Innhold
- Spørsmål: Hva er en brokk?
- Spørsmål: Hva føles en mage eller mage (ventral) brokk?
- Spørsmål: Hvem har høyere risiko for ventral brokk?
- Spørsmål: Hvordan kan du vite om du har en lyskebrokk?
- Spørsmål: Hvordan behandles brokk?
- Spørsmål: Hva er tegn på en brokksituasjon?
Anmeldt av:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Lurer du på om vondt i magen eller lysken kan være en brokk? Brokk er vanlig hos både menn og kvinner, men symptomene varierer. Lyskebrokk er mye mindre vanlig hos kvinner. Hernias kan forårsake noen form for ubehag og ikke forsvinne alene, sier Gina Adrales, M.D., M.P.H., direktør for Division of Minimally Invasive Surgery at Johns Hopkins Medicine.
De gode nyhetene? Nesten alle brokk kan repareres kirurgisk. Adrales forklarer hvordan man gjenkjenner brokkstegn hos menn og kvinner, de vanligste typene, og hvordan kirurgi og utvinning er.
Spørsmål: Hva er en brokk?
EN: Magen din er dekket av lag med muskler og sterkt vev som hjelper deg med å bevege og beskytte indre organer. En brokk er et gap i denne muskulære veggen som gjør at innholdet i magen stikker utover. Det er forskjellige typer brokk, men de vanligste brokkene forekommer i magen eller lysken.
Spørsmål: Hva føles en mage eller mage (ventral) brokk?
EN: Hvis du har en ventral brokk i mageområdet, kan du se eller føle en bule langs den ytre overflaten av magen. Vanligvis beskriver pasienter med ventrale brokk milde smerter, vondt eller en trykkfølelse på brokkstedet. Ubehaget forverres ved enhver aktivitet som belaster magen, for eksempel tunge løft, løping eller nedføring under avføring. Noen pasienter har en bule, men har ikke ubehag.
Spørsmål: Hvem har høyere risiko for ventral brokk?
EN: Alle kan utvikle ventral brokk, men de som har hatt bukoperasjoner har høyere risiko. Hvis du har et snitt som forstyrrer bukveggen, vil arret aldri være så sterkt som det opprinnelige vevet.Dette gjør det mer sannsynlig at du utvikler et brokk, kjent som et snittbrokk, langs snittområdet. Dette forekommer hos opptil 30% av pasientene som har åpen mageoperasjon.
Graviditet er en risikofaktor som gjør kvinner mer utsatt for å utvikle en annen type ventral brokk nær navlen, kalt navlebrokk. Navlen er den tynneste delen av bukveggen. Det er et veldig vanlig sted å utvikle brokk, enten du er en mann eller en kvinne.
Spørsmål: Hvordan kan du vite om du har en lyskebrokk?
EN: For det første er det viktig å forstå at både menn og kvinner kan utvikle lyskebrokk. Folk tror ofte at bare menn får dem, og av anatomiske årsaker har de høyere risiko. Men kvinner kan også ha lyskebrokk.
Mange eksperter er enige om at kvinner sannsynligvis er underdiagnostisert for denne tilstanden fordi de pleier å ha andre symptomer enn menn. Kvinner har kanskje ikke en merkbar bule. Hvis symptomer indikerer en mulig brokk, men legen din ikke kan bekrefte det ved en eksamen, kan en MR gi endelige bevis.
Symptomer hos menn
- En bule du kan se eller føle
- Smerter i området
- En følelse av press
- En slepende følelse av pungen rundt testiklene
- Smerter som forverres med aktiviteter som legger press på området, for eksempel tunge løft, dytting og anstrengelse
Symptomer hos kvinner
- Smerter eller skarpe smerter
- Sviende følelse
- En bule på brokkstedet, men dette er kanskje ikke til stede med en lyskebrokk
- Ubehag som øker med aktivitet
Spørsmål: Hvordan behandles brokk?
EN: Behandlingen varierer avhengig av typen brokk, symptomer og pasientens kjønn.
Inguinal (Lyske) Hernias
Inguinal brokk hos kvinner er mer sannsynlig å bli kriser. Kvinner har også større sjanse for å utvikle komplikasjoner enn hos menn. Så vi anbefaler vanligvis kirurgisk reparasjon etter diagnose.
Menn med lyskebrokk kan ofte utsette kirurgi hvis de ikke er symptomatiske. Studier av menn med lyskebrokk indikerer at risikoen for en krisesituasjon, som en del av tarmen som sitter fast eller kveles i muskelgapet, er ganske lav. Men fordi brokk har en tendens til å vokse seg større eller forårsake symptomer over tid, vil de fleste menn kreve kirurgi innen 10 år etter brokkdiagnose.
Det er to kirurgiske behandlinger for lyskebrokk. Minimalt invasiv kirurgi utføres ofte laparoskopisk, og krever bare snitt i nøkkelhullsstørrelse der et lite kamera og instrumenter kan settes inn for å gjøre reparasjoner. Minimalt invasiv robotkirurgi (ligner på laparoskopi, men kirurger bruker en kontroller for å flytte instrumenter) er også et alternativ. Med minimalt invasiv kirurgi er pasientene tilbake til sin vanlige aktivitet innen to uker. Åpen kirurgi er det andre behandlingsalternativet - utvinning tar fire til seks uker.
Abdominal brokk
For både menn og kvinner anbefales reparasjon for de fleste bukbrokk. Unntaket er hvis du har risikofaktorer for komplikasjoner eller tilbakefall av brokk, som fedme eller dårlig kontrollert diabetes. Det er bedre å få kontroll over disse forholdene før operasjonen. Noen pasienter har ikke symptomer og kan bestemme seg for å utsette reparasjonen etter å ha diskutert risikoen og fordelene med kirurgen.
Kirurgiske alternativer og restitusjonstid for ventrale brokk varierer mye fordi disse brokkene kommer i alle former og størrelser. En liten navlestreng eller snittbrokk kan ofte behandles på poliklinisk basis. Imidlertid kan reparasjon av mer kompliserte brokk kreve sykehusopphold på en til fem dager.
Spørsmål: Hva er tegn på en brokksituasjon?
EN: Når de fleste brokk starter, er det indre vevet som skyver gjennom muskelgapet vanligvis fett. Men det er også mulig for en del av tarmen å stikke gjennom åpningen. Risikoen for dette er veldig lav, men når det skjer, trenger det nødreparasjon. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har:
- En smertefull bule som ikke reduseres i størrelse når du legger deg og hviler
- Forverrede smerter
- Kvalme og / eller oppkast
- Vanskeligheter med å få avføring
- Oppblåsthet
- Racing puls
- Feber
For mer informasjon om brokk og behandling, besøk Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center.