Innhold
- Hva er graviditetstrofoblastisk sykdom?
- Svangerskapsforebygging av trofoblastisk sykdom
- Svangerskapstrofoblast sykdom årsaker og risikofaktorer
- Svangerskapstrofoblastisk sykdomssymptomer
- Svangerskapstrofoblastisk sykdomsdiagnose
- Gestational Trophoblastic Disease Treatment
Hva er graviditetstrofoblastisk sykdom?
Gestasjonell trofoblastisk sykdom (GTD) er begrepet gitt til en gruppe sjeldne svulster som utvikler seg i de tidlige stadiene av svangerskapet. Etter unnfangelse forbereder en kvinnekropp seg til graviditet ved å omgi det nylig befruktede egget eller embryoet med et lag av celler som kalles trophoblast. Trofoblast hjelper embryoet med å implantere seg til livmorveggen. Disse cellene danner også en stor del av vevet som utgjør morkaken - organet som tilfører næringsstoffer til et foster som utvikler seg. I GTD er det unormale endringer i trofoblastcellene som får svulster til å utvikle seg.
De fleste GTD-svulster er godartede (ikke-kreftfremkallende), men noen har potensial til å bli ondartede (kreftfremkallende). GTD er vanligvis klassifisert i en av to kategorier:
Hydatidiform føflekker
Gestasjonell trofoblastisk neoplasi (GTN)
Hydatidiform føflekker
En hydatidiform mol er også kjent som en molar graviditet. I en molar graviditet er det et problem med det befruktede egget, og det er en overproduksjon av trofoblastvev. Dette overflødige trofoblastvevet vokser til unormale masser som vanligvis er godartede, men som noen ganger kan bli kreftfremkallende. Det er to typer mol av hydatidform:
Delvis molar graviditet: Det befruktede egget inneholder det normale settet med maternalt DNA, men dobbelt så mange farlige DNA. På grunn av dette utvikler embryoet seg bare delvis og blir ikke et levedyktig foster.
Fullstendig molar graviditet: Det befruktede egget har ikke mors DNA og har i stedet to sett med farlig DNA. Et foster dannes ikke.
Svangerskapstrofoblastisk neoplasi
Det er flere typer svangerskapstrofoblastisk neoplasi:
Koriocarcinoma: Denne kreftsvulsten dannes inne i en gravid kvinnes livmor. Choriocarcinomas oppstår vanligvis når vekst fra molar graviditeter blir kreft. Sjelden dannes koriokarcinomer fra vev som er igjen i livmoren etter abort, abort eller fødsel av en sunn baby.
Invasiv føflekk: Trofoblastceller danner en unormal masse som vokser inn i livmorens muskellag.
Trofoblastisk svulst på placenta: Denne ekstremt sjeldne, langsomt voksende svulsten utvikler seg der morkaken fester seg til livmorveggen. Trofoblastiske svulster på placenta oppdages ofte ikke før år etter en fullverdig graviditet.
Epitelioid trofoblastisk svulst: Denne ekstremt sjeldne svulstens progresjon etterligner en trofoblastisk svulst på placenta.
Svangerskapsforebygging av trofoblastisk sykdom
Det er ingen forebyggende medisiner eller behandlinger for GTD. Den eneste måten å forhindre denne svært sjeldne sykdommen er å ikke bli gravid.
Svangerskapstrofoblast sykdom årsaker og risikofaktorer
Selv om det er en veldig sjelden sykdom, er det noen faktorer som kan øke kvinnens risiko for å utvikle GTD. De inkluderer:
Moderens alder: Hvis en kvinne blir gravid når hun er yngre enn 20 eller eldre enn 35, har hun større sjanse for å utvikle svangerskapstrofoblastisk sykdom.
Forrige molar graviditet
Historien om spontanabort
Svangerskapstrofoblastisk sykdomssymptomer
Rådfør deg med lege hvis du opplever noen / alle av følgende symptomer:
Blødning eller utflod som ikke er relatert til menstruasjonene dine (menstruasjon)
En større enn vanlig livmor mens du er gravid
Smerter og / eller masse i bekkenområdet
Ekstreme anfall av kvalme og oppkast
Symptomene som er oppført ovenfor er også assosiert med mange andre gynekologiske og graviditetsrelaterte tilstander. Den eneste måten å vite om symptomene dine skyldes GTD, er imidlertid å få dem evaluert av en lege.
Svangerskapstrofoblastisk sykdomsdiagnose
Diagnose av GTD inkluderer en gjennomgang av medisinsk historie og en generell fysisk eksamen. Det kan også omfatte ett eller flere av følgende:
Intern bekkenundersøkelse: Dette er gjort for å føle for eventuelle klumper eller endringer i livmorens form.
Pap-test (også kalt Pap-smear): Denne testen involverer en mikroskopisk undersøkelse av celler samlet fra livmorhalsen, brukt til å oppdage endringer som kan være kreft eller kan føre til kreft og for å vise ikke-kreftforhold, som infeksjon eller betennelse.
Transvaginal ultralyd (også kalt ultralyd): Denne ultralydstesten bruker et lite instrument, kalt en svinger, som plasseres i skjeden for å se på livmoren og nærliggende vev.
Blodprøver: Leger bruker blodprøver for å kontrollere nivåene av visse hormoner og andre stoffer som kan bli påvirket av tilstedeværelsen av GTD.
Urinalyse: GTD kan endre mengden sukker, protein, bakterier og visse hormoner i kvinnens urin.
Når kreftceller blir funnet, brukes andre tester for å se om sykdommen har spredt seg fra livmoren til andre deler av kroppen. Disse prosedyrene kan omfatte:
Spinal tap: I denne prosedyren setter legen en nål inn i pasientens ryggrad for å samle cerebrospinalvæske. Denne væsken er testet for store mengder av hormonet HCG. Dette gjøres i tilfeller der leger kan mistenke at GTD har spredt seg til hjernen eller ryggmargen.
Computertomografi (CT eller CAT): Dette er skanninger av ulike deler av magen (magen).
Røntgenbilder av brystet
Gestational Trophoblastic Disease Treatment
Spesifikk behandling for GTD vil bli bestemt av legen din og basert på:
Din generelle helse- og medisinske historie
Omfang og type GTD
Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger til sykdomsforløpet
Enten du ønsker å bli gravid i fremtiden
Metoder for behandling kan omfatte:
Kirurgi for å fjerne svulster eller berørte organer
Cellegift: Dette er bruk av kreftmedisiner for å behandle kreftceller. I de fleste tilfeller virker cellegift ved å forstyrre kreftcellens evne til å vokse eller reprodusere. Ulike grupper medikamenter jobber på forskjellige måter for å bekjempe kreftceller. Onkologer vil anbefale en behandlingsplan for hver enkelt.
Hysterektomi: Livmoren fjernes i denne operasjonen. Noen ganger gjøres dette med salpingo-ooforektomi, som er en operasjon for å fjerne egglederne og eggstokkene. Nærliggende lymfeknuter og en del av skjeden kan også fjernes.
Strålebehandling: Denne behandlingen bruker høyenergistråling for å drepe kreftceller og krympe svulster.