Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
- Følge opp
Formålet med testen
Å få sjekket ut hvilken som helst brystklump er et lurt trekk. Å ha en fin nål aspirasjon kan virke skummel, men det er en trygg, mindre prosedyre som gir klar informasjon om arten av en klump.
Hvis klumpen viser seg å være en cyste - en ufarlig, væskefylt sekk - kan væsken tappes ut samtidig, og avlaste eventuelt trykk det kan forårsake.
Seksti til 80% av brystklumpene er ikke kreftfremkallende, men en liten prosentandel av dem er ondartede. I begge tilfeller kan undersøkelsen av væsken som skyldes din ambisjon gi legen din nok informasjon til å avgjøre hva de neste trinnene skal være å takle klumpen.
I følge American Cancer Society er det to hovedfordeler med FNA: Den ene er at huden ikke trenger å kuttes, så det er ikke behov for masker og ikke noe arr. Den andre er at det i noen tilfeller er mulig å stille en diagnose samme dag.
Er denne brystklumpen godartet eller kreft?Risiko og kontraindikasjoner
Risikoen med FNA er minimal. Det er en liten sjanse for blødning og infeksjon på injeksjonsstedet. Du kan være sår i en dag eller to etter prosedyren og oppleve mild blåmerker og hevelse.
Før testen
Det er lite du trenger å gjøre for å forberede deg på fin nålespirasjon, men følgende informasjon kan være nyttig å vite før prosedyren.
Timing
Det tar omtrent 10 til 20 sekunder å skaffe hver prøve, og det kan hende du trenger to til fire nålepass. Hele prosedyren fra start til slutt tar vanligvis ikke mer enn en halvtime, men du bør gi deg tid til å fylle ut skjemaer og venter på kontoret.
Du kan forvente resultater innen to til tre dager etter testen, muligens tidligere.
plassering
Fin nål aspirasjon er en poliklinisk prosedyre utført på et legekontor eller en medisinsk klinikk som har fagpersoner som er opplært i teknikken og tilgang til et patologilaboratorium som kan undersøke væsken som samles opp.
Hvis ultralydveiledning er nødvendig, blir biopsien vanligvis gjort i en radiologiavdeling. Denne maskinen, som bruker høyfrekvente lydbølger for å gi et kontinuerlig bilde av klumpen, gjør at legen kan lede nålen til akkurat det rette stedet.
Mat og Drikke
Du kan spise og drikke normalt før prosedyren. Spør helsepersonell om du skal slutte å ta medisiner før prosedyren, for eksempel blodfortynnende.
Kostnads- og helseforsikring
De fleste private forsikringsselskaper, så vel som Medicare, dekker kostnadene ved brystbiopsi når det er angitt. Hos noen forsikringsselskaper, eller når spesielle teknikker anbefales, kan det hende du må innhente forhåndstillatelse.
Andre hensyn
Du vil ikke bli sovnet under FNA, så du vil kunne gå om livet ditt tilbake til jobb, ta vare på familien din, kjøre bil etter å ha hatt prosedyren.
Under testen
Du vil samhandle med legen som utfører aspirasjonen av fin nål, men ikke patologen som vil undersøke prøven og til slutt levere resultatene.
Pre-Test
Du kler deg av fra livet og har på deg en kappe som åpnes foran. Etter å ha skiftet ut klærne dine, og før prosedyren begynner, vil legen din spørre deg om du har spørsmål. Du vil også bli bedt om å undertegne et skjema for informert samtykke, som indikerer at du forstår formålet med prosedyren og eventuelle risikoer.
Du vil være våken under prosedyren og plassert på ryggen. Huden din blir pusset med en antiseptisk løsning for å forhindre infeksjon.
Du kan be om lokalbedøvelse for å bedøve brystområdet som nålen kommer inn i, men nålen som brukes til FNA er så fin at det å få bedøvelse kan skade mer enn selve biopsien.
Gjennom hele testen
Legen din vil finne klumpen ved å føle den eller ved å bruke ultralyd for å se den. Deretter vil hun immobilisere klumpen og bruke en meget finmåler til å stikke gjennom den og trekke ut væske med en sprøyte. Hvis ultralyd brukes, kan du føle noe trykk fra tryllestaven når nålen settes inn.
Hvis det ikke kommer væske ut, kan legen flytte nålen og prøve igjen.
Etter-test
Når væsken er fanget opp, fjernes nålen, trykk påføres for å forhindre blåmerker, og et bandasje brukes til å dekke stedet.
Etter testen
Når den utføres av en erfaren utøver, er fin nålespirasjon praktisk talt fri for betydelige komplikasjoner.
De vanligste er lett blåmerker, ømhet eller hevelse i området i noen dager etter prosedyren. Disse kan lindres med reseptfrie smertestillende midler som Tylenol (paracetamol) og bruk av kalde kompresser for korte perioder.
Ring legen din dersom du opplever fortsatt hevelse eller blødning, feber over 101 grader F og / eller uendelige smerter.
Tolke resultater
En spesialutdannet lege kalt patolog vil se på biopsivæsken eller vevet for å se om det inneholder kreftceller. Testresultatene kan ta opptil to eller tre dager, men noen ganger er de tilgjengelige samme dag. Patologirapporten vil bli sendt til legen din, som vil ringe eller få deg til å få resultatene.
- EN normalt resultat betyr at det ikke er tegn på kreft eller andre brystproblemer.
- An unormalt resultat betyr ikke at du har kreft eller forkreft, men kanskje et hvilket som helst antall godartede brysttilstander, inkludert fibroadenom og fettnekrose.
Fargen på væsken som trekkes ut av klumpen under prosedyren, vil gi noen ledetråder om dens natur. Hvis væsken er klar eller vannaktig og ikke blodig, og klumpen krymper som et resultat av aspirasjonen, det er mest sannsynlig en cyste. Noen ganger vil væsken være hvit, gulgrønn, brun eller blodig, men bare i sjeldne tilfeller vil dette bety at klumpen er kreft.
Hvis nålen trekker ut små biter av vev og veldig lite væske, som indikerer en solid masse.
Nålaspirasjon er 80 prosent til 85 prosent nøyaktig for å gi en klar indikasjon på om en brystklump er en cyste eller en solid brystmasse, men noen ganger gir ikke resultatene en klar diagnose.
Fin nål aspirasjon kan føre til drenering av en cyste, noe som får klumpen til å forsvinne. Dette er en god indikasjon på at klumpen ikke var kreft. Imidlertid fylles noen cyster på nytt, og hvis de blir plagsomme, kan de fjernes kirurgisk.
Følge opp
Patologirapporten vil hjelpe deg og legen din til å snakke om de neste trinnene, hvis noen. Hvis legen din fremdeles har bekymringer av en eller annen grunn, kan hun anbefale å gjøre en annen FNA eller en annen type biopsi:
- Kjernnålbiopsi: En kjernnålbiopsi krever bruk av en større nål enn en fin nålebiopsi og fjerner en liten sylinder ("kjerne") av vev, i stedet for en samling celler. Det gjøres ofte ved hjelp av ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for å finne riktig område for biopsi.
- Stereotaktisk biopsi: Med denne metoden lages et 3D-bilde av brystet ved hjelp av en datamaskin og resultater fra mammografi. 3D-bildet styrer deretter biopsinålen til det nøyaktige stedet for brystklumpen.
- Åpen (kirurgisk) biopsi: Denne typen biopsi kan være snittende (involverer fjerning av en del av abnormiteten) eller eksisjonal (fjerner hele abnormiteten).
Hvis det er brystkreft, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist i brystkreft, som kan anbefale flere skanninger, laboratorietester eller kirurgi. Det medisinske teamet ditt vil bruke patologirapporten og resultatene av de andre testene for å bestemme kreftstadiet og for å utforme den beste behandlingsplanen for deg.
Et ord fra veldig bra
Å gjennomgå, vente på og motta testresultater kan være ekstremt angstløs. Men husk at 80 prosent av kvinnene som har brystbiopsi ikke har brystkreft. Selv om kreft blir funnet, vil flertallet av disse kreftformene være tidlige svulster. Behandlingen av disse tilfellene har blitt bedre, med nyere alternativer som betydelig reduserer risikoen for tilbakefall og ofte er langt mindre invasive enn eldre. Når det gjelder metastatiske tilfeller, som er tilstede hos mindre enn 5 prosent av kvinnene på tidspunktet for diagnosen, forbedres behandlingene og forventet levealder øker.