Innhold
Divertikulær sykdom er en vanlig tilstand som er preget av tilstedeværelsen av poser i tykktarmens vegg, kalt divertikula. I de fleste tilfeller forårsaker divertikula ingen symptomer, men noen ganger kan de bli betent og / eller smittet, noe som forårsaker en tilstand som kalles divertikulitt.Mens omtrent halvparten av mennesker over 60 år har divertikula i tykktarmen, utvikler bare rundt 10% til 25% av disse individene divertikulitt.
Tykktarmen
Divertikula forekommer vanligvis i tykktarmen, som er en del av tykktarmen. Mesteparten av tiden utvikles divertikula i sigmoid kolon, som er den siste delen av tykktarmen som er koblet til endetarmen. Sigmoid kolon ligger på venstre side av magen, og det er grunnen til at divertikulitt ofte er assosiert med magesmerter på den siden.
Divertikula kan også forekomme i andre deler av tykktarmen, men dette er mindre vanlig.
Divertikulitt Symptomer
Det vanligste symptomet på divertikulitt er magesmerter, som har en tendens til å være konstant og kan også vare i flere dager. I noen tilfeller kan smertene være alvorlige. Rektal blødning kan forekomme, men det er ikke vanlig ved divertikulitt. Andre symptomer kan omfatte:
- magesmerter og ømhet (vanligvis venstresidig, kan være alvorlig)
- frysninger
- forstoppelse
- kramper
- oppblåsthet
- diaré (noen ganger)
- gass
- feber
- mangel på appetitt
- kvalme
- oppkast
- rektal blødning (ikke vanlig)
Fører til
Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker med divertikulær sykdom utvikler divertikulitt. Det forskes på teorier, men forskere har foreløpig ingen definitive svar om årsaken (e) til divertikulitt. Det ble antatt at å spise visse matvarer som frø, nøtter eller mais, kunne utløse divertikulitt hos mennesker som hadde divertikulær sykdom, men dette antas ikke lenger å være tilfelle.
Det er noen nyere bevis fra studier gjort på menn at å spise mer rødt kjøtt kan være forbundet med en høyere risiko for å utvikle divertikulitt.
Det er en annen teori om at divertikulitt kan oppstå når et divertikulum utvikler et hull i det (en perforering). Bakterier som normalt finnes i tykktarmen kan da gå gjennom det lille hullet og forårsake betennelse.
En annen teori er at det er en forbindelse med et virus kalt cytomegalovirus (CMV). CMV er vanlig og kan overføres fra person til person gjennom kroppsvæsker. Når CMV først blir smittet, kan det føre til symptomer som ligner på influensa (feber, ondt i halsen, tretthet, hovne lymfeknuter), men da kan det gå over i et inaktivt stadium. Viruset kan forbli sovende i kroppen. Imidlertid kan viruset reaktiveres i noen tilfeller. Det antas at reaktivering av CMV kan ha en forbindelse til divertikulitt.
Andre potensielle faktorer som kan bidra til utvikling av divertikulitt inkluderer:
- opphopning av usunne bakterier i en divertikula
- forstyrrelse i nivået av sunne bakterier i tykktarmen
- overvektig
- stillesittende livsstil
- røyking
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- steroid medisiner
Diagnose
Divertikulitt diagnostiseres med CT-skanning (abdominal computed tomography).
En CT-skanning er en type røntgen som gjøres ved bruk av kontrastfargestoff. Kontrastfargestoff drikkes og gis gjennom IV. Dette er for å sikre at strukturen i tykktarmen blir grundig visualisert og en diagnose av divertikulitt kan stilles.
I noen tilfeller kan ytterligere testing brukes hvis det mistenkes at det er andre tilstander eller komplikasjoner forbundet med divertikulitt. Disse vil være svært individualiserte basert på hvordan pasienten har det, så vel som legens preferanser.
Diskusjonsveiledning for divertikulitt doktor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Behandling
For pasienter som har ukomplisert divertikulitt, noe som betyr at det ikke er noen tilknyttede problemer som en abscess eller en fistel, gjøres behandlingen vanligvis hjemme. Et flytende kosthold og hvile blir vanligvis foreskrevet sammen med antibiotika.
For mer komplisert divertikulitt, der det er alvorlige symptomer eller andre forhold, kan det være behov for behandling på sykehuset. Sykehusbehandling kan omfatte faste (ofte kalt ingenting ved munnen eller NPO), IV-væsker og antibiotika. De fleste pasienter forbedrer seg raskt.
Kirurgi gjøres vanligvis bare når det oppstår et annet alvorlig problem, for eksempel perforering i tykktarmen.
Hvordan behandles divertikulittEt ord fra veldig bra
De fleste eldre mennesker har divertikula som ikke gir noen symptomer, og det er bare i en liten mengde tilfeller at divertikulitt utvikler seg. Det er fortsatt ikke klart hvorfor betennelse og / eller infeksjon i divertikula skjer, men det antas ikke lenger å være et resultat av å spise fiberholdig mat, og kan i stedet være forårsaket av en rekke faktorer.
De fleste tilfeller av divertikulitt er ikke kompliserte og kan behandles hjemme med hvile og væsker, selv om noen ganger også antibiotika kan foreskrives. For personer som er veldig syke, vil det være behov for behandling på sykehuset med IV-væsker og antibiotika. Andre behandlinger kan også være nødvendig, men dette kommer til å variere på pasientens helse og helseteamets preferanse.
Divertikulitt: tegn, symptomer og komplikasjoner