Innhold
- Symptomer og egenskaper
- Diagnose
- Prevalens og statistikk
- Fører til
- Symptomer assosiert med oppvask
- Behandling
I DISH er det aksiale skjelettet vanligvis involvert, spesielt thorax-ryggraden. Men da forskere innså at sykdommen ikke var begrenset til ryggraden og at den kunne påvirke perifere ledd, ga de den navnet Diffus idiopatisk skjeletthyperostose.
Symptomer og egenskaper
Karakteristisk involverer DISH produksjon av osteofytter langs høyre side av thorax-ryggraden (med mellomvirvellageplate uendret) og ossifikasjon av det fremre langsgående ligamentet. Forkalkning og forkalkning av det bakre langsgående ligamentet kan også forekomme i DISH, så vel som forseglingsområder, inkludert peripatellar leddbånd, plantar fascia, akillessenen, olecranon (en del av ulna utenfor albueleddet) og mer.
Diagnose
En endelig diagnose av DISH er basert på røntgenfunn, inkludert:
- Tilstedeværelsen av grove, rennende osteofytter på høyre side av thorax-ryggraden, som forbinder minst fire sammenhengende ryggvirvler-eller-ossifisering av fremre langsgående ligament
- Bevart høyde på mellomvirvelskiven i den involverte regionen
- Fravær av apophyseal felles ankylose, sacroiliac joint erosjon, sklerose, eller intra-artikulær fusjon. En apophyseal ledd er et punkt der to eller flere bein blir med i ryggraden.
En sannsynlig diagnose av DISH er basert på kontinuerlig forkalkning, ossifikasjon eller begge deler av den anterolaterale regionen av minst to sammenhengende virvellegemer og kortiserte entesopatier i hælen, olecranon og patella. Også perifere entesopatier kan være en indikasjon på tidlig DISH som senere kan utvikle seg til fullblåst DISH som er tydelig radiografisk.
Prevalens og statistikk
OPPHÅL er mer vanlig hos menn enn kvinner. Utbredelsen av DISH varierer og er basert på alder, etnisitet, samt geografisk beliggenhet. I følge Kelleys lærebok for revmatologi, har sykehusbaserte studier rapportert utbredelsen av DISH hos menn eldre enn 50 år ved ca. 25% mot kvinner over 50 ved 15%. Jøder eldre enn 40 år som bodde i Jerusalem hadde en høyere forekomst, mens en lavere forekomst ble funnet blant de i Korea (ikke engang 9% av eldre mennesker). Mild oppvask ble funnet i menneskelige rester fra 4000 år. I menneskelige levninger fra 6. til 8. århundre var forekomsten høyere hos menn sammenlignet med kvinner, og toppet rundt 3,7%.
Fører til
Årsaken til DISH er ikke kjent, men det er visse faktorer som ser ut til å være forbundet med tilstanden. Mennesker med DISH har ofte slitasjegikt også. DISH har også vært assosiert med:
- Metabolisk syndrom
- Diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig)
- Fedme
- Høyt forhold rundt midjen
- Hypertensjon
- Hyperinsulinemi
- Dyslipidemi
- Forhøyede nivåer av veksthormon
- Forhøyet insulinlignende vekstfaktor
- Hyperurikemi
- Bruk av retinoider (vitamin A-stoffer)
- En genetisk disposisjon
Symptomer assosiert med oppvask
Det er ingen tegn og symptomer som er spesielt forbundet med DISH. Imidlertid opplever de fleste DISH-pasienter morgenstivhet, dorsolumbar smerte og redusert bevegelsesområdet. Det kan være ekstremitetssmerter i store og små perifere ledd samt perifere inngrep (hæl, akillessene, skulder, patella, olecranon). Smerter i det aksiale skjelettet kan tilskrives alle tre områdene i ryggraden, og de costosternale og sternoklavikulære leddene.
Behandling
Behandling av DISH er rettet mot å lindre smerte og stivhet, redusere sykdommens progresjon, bringe metabolske forstyrrelser under kontroll og forhindre komplikasjoner. Lett trening, varme, smertestillende medisiner og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes vanligvis til å håndtere konsekvensene av DISH.