Innhold
Hypospadias er en mannlig fødselsskade der åpningen av urinveiene, urinrøret, ikke ligger ved penisspissen, men åpner seg delvis oppover. Hypospadier påvirker omtrent 1 av hver 150 til 300 mannlige fødsler med varierende grad av alvorlighetsgrad. Hypospadias er 21 prosent mer sannsynlig å skje der et annet nært familiemedlem har opplevd den samme feilen.Behandling
Hypospadier korrigeres kirurgisk under generell bedøvelse. Operasjonstypen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Fordi gutter tåler å urinere, er det viktig at urinstrømmen er lett å kontrollere, mangel på kontroll på grunn av hypospadi kan føre til akutt sosial forlegenhet. Dette er en av grunnene til at det behandles ideelt i barndommen, helst mellom 8 og 18 måneder. En tidlig kirurgisk korreksjon betyr at psykologisk traume kan minimeres. Små barn er vanligvis gode healere, og foreldrene kan få vist sårstellet som vil være nødvendig etter operasjonen.
Noen ganger kan en tilstand kjent som chordee, en bøyning av penis ved ereksjon, også være tilstede, dette kan korrigeres kirurgisk under operasjonen for hypospadier. Gjenopprettingstid avhenger av alvorlighetsgraden av problemet og kompleksiteten i operasjonen. Mildt tilfeller kan behandles på poliklinisk basis, noen ganger kan det være nødvendig med poliklinisk behandling, spesielt når chordee presenterer hos samme barn eller ubehandlet voksen.
Postoperativ pleie
- Generelle anestetiske bivirkninger:Som med alle kirurgiske inngrep som krever generell bedøvelse, kan bivirkninger oppstå. Den preoperative omsorgen du eller barnet ditt får, er en viktig del av evalueringen av sikkerhet og behovet for korrigering av hypospadier. Eventuelle komplikasjoner vil bli forklart av anestesilege, barnelege eller urin-kirurg før det kirurgiske inngrepet.
- Postoperativ blødning etter reparasjon av hypospadier:Eventuell postoperativ blødning skal rapporteres til kirurgen eller legen som har ansvaret for postoperativ behandling. Generelt kan det forventes blod på bandasjen på størrelse med en liten mynt.
- Postoperativ blærespasme etter reparasjon av hypospadier:Spasmer i blæren oppleves noen ganger når det er et kateter. Legen behandler dette vanligvis med krampeløsende medisiner, smertestillende midler (eller smertestillende), eller noen ganger med antibiotika.
- Infeksjon etter reparasjon av hypospadier:Infeksjon er en vanlig bivirkning på stedet for operasjonen. Dette kan forebygges eller minimeres ved god hygiene av eventuelle postoperative bandasjer eller hudområdet. Eventuell rødhet, hevelse eller forekomst av pus må rapporteres til legen. Noen ganger kan det i mer alvorlige tilfeller av infeksjon behandles med antibiotika.
- Postoperativ urinrørsstenose etter reparasjon av hypospadier:Dette er en innsnevring av urinrøret som kan oppstå etter operasjonen, men er sjelden. Å urinere kan bli vanskelig eller umulig. Stenose krever øyeblikkelig legehjelp.
- Postoperativ fistel etter reparasjon av hypospadier:En fistel er et hull som kan åpne seg i den nydannede urinrøret der urin lekker. Dette vil kreve en liten kirurgisk reparasjon.
Den generelle konsensusen innen det urologiske urologisamfunnet er å utføre kirurgi mellom seks måneder og ett år hos fullverdige, sunne spedbarn. Denne timingen, som er i samsvar med anbefalingene fra American Academy of Pediatrics (AAP), gir god tid til å fullføre en to-trinns prosedyre hos pasienter med alvorlige hypospadi før begynnelsen av kjønnsidentifikasjon. Generelt er seks måneder den minimale tiden det tar mellom prosedyrer for å sikre fullstendig sårheling etter den første operasjonen.