Innhold
- Hva er øye muskel kirurgi?
- Formål med øye muskelkirurgi
- Hvordan forberede
- Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
Hva er øye muskel kirurgi?
Øyemuskulaturoperasjon kan løsne, stramme eller flytte øyemuskulaturen. Noen ganger er det behov for mer enn én operasjon for optimal korreksjon, og hver prosedyre kan planlegges på et annet tidspunkt.
Denne øyeoperasjonen kan omfatte kutting, plassering av suturer, festing og / eller folding av små deler av en eller flere av musklene som beveger øyet. Du har seks muskler som beveger hvert øye. Den ene enden av hver muskel festes direkte til øyet, og den andre enden festes til beinet i øyehulen. Disse musklene er plassert mot baksiden av øyeeplet, fordelt på sidene og over og under hvert øyeeple.
Øyemuskulaturkirurgi er en minimalt invasiv prosedyre, der øyelegen (øyekirurg) får tilgang til øyemuskulaturen ved å plassere små snitt i bindehinnen, som er det tynne klare dekket over sclera (den hvite delen av øyet).
Øyemuskulaturkirurgi er en poliklinisk prosedyre. Lokalbedøvelse eller generell anestesi kan brukes til smertekontroll.
Kontraindikasjoner
Denne operasjonen er ikke riktig for alle. Det brukes bare under visse forhold, og risikoen kan være høyere enn fordelene hvis du har visse underliggende forhold.
Inflammatorisk sykdom, immunmangel eller en blødningsforstyrrelse kan øke risikoen for postoperative komplikasjoner etter øyemuskulatur og kan forstyrre helbredelsen.
Hvis øyet er smittet eller skadet, kan øyemuskelmuskirurgi forårsake ytterligere skade på øyet. Disse problemene må løses før du fortsetter med øye-muskelkirurgi.
Øyemuskulaturkirurgi er ikke en måte å behandle dobbeltsyn eller kryssede øyne på som følge av nevrologiske problemer som hjerneslag eller hjernesvulst.
Potensielle risikoer
Øyemuskulaturoperasjon kan forårsake komplikasjoner på grunn av bedøvelsen eller selve prosedyren.
Spesifikke problemer inkluderer:
- Umiddelbare effekter: Bivirkningene av denne operasjonen kan omfatte infeksjon, blødning eller hevelse rundt øyet. Disse problemene kan ofte behandles uten langsiktige konsekvenser.
- Synshemming: Skader på strukturer i øyet eller alvorlig endoftalmitis (betennelse i øyet) kan føre til varig synstap.
- Utbulende øyne: Exophthalmos (svulmende øyne) er ikke farlig og kan oppstå på grunn av arrdannelse bak øyet eller som et resultat av flytting av øyemuskulaturen.
- Øyeavvik: Overkorreksjon eller under korreksjon kan faktisk øke øyeavviket etter operasjonen.
Alvorlige problemer vil være tydelige innen en uke etter operasjonen og kan forårsake smerter, blåmerker, hevelse eller synsforandringer.
Formål med øye muskelkirurgi
Øyemuskulaturoperasjon gjøres når en eller flere av de seks øyemuskulaturene i hvert øye er svake eller har et strukturelt problem. Den resulterende asymmetrien i måten de to øynene beveger seg på kan føre til at det ene øyet avviker horisontalt eller vertikalt. Elevene i øynene kan synes å være utenfor sentrum. Og noen ganger kan øynene bule ut eller bevege seg ufrivillig.
Strabismus er den vanligste årsaken til øyemuskulaturkirurgi. Denne tilstanden er ganske vanlig, blir vanligvis lagt merke til tidlig i barndommen, og kan forårsake uklart eller dobbel syn. Foreldre og barn blir også bekymret for utseendet til øynene deres fra et kosmetisk synspunkt.
Andre tilstander som kan behandles med øyemuskelmuskirurgi:
- Ambylopia: Strabismus setter et barn i fare for å utvikle amblyopi, en type synsunderskudd. Med amblyopi favoriserer hjernen det ene øyet mer enn det andre. Noen ganger gjøres øyemuskulaturoperasjon etter at amblyopia allerede har startet.
- Skjoldbruskkjertelen: Skjoldbruskkjertelen, som vanligvis utvikler seg i voksen alder, kan forårsake hevelse i øyemuskulaturen. Skjoldbruskmedisinering er den vanligste behandlingen, men noen ganger blir øyeforandringene behandlet med øyemuskulatur.
- Myokymia: Myokymia er en tilstand der små muskler rykker. Det påvirker vanligvis øyelokket, men det kan involvere øyemuskulaturen, spesielt den overlegne skrå muskelen.Medisinsk behandling er den første behandlingslinjen, men hvis tilstanden vedvarer og forårsaker problemer som hodepine, svimmelhet eller nedsatt syn, øyemuskler kirurgi kan være et alternativ.
- Nystagmus: En tilstand preget av ufrivillige rykkende øyebevegelser, nystagmus er ofte forbundet med alvorlig svimmelhet, kvalme og vanskeligheter med å gå og balansere. Øyemuskelskirurgi er et behandlingsalternativ for noen tilfeller av nystagmus.
Du eller barnet ditt kan være en kandidat for kirurgi i øyemuskelen hvis uregelmessighet i øyemuskelen er årsaken til symptomene. Legen din vil evaluere symptomene dine med en øyeundersøkelse, som inkluderer en synsstyrke og testing av øyemuskulaturen.
Hvordan øyemuskler testesHvordan forberede
Hvis den ikke allerede er fullført, vil legen din anbefale at barnet ditt har en generell fysisk undersøkelse for å sikre at de er sunne nok til å operere og få bedøvelsesmedisiner. En detaljert øyeundersøkelse, og muligens bildebehandlingstester som datastyrt tomografi (CT), kan brukes til å planlegge detaljene i prosedyren.
Preoperativ testing kan omfatte fullstendig blodtelling (CBC), blodkjemitester og røntgen av brystet.
plassering
Operasjonen vil bli utført i et operasjonsrom på et sykehus eller kirurgisk senter.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan bruke alt for prosedyreavtalen. Hvis du har smell i nærheten av øynene dine, bør de trekkes tilbake og håret ditt skal ikke ha hårkrem eller andre produkter.
Mat og Drikke
Du må avstå fra mat og drikke natten før du får generell anestesi. Hvis barnet ditt er ungt, kan tidspunktet justeres, og barnets anestesilege vil gi deg mer spesifikke instruksjoner.
Medisiner
Barnets lege vil anbefale at barnet ditt slutter å ta blodfortynnere som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske produkter (NSAIDs) en uke før operasjonen for å minimere blødning.
Du kan også trenge å plassere antibiotika eller steroidsalve i øyet i noen dager før øyemuskulatur.
Hva skal man ta med
Du må ha en form for identifikasjon, helseforsikringsinformasjon og en betalingsmåte for hvilken som helst del av kostnaden du må betale. Voksne bør ha noen til å kjøre hjem etter operasjonen, fordi synet kan bli midlertidig svekket etter operasjonen.
Små barn kan ha lov til å ta med et spesielt leketøy eller teppe til det preoperative området på operasjonsdagen.
Pre-op Lifestyle Changes
Avhengig av detaljene i prosedyren og øyemuskulaturen som er involvert, blir det noen ganger brukt en lapp over øyet, eller det kan brukes briller i flere uker før operasjonen. Disse strategiene brukes for å forhindre at synsproblemer og muskelproblemer forverres i ukene før kirurgi.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Du må registrere deg og signere et samtykkeskjema på dagen for operasjonen. Du vil gå til det preoperative området. Temperatur, puls, blodtrykk, respirasjon og oksygen blir sjekket. En intravenøs (IV, i en vene) linje vil bli plassert i armen eller hånden.
Samme dag kan blodprøver omfatte CBC og elektrolyttester.
Hvis barnet ditt har en betydelig infeksjon, som forkjølelse eller influensa, vil du sannsynligvis bli bedt om å planlegge operasjonen.
Før operasjonen
Anestesi kan gis av IV, og noen ganger får små barn bedøvelsesmedisinene ved innånding med en pustemaske.
- Hvis generell anestesi brukes, vil medisinen kontrollere smerter, lamme musklene og indusere søvn. Et pusterør vil bli plassert i halsen for å puste assistanse under operasjonen.
- Hvis overvåket bedøvelse og lokalbedøvelse brukes, vil bedøvelsesmedisiner brukes til å indusere døsighet. Deretter vil lokalbedøvelsesmedisinen plasseres i øyet med en nål eller som dråper.
Før operasjonen kan øyelegen legge antibiotikasalve på øyet.
Under operasjonen
Øyemuskulaturoperasjon bør ta omtrent 30 til 60 minutter. Det utføres med åpne øyelokk. En liten retractor brukes til å forsiktig holde øyelokkene åpne.
Øyelegen din vil rotere øyet og gjøre et snitt i konjunktiva. Øyet trenger ikke å flyttes ut av sin normale stilling.
Det neste trinnet er at øyelegen din skal finne muskelen eller musklene som trenger reparasjon. Dette er en minimalt invasiv prosedyre, og musklene er direkte synlige gjennom konjunktival snitt uten hjelp av kamera.
Kirurgiske teknikker som brukes i øye muskelkirurgi kan omfatte:
- Reseksjon: Kutting av små muskelfibre for å gjøre en bestemt muskel mindre eller kortere og sy den tilbake på plass på øyet
- Resesjon: Å skille en muskel fra der den fester seg til øyet og sy den til en annen posisjon på øyet
- Plikasjon: Bretter muskelen og syr den for å danne en ny form og størrelse
Kirurgen din kan bruke en justerbar sutur for å sikre øyemuskelen på plass. En justerbar sutur kan strammes eller løsnes for å finjustere øyemuskelskorreksjonen. Justeringen kan foretas to til fire timer etter operasjonen eller neste dag.
Etter at muskelen er på plass, blir snittet som ble laget i bindehinnen reparert med absorberbare suturer.
Anestesien stoppes. Hvis generell anestesi ble brukt, vil pusteslangen fjernes, og anestesiteamet vil sørge for at pusten er stabil før du eller barnet ditt tas til gjenopprettingsområdet.
Etter operasjonen
Barnet ditt vil bli overvåket nøye etter operasjonen. Du kan kanskje være sammen med barnet ditt i det postoperative restitusjonsområdet. De vil motta antibiotikadråper eller antibiotisk salve i det kirurgiske øyet for å forhindre infeksjon, og de vil også få smertestillende medisiner etter behov.
Noen barn opplever mild kvalme mens generell anestesi slites ut. Noen ganger kan ingefærdrink eller salt eller kjedelig mat hjelpe.
Behandle kvalme etter kirurgiBarnets øyelege vil sjekke om det innen få timer etter øyeoperasjonen. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan barnet ditt (eller du, hvis du er den som ble operert) dra hjem.
Du vil få instruksjoner om øyepleie og en tidsplan for å gjøre en oppfølgingsavtale. I tillegg vil du få en liste over tegn på komplikasjoner å se etter.
Gjenoppretting
Du vil sannsynligvis ha et oppfølgingsbesøk i løpet av få dager etter operasjonen, og igjen noen måneder etter operasjonen. Gjennom helbredelses- og gjenopprettingsprosessen må du holde øye med rene for å forhindre infeksjon.
Helbredelse
Ubehag eller riper kan utvikle seg, og det kan vare i flere dager etter øye muskeloperasjon. Du kan merke en veldig liten hvit støt på den hvite delen av øyet. Dette er en suturknute og vil til slutt oppløses. Noen ganger ser øyet rødt i flere uker etter operasjonen.
Generelt kan en smertestillende medisin uten resept, som paracetamol, kontrollere mildt ubehag. Hvis øyelokkene virker hovne, kan det påføres ispakninger.
Antibiotika-steroid øyedråper kan gis for å forhindre infeksjon og hjelpe øynene til å gro. Bruk dette i henhold til legen din.
Ring legen din dersom tegn på komplikasjoner utvikler seg, for eksempel:
- Feber
- Pus drenerer fra øyet
- Blødning fra øyet
- Skyet syn
- Kraftig smerte
- Forverret hevelse
Å takle gjenoppretting
Barnet ditt kan være fysisk aktiv når de har lyst, men det er viktig å beskytte øyet mot forurensning utenfor når konjunktivalt snitt leges.
Svømming, å få badevann i øynene og bruk av kontaktlinser bør unngås til legen din gir grønt lys.
Barnet ditt kan bli bedt om å bruke en lapp for å dekke øyet de første dagene etter operasjonen. I motsetning til øyelappen som kan ha blitt anbefalt før operasjonen for å forhindre forverring av synet og øyebevegelse, en lapp etter operasjonen brukes til å beskytte øyet mot forurensning.
Langtidspleie
Etter dine postoperative besøk, må du fremdeles oppsøke din optiker eller øyelege for årlige øyeundersøkelser, slik at eventuelle syns- eller øyeproblemer kan identifiseres og håndteres på et tidlig stadium.
Øyet kan begynne å avvike etter operasjonen, enten på grunn av overkorreksjon eller underkorreksjon. Ofte kan ikke-kirurgisk behandling, slik som øye muskeløvelser eller botulismeinjeksjon, hjelpe til med å behandle mild øyeavvik.
Hvis du har eksoftalmos som et resultat av denne operasjonen, kan du merke en tendens til å få tørre øyne. Vanligvis kan øyedråper hjelpe til med dette problemet.
Mulige fremtidige operasjoner
Noen ganger krever korrigering av øyemuskler flere kirurgiske trinn, med separate prosedyrer. Så en påfølgende operasjon kan være planlagt måneder etter den første.
Og i noen situasjoner kan post-operativ øyeavvik kreve en ny øyemuskulaturoperasjon for reparasjon.
Livsstilsjusteringer
Generelt sett bør du ikke forvente å måtte gjøre justeringer i livsstilen din som et resultat av å ha hatt øye-muskeloperasjon. Det kan hende du må bruke korrigerende linser eller gjøre øye-muskeløvelser hvis du har en øyesykdom som krever vedlikehold.
Et ord fra veldig bra
Øyemuskulaturkirurgi er ganske vanlig. Det gjøres vanligvis i barndommen, men noen ganger trenger voksne også denne typen operasjoner. Helbredelse og gjenoppretting er generelt ganske rask og ukomplisert. Du kan forvente å se en synlig forbedring i øyeavvik rett etter operasjonen.