men må gis som en injeksjon. Warfarin er en pille, men det tar flere dager å bli effektiv. Når warfarin har nådd terapeutiske nivåer, kan LMW-heparin stoppes.
- Ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOACs), inkludert rivaroksiban (Xarelto) og apixaban (Eliquis), kan brukes til å behandle eller forhindre blodpropp og kan utgjøre mindre risiko for blødning, en vanlig bivirkning av antikoagulantia.
- Behandling med LMW heparin etterfulgt av dabigatran (Pradaxa) eller edoxaban (Savaysa). Pradaxa og Savaysa er også NOAC-medisiner, men i motsetning til Xarelto og Eliquis har de ikke blitt studert formelt som monoterapi for DVT. Av denne grunn, hvis de brukes til å behandle DVT, brukes vanligvis minst 5 dager med LMW-heparin først.
Når DVT er til stede, vil øyeblikkelig behandling med antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende middel) bidra til å forhindre ytterligere blodpropp i benårene, samtidig som det reduserer sjansene for å utvikle lungeemboli.
Gravide kvinner bør unngå å ta warfarin, da det kan forårsake en spesifikk type fødselsskader kalt "warfarinembryopati", og NOAC-medisinene har ikke blitt testet tilstrekkelig under graviditet. Av denne grunn anbefaler de fleste eksperter å bruke LMW heparin alene for behandling av DVT hos gravide kvinner.
Antikoagulasjonsbehandling for DVT fortsetter vanligvis i minst tre måneder. Hvis DVT er tilbakevendende, er den underliggende årsaken (for eksempel hjertesvikt) fortsatt til stede, eller hvis en stor lungeemboli har oppstått, fortsetter behandlingen vanligvis på ubestemt tid.
Når skal du ringe legen din
Hold øye med advarselstegn på overdreven blødning under behandlingen under behandlingen:
- Hoste eller oppkast blod
- Svimmelhet eller svakhet
- Alvorlig hodepine eller magesmerter
- Blod i urinen eller avføring
- Kraftig menstruasjonsblødning.
Spesialiststyrte prosedyrer
Hvis du ikke kan ta blodfortynnere, kan legen din anbefale en dårligere vena cava filter, en liten, trådløs enhet som settes inn gjennom et kateter fra en vene i lysken eller nakken og plasseres i en stor vene kjent, som enhetens navn antyder, som den nedre vena cava.
Blod som trenger reoksygenering strømmer fra underkroppen tilbake til hjertet gjennom denne viktige venen. Hjertet pumper deretter blodet til lungene for å plukke opp oksygenet det trenger. Filteret fungerer for å la blod fortsette på denne reisen mens du "fanger" en blodpropp slik at den ikke kommer med på turen. Enheten er i stand til å gjøre dette på grunn av sin paraplylignende design, som gjør det mulig det for å utvide seg og holde seg til venene på venen.
Filteret kan bli der permanent eller fjernes etter en stund. Selv om det er nyttig, reduserer det ikke størrelsen på blodpropp eller forhindrer dannelse av nye.
Over-the-counter terapier
Kompresjonsstrømper, som hjelper benårene å returnere blod til hjertet, er også nyttige og bør vurderes sterkt i minst to år etter at DVT har oppstått.
Strømpebukser ligner på strømpebukser, kompresjonsstrømper er laget av et elastisk materiale som gjør at de passer godt rundt anklene og i mindre grad lenger opp på benet. Dette hjelper med å presse væske som kan hindre blodstrømmen, forbedrer sirkulasjon og hevelse.
Kompresjonsstrømper kan være en del av et DVT-behandlingsregime eller brukes som et forebyggende tiltak, for eksempel på en lang flytur. De kan lett finnes i de fleste apotek eller på nettet.
Livsstil
De livsstilsbetraktninger som anbefales for forebygging av DVT i utgangspunktet, anbefales også under behandlingen.
- Gå ofte, klokkende minst 10.000 trinn om dagen.
- Unngå situasjoner der du må sitte i lengre perioder. Hvis det er umulig, stå opp hver time for å strekke deg og bevege deg.
- Arbeid for å komme til en sunn vekt hvis du er overvektig eller overvektig.
- Hold deg hydrert.
- Hvis du røyker, arbeid for å sparke vanen din.
- Følg nøye behandlingsanbefalingene for andre forhold som kan påvirke koagulasjonsrisikoen din, inkludert hjertesvikt og diabetes.